การพัฒนาหลักสูตรฝึกอบรมระยะสั้นเชิงสมรรถนะสำหรับผู้จัดการพยาบาลในยุควิถีใหม่

บทคัดย่อ

บทนำ ในประเทศไทย สภาการพยาบาลได้มีการจัดการเรียนการสอนเฉพาะหลักสูตรการบริหารการพยาบาลทั่วไป แม้ว่าหลักสูตรดังกล่าวจะวางรากฐานที่ครอบคลุมด้านทฤษฎีการบริหาร ยังมีข้อจำกัดด้านสมรรถนะเฉพาะที่จำเป็นสำหรับผู้บริหารการพยาบาลในบริบทปัจจุบัน อีกทั้งยังไม่สามารถตอบสนองต่อความซับซ้อนของยุควิถีใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ การแพร่ระบาดของโรคโควิด–19 ประกอบกับการเปลี่ยนแปลงทางเทคโนโลยีที่รวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างประชากร และความต้องการด้านสุขภาพที่ปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่อง ได้สะท้อนให้เห็นช่องว่างสำคัญในด้านความพร้อมด้านภาวะผู้นำ ความรอบรู้ทางดิจิทัล และการจัดการภาวะวิกฤต ผู้จัดการทางการพยาบาลซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจต่อคุณภาพการดูแล ความเข้มแข็งของบุคลากร และความสามารถในการปรับตัวขององค์กร จึงจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางที่ก้าวข้ามกรอบการบริหารแบบดั้งเดิม การศึกษาครั้งนี้จึงมุ่งตอบสนองต่อความจำเป็นเร่งด่วนดังกล่าว โดยการพัฒนาหลักสูตรระยะสั้นที่เน้นสมรรถนะเฉพาะสำหรับผู้จัดการการพยาบาล ซึ่งสอดคล้องกับทั้งมาตรฐานระดับชาติและมาตรฐานสากล

วัตถุประสงค์ การศึกษาครั้งนี้มี 3 วัตถุประสงค์หลัก ได้แก่ (1) เพื่อระบุสมรรถนะหลักที่จำเป็นสำหรับผู้จัดการพยาบาลในบริบทระบบสุขภาพของประเทศไทยภายหลังการแพร่ระบาดของโรคโควิด–19; (2) เพื่อออกแบบหลักสูตรการเรียนการสอนที่เน้นสมรรถนะ (competency-based education, CBE) ซึ่งตอบสนองต่อสมรรถนะดังกล่าวโดยตรง และ (3) เพื่อประเมินคุณภาพ ความเหมาะสม และความสอดคล้องของหลักสูตรผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ทั้งนี้มีเป้าหมายเพื่อเชื่อมช่องว่างระหว่างหลักสูตรการบริหารทั่วไปที่มีอยู่กับทักษะเฉพาะที่จำเป็นสำหรับภาวะผู้นำที่มีประสิทธิภาพในยุควิถีใหม่

การออกแบบการวิจัย การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (research and development, R&D)

การดำเนินการวิจัย การศึกษาครั้งนี้ประกอบด้วยสามระยะ ระยะที่ 1 การระบุสมรรถนะหลัก โดยการทบทวนวรรณกรรมอย่างครอบคลุม อ้างอิงกรอบแนวคิดจาก American Organization for Nurse Executives (AONE), American Organization for Nursing Leadership (AONL) และการทบทวนวรรณกรรมเชิงขอบเขต จากนั้นผู้ทรงคุณวุฒิด้านการบริหารการพยาบาลที่มีประสบการณ์จำนวน 9 ท่านจากทั้งภาครัฐและเอกชน ได้สังเคราะห์ผลการศึกษาและร่วมกันกำหนดสมรรถนะที่จำเป็น และเพื่อให้เกิดความเป็นกลาง ผู้เชี่ยวชาญภายนอกที่ได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติจำนวน 5 ท่าน ตรวจสอบและยืนยันสมรรถนะฉบับร่าง โดยมีการคำนวณดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาซึ่งได้ค่าที่สูงถึง .96 แสดงถึงความเห็นพ้องและความตรงเชิงเนื้อหาที่ดี ระยะที่ 2 การพัฒนาหลักสูตร สมรรถนะที่ผ่านการตรวจสอบ นำมาใช้เป็นข้อมูลในการออกแบบหลักสูตรที่เน้นสมรรถนะ กระบวนการพัฒนาหลักสูตรดำเนินตามเกณฑ์ของสภาการพยาบาลสำหรับการฝึกอบรมเฉพาะทาง โดยบูรณาการการเรียนรู้แบบผสมผสาน (massive open online courses, MOOCs) และใช้กรอบมาตรฐานวิชาชีพสำหรับการศึกษาระดับอุดมศึกษา หลักสูตรมีโครงสร้างแบ่งเป็น 3 โมดูล แต่ละโมดูลประกอบด้วย 10 หน่วย รวมทั้งสิ้น 400 ชั่วโมงการเรียน ประกอบด้วยการเรียนรู้เชิงทฤษฎีออนไลน์ 200 ชั่วโมง และการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติด้านการบริหารอีก 200 ชั่วโมง ระยะที่ 3 การตรวจสอบหลักสูตร โดยผู้เชี่ยวชาญอิสระจำนวน 5 ท่าน ประกอบด้วยผู้บริหารการพยาบาล ผู้จัดการ และนักการศึกษา ได้ทำการประเมินคุณภาพและความเหมาะสมของหลักสูตร โดยรวบรวมข้อเสนอแนะผ่านแบบสอบถามและการสนทนากลุ่ม เพื่อสร้างความเห็นพ้องร่วมกันเกี่ยวกับความเหมาะสมของหลักสูตร ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 1.00 ซึ่งสะท้อนถึงความเห็นพ้องอย่างเป็นเอกฉันท์ต่อความตรงและความเหมาะสมของหลักสูตร

