การขาดสังกะสีในผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและได้รับการผ่าตัดแพนครีเอติโคดูโอเดเนกโตมีชนิดมาตรฐานวิปเปิ้ล

บทคัดย่อ

กลุ่มอาการขาดสังกะสีแบบรุนแรงที่มาด้วยลักษณะอาการเฉพาะ ประกอบด้วยอาการผื่นอักเสบรอบบริเวณ ตา ปาก อวัยวะเพศ รอบทวารหนัก ร่วมกับอาการผมร่วง และอาการท้องเสียเรื้อรัง (acrodermatitis enteropathica) เป็นภาวะที่พบได้น้อย ในผู้ใหญ่มักพบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ นำมาก่อน (acquired type) เช่น การได้รับอาหารที่มีสังกะสีน้อย ความผิดปกติของทางเดินอาหารในการย่อยและดูดซึม การสูญเสียธาตุสังกะสีจากร่างกาย

            ชายไทย 39 ปี ได้รับการวินิฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมา 10 ปี และได้รับการผ่าตัดแพนครีเอติโคดูโอเดเนกโตมีชนิดมาตรฐานวิปเปิ้ล (Whipple operation) เมื่อ 5 ปีก่อน มาด้วยภาวะถ่ายอุจจาระมีไขมันปน เป็น ๆ หาย ๆ ต่อมามีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำเพิ่มมากขึ้นต่อเนื่อง 2 เดือน หลังจากนั้นเริ่มปรากฏอาการผื่นอักเสบและผมร่วง ซึ่งเป็นลักษณะที่เข้าได้กับ acrodermatitis enteropathica หลังจากผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบภาวะขาดสังกะสี ให้โภชนบำบัด ให้เอนไซม์ช่วยย่อยที่เหมาะสมและรักษาภาวะแบคทีเรียเจริญผิดปกติในลำไส้เล็ก  อาการผื่นอักเสบ ถ่ายเหลว และภาวะทุพโภชนาการของผู้ป่วยดีขึ้น โดยลำดับ