การจัดการความไม่มั่นคงทางอาหารของแม่วัยรุ่นในช่วงการระบาดของโรคโควิด-19 ในกรุงเทพมหานคร: การวิจัยเชิงคุณภาพ

ผู้แต่ง

  • พิมพ์จันทร์ จอมเที่ยง สาขาวิชาการพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน โรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • นรีมาลย์ นีละไพจิตร โรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ซู้หงษ์ ดีเสมอ โรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

DOI:

https://doi.org/10.60099/jtnmc.v40i03.274881

คำสำคัญ:

แม่วัยรุ่น , โรคโควิด-19, ความไม่มั่นคงทางอาหาร , การวิจัยเชิงคุณภาพ , การจัดการ

บทคัดย่อ

บทนำ การระบาดของโรคโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อระบบอาหารทั่วโลกอย่างรุนแรง ผ่านการปิดพรมแดน ความล่าช้าในห่วงโซ่อุปทานและวิกฤตเศรษฐกิจ ส่งผลให้ปัญหาความไม่มั่นคงทางอาหารทวีความรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะในกลุ่มเปราะบาง เช่น แม่วัยรุ่น ซึ่งต้องเผชิญกับปัญหาวิกฤต ด้านเศรษฐกิจสังคมที่ส่งผลต่ออาหาร โภชนาการและสุขภาพสำหรับประเทศไทยปัญหาความมั่นคง ทางอาหารมีความซับซ้อนยิ่งขึ้นจากข้อจำกัดด้านมาตรการที่มุ่งเป้าหมายเฉพาะกลุ่มและข้อจำกัดของข้อมูลด้านสุขภาพของแม่วัยรุ่นในช่วงภาวะวิกฤต การศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ประชากรทั่วไป หรือมารดาวัยผู้ใหญ่ จึงยังขาดความเข้าใจในความเปราะบางเฉพาะตัวและกลยุทธ์ในการรับมือและ การจัดการของแม่วัยรุ่นในบริบทเมือง 

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการจัดการความไม่มั่นคงทางอาหารของแม่วัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของโรคโควิด-19 ในเขตกรุงเทพมหานคร 

การออกเเบบวิจัย การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพแบบบรรยาย โดยใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีระบบนิเวศของบรอนเฟนเบรนเนอร์ ซึ่งมองการพัฒนาของมนุษย์ว่าเกิดขึ้นภายใต้ระบบย่อยที่ซ้อนทับกัน ประกอบด้วย ไมโครซิสเต็ม เมโซซิสเต็ม เอ็กโซซิสเต็ม แมโครซิสเต็ม และโครโนซิสเต็ม สะท้อนให้เห็นว่าประสบการณ์ของแต่ละบุคคลได้รับอิทธิพลจากปฏิสัมพันธ์ในบริบทของครอบครัว ชุมชน สังคม และเวลา นอกจากนี้ ยังบูรณาการแนวคิด 4 มิติของความมั่นคงทางอาหารขององค์การอาหาร และเกษตรแห่งสหประชาชาติ ได้แก่ ความเพียงพอของอาหาร การเข้าถึงอาหาร การใช้ประโยชน์ของอาหารและเสถียรภาพของอาหาร เพื่ออธิบายความซับซ้อนของปัญหาความไม่มั่นคงด้านอาหาร

การดำเนินการวิจัย ผู้ให้ข้อมูลประกอบด้วย แม่วัยรุ่นหลังคลอด อายุ 15–19 ปี จำนวน 15 คน จากโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร เลือกแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้าและเกณฑ์คัดออก เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เชิงลึกรายละ 3 ครั้ง โดยใช้แนวทางการสัมภาษณ์ กึ่งโครงสร้างที่ได้รับตรวจสอบเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 3 ท่าน และข้อมูลจากการสังเกตภาคสนาม การเก็บรวบรวมข้อมูลดำเนินไปจนกระทั่งข้อมูลถึงจุดอิ่มตัว ซึ่งไม่พบประเด็นใหม่เพิ่มเติมในการสัมภาษณ์ช่วงสุดท้าย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการวิเคราะห์เนื้อหา เพื่อแปลความหมายของประสบการณ์ และกลยุทธ์ในการจัดการความไม่มั่นคงด้านอาหารภายใต้บริบทวิกฤตสาธารณสุข