ผลการวิจัย หลักสูตรฉบับสมบูรณ์ประกอบด้วย 3 โมดูล โดยแต่ละโมดูลได้รับการออกแบบเพื่อพัฒนาสมรรถนะเฉพาะที่จำเป็นสำหรับผู้จัดการการพยาบาล ได้แก่ โมดูลที่ 1 ผู้จัดการการพยาบาลและนโยบายสุขภาพ มุ่งเน้นภาวะผู้นำ การจัดวางกลยุทธ์ และการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง ผู้เรียนจะได้ฝึกวิเคราะห์นโยบาย การวางแผนเชิงกลยุทธ์ และการจัดวางองค์กร โมดูลที่ 2 การพัฒนาตน บุคลากร และงาน เน้นการพัฒนาตนเอง การวางแผนกำลังคน และการบริหารทรัพยากร โดยมีการฝึกปฏิบัติผ่านกรณีศึกษาเกี่ยวกับภาวะผู้นำ การวางแผนการคงอยู่ของบุคลากร และการบริหารงบประมาณ โมดูลที่ 3 ความเชี่ยวชาญของผู้จัดการพยาบาล มุ่งเน้นการพยาบาลเชิงความแม่นยำ ความรอบรู้ด้านสุขภาพดิจิทัล และการปฏิบัติที่สร้างสรรค์ ผู้เรียนจะได้ประยุกต์ใช้เครื่องมือสารสนเทศสุขภาพและสำรวจรูปแบบการให้บริการที่เป็นนวัตกรรม แนวทางการเรียนรู้แบบผสมผสานช่วยเสริมสร้างความรู้เชิงทฤษฎีผ่านการประยุกต์ใช้จริง เพื่อเตรียมผู้จัดการพยาบาลให้สามารถรับมือกับสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพที่ซับซ้อน

ข้อเสนอแนะ การศึกษาครั้งนี้ชี้ถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการจัดการฝึกอบรมเฉพาะทางที่เน้นสมรรถนะสำหรับผู้จัดการพยาบาลในประเทศไทย โดยการระบุสมรรถนะหลักอย่างเป็นระบบ การพัฒนาหลักสูตรที่ปรับให้เหมาะสม และการตรวจสอบคุณภาพของหลักสูตร งานวิจัยนี้ได้เสนอแนวทางเชิงปฎิบัติที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อเสริมสร้างภาวะผู้นำทางการพยาบาลในยุควิถีใหม่ ไม่เพียงแต่ตอบสนองโดยเชื่อมต่อช่องว่างที่มีอยู่ แต่ยังช่วยเสริมสร้างทักษะ ความรู้ และความแข็งแกร่งที่จำเป็นสำหรับผู้จัดการพยาบาลในการนำองค์กรอย่างมีประสิทธิภาพในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพที่มีพลวัต การปิดช่องว่างด้านการฝึกอบรมและการจัดแนวผลลัพธ์ช่วยเตรียมผู้จัดการพยาบาลให้พร้อมรับมือกับความท้าทายด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไป การดำเนินการหลักสูตรนี้ให้ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องอาศัย (1) การวางแผนอย่างเป็นระบบและความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องจากผู้บริหารเพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนผ่านสู่หลักสูตรฝึกอบรมที่เน้นสมรรถนะ (2) การบูรณาการเทคโนโลยีและการสนับสนุนโครงสร้างพื้นฐานเพื่อเอื้อให้เกิดการเรียนรู้แบบผสมผสาน (3) การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการให้ข้อเสนอแนะอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาความเหมาะสมและประสิทธิผลของหลักสูตร และ (4) การส่งเสริมการเรียนรู้ตลอดชีวิตและการพัฒนาคณาจารย์เพื่อคงไว้ซึ่งรูปแบบการเรียนการสอนที่เน้นสมรรถนะ งานวิจัยในอนาคตควรมุ่งเน้นการประเมินผลในระยะยาวต่อผลลัพธ์ด้านภาวะผู้นำ ความพร้อมทางคลินิก และผลลัพธ์ขององค์กร นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการประเมินสมรรถนะอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับให้สอดคล้องกับแนวโน้มด้านสุขภาพ เทคโนโลยีดิจิทัล และมาตรฐานสากลที่เปลี่ยนแปลงไป