ผลของโปรแกรมส่งเสริมภาวะโภชนาการต่อพฤติกรรมสุขภาพและความเข้มข้นของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจาง
DOI:
https://doi.org/10.60099/jtnmc.v39i04.269625คำสำคัญ:
พฤติกรรมสุขภาพ, พฤติกรรมการบริโภคอาหาร, พฤติกรรมการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก , ความเข้มข้นของเลือด , หญิงตั้งครรภ์ , ภาวะโลหิตจาง , โปรแกรมส่งเสริมโภชนาการบทคัดย่อ
บทนำ ภาวะโลหิตจางเกิดจากความผิดปกติในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงส่งผลให้มีการสร้างเม็ดเลือดแดง หรือฮีโมโกลบินน้อยลง ส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ไม่มีแรง ไม่สามารถปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ ได้ และความสามารถในการทำงานลดลง หากไม่สามารถจัดการกับปัญหาภาวะโลหิตจางได้จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพมารดาและทารกในครรภ์
วัตถุประสงค์การวิจัย เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยพฤติกรรมสุขภาพ (พฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก) และระดับความเข้มข้นของเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรม
การออกแบบวิจัย การวิจัยกึ่งทดลองแบบหนึ่งกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย กลุ่มตัวอย่างคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจางและมารับบริการคลินิกฝากครรภ์ โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดนครศรีธรรมราช ระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 จำนวน 30 ราย คัดเลือกตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า กำหนดขนาดตัวอย่างจากการทบทวนวรรณกรรมโดยใช้อำนาจการทดสอบที่ระดับ .80 ระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ .05 และขนาดอิทธิพล 0.5 เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) โปรแกรมส่งเสริมภาวะโภชนาการที่ผู้วิจัยพัฒนาขึ้นตามแนวคิดทฤษฎีแบบแผน พฤติกรรมการสร้างเสริมสุขภาพของเพนเดอร์ การตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ มีค่าดัชนี ความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1.00 และ 2) เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถาม ข้อมูลทั่วไป แบบสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ และแบบสอบถามพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และยาเสริมธาตุเหล็กของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งพัฒนาขึ้นโดยผู้วิจัย มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1.00 และตรวจสอบความเที่ยงได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคเท่ากับ .84 วิเคราะห์ข้อมูลด้วย สถิติเชิงพรรณนา และการทดสอบทีแบบคู่
ผลการวิจัย กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 30.10 ปี (SD = 6.85) ส่วนใหญ่เป็นครรภ์หลัง (ร้อยละ 70) อายุครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก 7-13 สัปดาห์ ภายหลังเข้าร่วมโปรแกรมส่งเสริมภาวะโภชนาการ กลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยของพฤติกรรมสุขภาพ โดยมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารและการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็ก (M = 3.52, SD = 0.09) สูงกว่าก่อนได้รับ (M = 2.40, SD = 0.13) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 37.214, p < .001) และมีระดับความเข้มข้นของเลือด (M = 34.33, SD = 2.09) สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม (M = 31.17, SD = 1.56) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 9.185, p = .001)
ข้อเสนอแนะ พยาบาลผดุงครรภ์ที่ปฏิบัติงานในแผนกฝากครรภ์สามารถนำโปรแกรมไปใช้ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ภาวะโลหิตจางที่มีลักษณะคล้ายกลุ่มตัวอย่างเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการรับประทานยาเสริมธาตุเหล็กได้อย่างเหมาะสม
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Koranantakul O. Prediction and prevention of preterm birth. TJOG. 2019;28(1):8-15
Benoist BD, McLean E, Egli I, Cogswell M, editors. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005: WHO global database on anaemia [Internet]. Geneva: WHO Press; 2008 [cited 2023 Jul 9]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241596657
Tana C, Wanapirak C. Anemia in pregnant women [Internet]. Chaingmai: updated 2017 8; [cited 2023 Feb 23]. Available from: https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/5679/
World Health Organization. Updated WHO Recommendation on Tranexamic Acid for the Treatment of Postpartum Hemorrhage [Internet]. [place unknown]: [publisher unknown]; 2017 [cited 2024 Feb 23]. Available from https://www.who.int/reproductivehealth/publications/tranexamic-acid-pph-treatment/en/
Chareonsanti J. Nursing and midwifery: women during pregnancy. Chiang Mai: Faculty of Nursing Chiang Mai University; 2017
Bureau of Nutrition, Department of Health, Ministry of Public Health. Guidelines for controlling and preventing anemia. [Internet]. Nonthaburi: Department of Health; 2020 [Accessed 2023 April 19] Accessible from https://nutrition2.anamai.moph.go.th/th/book/download/?did=213240&id= 104798&reload.)
Mir MK, Yousaf S, Yas AI, Tahir S. Maternal anemia is a risk factor for low birth weight babies at term. Pakistan J Med Heal Sci. 2016 Jul;10(3):741–743.
Rahmati S, Delpishe A, Azami M, Ahmadi MRH, Sayehmiri K. Maternal Anemia during pregnancy and infant low birth weight: A systematic review and Metaanalysis. Int J Reprod Biomed. 2017 Mar;15(3): 125-134.
Udaiy K, Jaiklaun J, Hansawong I, Phangsuwan P. Effect of maternal anemiaon low birth weightbabies at term in Phrae Hospital.PMJCH. July 2021;29(2): 88-101.
Tongsong T. Obstetrics. 6th ed. Chiang Mai: Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University. 2021.
Singdaeng T, Promtes P. Associated risk factors among anemia in pregnant women attending antenatal clinic in Nam Phong Hospital, Khon Kaen Province. EMH. 2023;8(2):101-109.
Chantanamongkol K. Nursing care for women with congenital diseases. Pathum Thani: Rangsit University; 2016.
Lamoh S, Youngwanichsetha S, Thitimapong B. The Effects of Nutrition Promotion Program on Food and Iron Supplement Consumption Behaviors and Hematocrit Among Teenage Pregnant Women with Anemia [Thesis]. Songkla: UniversityPrince of Songkla University; 2020.
Khampila W, Thitiyarnviroj B, Raksee S, Manadee P, Tubsai T, Singsiricharoenkul S. Caring for Pregnant Women with Iron Deficiency Anemia: The Challenging Role of Nurses. JFONUBUU. 2022 Apr; 2(30): 134-139.
Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice. 6th ed. Boston: Pearson; 2011.
Danyuthasilpe C. Pender’s Health Promotion Model and Its Applications in Nursing Practice. Songklanagarind J Nurs. 2018 Apr; 2(38): 132-141.
Best JW. Research in Education. 3th ed. New Jersey: Prentice-Hall; 1977.
Phumesawat S, Suvithayasiri K, Chaisup V. Perceived benefits and health promoting behaviors in pregnant women at antenatal clinic of Rajavithi hospital. JBCN_Bangkok. 2013; 2(29): 80-94.
Karalai S, Sriratanaprapat J. Relationships between Social Support and Health Promoting Behavior among Pregnant Teenagers. JFONUBUU. 2018 Jan; 1(26):1-10.
Sulaiman P, Kala S, Thassri J. Effects of a Health Promotion Program Integrated with Islamic Law on Health - Promoting Behaviors of Muslims Pregnant Teenagers [Thesis]. Songkla: UniversityPrince of Songkla University; 2017.
Jaranai P, Nirattharadorn M, Buaboon N. The Effect of a Nutrition Promotion Program on the Nutritional Health Behavior and Hematocrit Levels of Adolescent Pregnant Women. CUNS. 2018;30(1):59-69.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารสภาการพยาบาล

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.