ผลการวิจัย ผลการวิเคราะห์ข้อมูลพบ 4 ประเด็นสำคัญ ได้แก่ 1) อาหารขาดตลาด พึ่งพาญาติและออนไลน์ 2) จัดสรร ปันรายได้ 3) เลือกอาหาร เลือกเเหล่ง เลือกกิน และ 4) กักตุน จัดลำดับ ถนอมอาหาร ทั้งนี้ ประเด็นที่พบสอดคล้องกับ 4 มิติของความมั่นคงด้านอาหาร ได้แก่ ความเพียงพอของอาหาร การเข้าถึงอาหาร การใช้ประโยชน์ของอาหาร และเสถียรภาพของอาหาร โดยความเชื่อทางวัฒนธรรมและระบบสนับสนุนจากชุมชนมีบทบาทสำคัญในการจัดการปัญหา

ข้อเสนอแนะ การศึกษานี้ เน้นย้ำถึงความสำคัญของการสนับสนุนจากครอบครัว ในการจัดการความไม่มั่นคงด้านอาหารของแม่วัยรุ่นหลังคลอดในช่วงการระบาดของโรคโควิด-19 แม้ว่ากลยุทธ์ต่าง ๆ เช่น การวางแผนงบประมาณ การแบ่งปันอาหาร และการใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่น จะช่วยสร้างความเข้มแข็ง และความยืดหยุ่นต่อวิกฤต แต่ยังพบข้อจำกัดในด้านความหลากหลายของอาหาร จึงควรรวบรวมเป็นข้อเสนอเพื่อพัฒนานโยบายที่มุ่งเป้าเพื่อเพิ่มการเข้าถึงทรัพยากร เสริมสร้างเครือข่ายครอบครัว และ ชุมชน และส่งเสริมการศึกษาด้านโภชนาการที่เหมาะสมกับบริบททางวัฒนธรรม รวมถึงการบูรณาการกลุ่มแม่วัยรุ่นในแผนการเตรียมความพร้อมรับมือภาวะวิกฤตในอนาคต และควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาผลกระทบในระยะยาวและแนวทางการดูเเลช่วยเหลือที่ยั่งยืน

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Abrahams Z, Boisits S, Schneider M, Prince M, Lund C. 2022. The Relationship Between Common Mental Disorders (CMDs), Food Insecurity, and Domestic Violence in Pregnant Women During the COVID-19 Lockdown in Cape Town, South Africa. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 57(1), 37–46. https://doi.org/10.1007/s00127-021-02140-7 PMID: 34282488

Barbosa MW, de Sousa PR, de Oliveira LK. 2022. The Effects of Barriers and Freight Vehicle Restrictions on Logistics Costs: A Comparison Before and During the COVID-19 Pandemic in Brazil. Sustainability, 14(14), 8650. https://doi.org/10.3390/su14148650

Pérez-Escamilla R, Cunningham K, Moran VH. 2020. COVID-19 and Maternal and Child Food and Nutrition Insecurity: A Complex Syndemic. Matern Child Nutr, 16(3), e13036. https://doi.org/10.1111/mcn.13036 PMID: 32458574

Roberton T, Carter ED, Chou VB, Stegmuller AR, Jackson BD, Tam Y, Sawadogo LT, Walker N. 2020. Early Estimates of the Indirect Effects of the COVID-19 Pandemic on Maternal and Child Mortality in Low-income and Middle-income Countries: A modelling study. Lancet Glob Health, Available from: https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30229-1/fulltext

