ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITIES IN N. GONORRHOEAE IN 2012 -2018
DOI:
https://doi.org/10.14456/taj.2020.4Keywords:
Neisseria gonorrhoeae, gonorrhea, antimicrobial resistance, surveillanceAbstract
Gonorrhoea is the most commonly reported sexually transmitted infections (STIs) caused by Neisseria gonorrhoeae (N. Gonorrhoeae) bacteria. Antibiotic resistance N. Gonorrhoeae, which is difficult to treat, has been a global public health problem. Bangrak Sexual Transmitted Infections Cluster is responsible for N. gonorrhoeae antimicrobial resistance surveillance. The antimicrobial resistance surveillance data from 2012 to 2018 of 8 antibiotics using Disk diffusion and E-test could classify N. gonorrhoeae antimicrobial resistance into 3 groups. The first group was N. gonorrhoeae resistance to penicillin, tetracycline and ciprofloxacin (> 90%). The second group was N. gonorrhoeae susceptibility to azithromycin and gentamicin started to decline. The third group was N. gonorrhoeae susceptible to spectinomycin, ceftriaxone and cefixime.
Azithromycin and gentamicin were alternative regimens for gonorrhea treatment. Azithromycin was used to treat in combination with cephalosporin. We found the MIC50 and MIC90 was increasing 1 dilution in 2018 compared to prior results of resistance survey when this drug was initially used in 2014. We found one sample of N. gonorrhoeae had decreased in its susceptibility in 2017. Although gentamycin resistance was not found in this study but trend of intermediate resistance was increasing. For the third group, spectinomycin was not used in Thailand while ceftriaxone and cefixime were standard regimen for gonorrhea treatment. The resistance to both drugs was not found in this study but the MIC trend was observed to be increasing. Especially, the isolates with MIC ≥ 0.032 μg/ml have been reported to have penA gene mutation. Therefore, antimicrobial resistance surveillance for N. gonorrhea system should be continuously implemented and expand to cover more areas in Thailand.
Downloads
References
2. สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค, รายงานโรคในระบบเฝ้าระวัง 506: Gonorrhea 2561. Available at: www.boe.moph.go.th/boedb/surdata/506wk /y61/d38_5261.pdf
3. David W Eyre, Nicholas D Sanderson, Emily Lord, Natasha Regisford Reimmer, Kevin Chau, Leanne Barker, et al. Gonorrhoea treatment failure caused by a Neisseria gonorrhoeae strain with combined ceftriaxone and highlevel azithromycin resistance, England, February 2018. Euro Surveill. 2018;23(27):pii=1800323. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.27.1800323
4. สำนักโรคเอดส์ วัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. รายงานผลการดำเนินงาน สำนักโรคเอดส์ วัณโรค
และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ปี พ.ศ. 2555. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การทหารผ่านศึกในพระบรมราชูปถัมภ์; ธันวาคม 2555:75
5. ศูนย์เฝ้าระวังเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ (National Antimicrobial Resistance Surveillance, Thailand: NARST) สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. ผลการทดสอบความไวต่อยาของเชื้อ Neisseria gonorrhoeae ปี 2012-2016 Available at: http://narst.dmsc.moph.go.th/data/MICNeisseria_gonorrhoeae%202012-2016.pdf
6. อังคณา เจริญวัฒนโชคชัย, สมชัย หลกภิชาติ. คู่มือการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางห้องชันสูตร กรมควบคุมโรค. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์สำนักงานพระพุทธศาสนา
แห่งชาติ; พฤศจิกายน 2553.
7. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 29th ed. CLSI supplement M100 Wayme, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2019.
8. Chisholm SA, Quaye N, Cole MJ, Fredlund H, Hoffmann S, Jensen JS, Van De Laar MJ, Unemo M, Ison CA. An evaluation of gentamicin susceptibility of Neisseria gonorrhoeae isolates in Europe. Journal of antimicrobial chemotherapy. 2010 Dec 14;66(3):592-5.
9. Wi T, Lahra M, Ndowa F, Bala M, Dillon J-A, Ramon-Pardo P. Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae: Global surveillance and a call for international collaborative action. PLoS Med. 2017;14(7):e1002344
10. อนุพงศ์ ชิตวรากร, อภิชาต ศิวยากร, พงษ์ศักดิ์ ชัยศิสป์วัฒนา และชนวนทอง ธนสุกาญจ์. คู่มือเวชปฏิบัติ: โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. พิมพ์ครั้งที่ 7. กรุงเทพมหานคร; 2538.
11. กลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. มาตรฐานการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 2546. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย
จำกัด; 2546.
12. Unemo M, Golparian D, Nicholas R, Ohnishi M, Gallay A, Sednaoui P. High-level cefixime-and ceftriaxone-resistant Neisseria gonorrhoeae in France: novel penA mosaic allele in a successful international clone causes treatment failure. Antimicrobial agents and chemotherapy. 2012; 56(3):1273-80.
13. Peterson S, Martin I, Demczuk W, Bharat A, Hoang L, Wylie J, et al. Molecular assay for detection of genetic markers associated with decreased susceptibility to cephalosporins in Neisseria gonorrhoeae. Journal of clinical microbiology. 2015;53(7):2042-8.
14. รสพร กิตติเยาวมาลย์, ศุภโชค คงเทียน. แนวทางการดูแลรักษาโรคหนองใน พ.ศ. 2562. กรมควบคุมโรค. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: อักษรกราฟฟิค แอนด์ดีไซน์; พฤษภาคม 2562.
15. นิสิต คงเกริกเกียรติ, อังคณา เจริญวัฒนาโชคชัย และ เอกชัย แดงสะอาด. แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2558 กรมควบคุมโรค. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: หจก.สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; กันยายน 2558.
16. Unemo M, Golparian D, Hellmark B. First three Neisseria gonorrhoeae isolates with high-level resistance to azithromycin in Sweden: a threat to currently available dual-antimicrobial regimens for treatment of gonorrhea? Antimicrobial agents and chemotherapy. 2014;58(1):624-5.
17. Patricia G. Galarza, Bele´n Alcala´, Celia Salcedo, Liliana Ferna´ndez Canigia, Luis Buscemi, Irene Pagano, et al. Emergence of high level azithromycin-
resistant Neisseria gonorrhoeae strain isolated in Argentina. Sexually Transmitted Diseases. 2009 Dec 1;36(12): 787-788
18. Unemo M, Shafer WM. Antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae: origin, evolution, and lessons learned for the future. Annals of the New York Academy of Sciences. 2011;1230(1): E19-E28.
19. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2017. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2018.