Laborde D, Martin W, Swinnen J, Vos R. 2020. COVID-19 Risks to Global Food Security. Science, 3696503, 500–502. Available from: https://science.sciencemag.org/content/369/6503/50

Azevedo FM, de Morais NS, Silva DLF, Candido AC, Morais DC, Priore SE, et al. 2023. Food Insecurity and its Socioeconomic and Health Determinants in Pregnant Women and Mothers of Children under 2 Years of Age, during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review and Meta-analysis. Frontiers in Public Health, 11, 1087955. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1087955 PMID: 36761119

Pereira M, Oliveira AM. 2020. Poverty and Food Insecurity May Increase as the Threat of COVID-19 Spreads. Public Health Nutrition, 23(17), 3236–3240. https://doi.org/10.1017/S1368980020003493 PMID: 32895072

Welch C, Wong CK, Lelijveld N, Kerac M, Wrottesley SV. Adolescent Pregnancy is Associated with Child Undernutrition: Systematic Review and Meta-Analysis [preprint]. medRxiv. 2023. https://doi.org/10.1101/2023.05.22.23290329 PMID: 37781871

Andreae G, Scott S, Nguyen G, Bell Z, Mehmood H, Sermin-Reed L, et al. 2022. Food Insecurity Among Pregnant Women Living in High-income Countries: A Systematic Review [Special issue]. The Lancet, 400, S17. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02227-9 PMID: 36929959

Nagata JM, Gomberg S, Hagan MJ, Heyman MB, Wojcicki JM. 2019. Food Insecurity is Associated with Maternal Depression and Child Pervasive Developmental Symptoms in Low-income Latino Households. Journal of Hunger & Environmental Nutrition, 14(4), 526–539. https://doi.org/10.1080/19320248.2018.1434101 PMID: 31673300

Augusto ALP, de Abreu Rodrigues AV, Domingos TB, Salles-Costa R. 2020. Household Food Insecurity Associated with Gestational and Neonatal Outcomes: A Systematic Review. BMC Pregnancy Childbirth. 20:1–11.

Hasan SMT, Hossain D, Ahmed F, Khan MA, Begum F, Ahmed T. 2021. Association of Household Food Insecurity with Nutritional Status and Mental Health of Pregnant Women in Rural Bangladesh. Nutrients, 13(12), 4303. https://doi.org/10.3390/nu13124303 PMID: 34959855

Department of Reproductive Health, Department of Health, Ministry of Public Health. Teenage Pregnancy Surveillance Report, 2024 [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2024 [cited 2025 May 8]. Available from: https://rh.anamai.moph.go.th/th/surveillance-report

Rawiwong P. 2021. Impacts and Management of the COVID-19 Pandemic on Food Security in Thailand. Journal of Dhammawat, 2(1), 14–22. (in Thai)

Dolin CD, Compher CC, Oh JK, Durnwald CP. 2021. Pregnant and Hungry: Addressing Food Insecurity in Pregnant Women during the COVID-19 Pandemic in the United States. American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM, 3(4), 100378. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100378 PMID: 339 32628

Zinga J, McKay FH, Lindberg R, van der Pligt P. 2022. Experiences of Food-insecure Pregnant Women and Factors Influencing their Food Choices. Maternal and Child Health Journal, 26(7), 1434–1441. https://doi.org/10.1007/s10995-022-03440-3 PMID: 35460501

Costa ROM, Poblacion A, Giudice LC, de Moura LCM, Lima AAR, Lima DB, et al. 2022. Factors Associated with Food Insecurity among Pregnant Women Assisted by Universal Health Care in Lavras - Minas Gerais State. Brazilian Journal of Mother and Child Health, 22(1), 127–135. https://doi.org/10.1590/1806-93042022000100008

Promruksa M, Muangpin S. 2021. Food Security During Pregnancy among Pregnant Adolescents at Udon Thani Hospital. Journal of Health Science Boromarajonani College of Nursing Sunpasitthiprasong, 5(3):68-80. (in Thai)

Phrommi P, Piaseu N, Butsriphum B. 2015. Food Security, Nutrition, and Health Management of Pregnant Adolescents in Bangkok. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 28(3), 16–30. Available from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CUNS/article/view/81689/64968 (in Thai)

Bronfenbrenner U. The Ecology of Human Development: Experiments by Nature and Design [Internet]. Cambridge (MA): Harvard University Press; 1979 [cited 2025 May 8]. Available from: https://khoerulanwarbk.files.wordpress.com/2015/08/urie_bronfenbrenner_the_ecology_of_human_developbokos-z1.pdf

Piaseu N, Komindr S, Tantiprasoplap S, Soranansri N, Chareonpanich S. 2016. Development of a Food Insecurity Screening Instrument. Journal of the Medical Association of Thailand, 99(2), 231–238.

Benner P. 1994. Interpretive Phenomenology: Embodiment, Caring, and Ethics in Health and Illness, USA: SAGE Publications. Inc.

Arpanantikul M, Lumdubwong A, Unsanit P, Rujiwatthanakorn D, Pornsinsiriruck S, Boonrin P. Experiences of Thai Rural Women Sustaining Self-care in Midlife: A Phenomenological Study. Pac Rim Int J Nurs Res. 2020;24(1):140–54.

Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic Inquiry. Newbury Park (CA): Sage Publications; 1985.

Food and Agriculture Organization of the United Nations. An Introduction to the Basic Concepts of Food Security [Internet]. Rome: EC-FAO Food Security Programme; 2008 [cited 2025 May 8]. Available from: http://www.fao.org/docrep/013/al936e/al936e00.pdf

Kakaei H, Nourmoradi H, Bakhtiyari S, Jalilian M, Mirzaei A. 2022. Effect of COVID-19 on Food Security, Hunger, and Food Crisis. COVID-19 and the Sustainable Development Goals, 3–29. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-91307-2.00005-5

Pike V, Kaplan Ramage A, Bhardwaj A, Busch-Hallen J, Roche ML. 2021. Family Influences on Health and Nutrition Practices of Pregnant Adolescents in Bangladesh. Matern Child Nutr, 17(Suppl. 1): e13159. https://doi.org/10.1111/mcn.13159 PMID: 34241958

Narasri P, Tantiprasoplap S, Mekwiwatanawong C, Sanongdej W, Piaseu N. 2020. Management of Food Insecurity in the COVID-19 Pandemic: A Model of Sustainable Community Development. Health care for women international, 41(11-12), 1363–1369. https://doi.org/10.1080/07399332.2020.1823984 PMID: 32966171

Muluve E, Karp C, Osuka D, Nanjekho R, Mwanga D, Moreau C, Austrian K. 2024. Experiences of Pregnant and Parenting Adolescents and Young Women During COVID-19 Pandemic: A Mixed-Methods Study Among Girls and Women in Kenya. Journal of Adolescent Health, 75, S35-S42.

Singh DR, Ghimire S, Upadhayay SR, Singh S, Ghimire U. 2020. Food Insecurity and Dietary Diversity among Lactating Mothers in the Urban Municipality in the Mountains of Nepal. PloS one, 15(1), e0227873. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227873 PMID: 31935272

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-07-08

รูปแบบการอ้างอิง

1.
จอมเที่ยง พ, นีละไพจิตร น, ดีเสมอ ซ. การจัดการความไม่มั่นคงทางอาหารของแม่วัยรุ่นในช่วงการระบาดของโรคโควิด-19 ในกรุงเทพมหานคร: การวิจัยเชิงคุณภาพ. J Thai Nurse Midwife Counc [อินเทอร์เน็ต]. 8 กรกฎาคม 2025 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];40(03):396-410. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/274881

ฉบับ

ประเภทบทความ

Research Articles