การให้โภชนบำบัดในผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรงในผู้ใหญ่
คำสำคัญ:
แผลไหม้รุนแรง, โภชนบำบัด, การดูแลผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้, ภาวะเมแทบอลิซึมสูงบทคัดย่อ
ผู้ป่วยแผลไหม้รุนแรงจัดเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีความรุนแรงสูง ส่งผลเพิ่มภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิต การดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญ โภชนบำบัดเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ การศึกษาหลายฉบับแสดงให้เห็นว่าภาวะทุพโภชนาการสัมพันธ์กับอัตราป่วยและอัตราตายที่เพิ่มมากขึ้น
ชายไทย 26 ปี ประสบอุบัติเหตุไฟไหม้ตามลำตัว วินิจฉัยเป็นแผลไหม้รุนแรงระดับ 2 และ 3 ที่บริเวณลำตัว แขนและขา หลังจากได้รับการช่วยเหลือเบื้องต้นจนสัญญาณชีพคงที่ ผู้ป่วยได้รับโภชนบำบัดจนได้เป้าหมายพลังงานและโปรตีนที่เพียงพอ เสริมด้วยวิตามินและแร่ธาตุ อาการแผลไหม้ดีขึ้นตามลำดับ ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเอง รับประทานเองทางปาก และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้
References
ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร, ปรียานุช แย้มวงษ์, ประณิธิ หงสประภาส, กวีศักดิ์ จิตตวัฒนรัตน์, จงจิตร อังคทะวานิช, วีระเดช พิศประเสริฐ และคณะ. คำแนะนำการดูแลทางโภชนาการในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่นอนโรงพยาบาล พ.ศ. 2560. วารสารโภชนบำบัด 2562;1:10-38.
Rousseau AF, Losser MR, Ichai C, Berger MM. ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns. Clin Nutr 2013;32(4):497-502.
Clark A, Imran J, Madni T, Wolf SE. Nutrition and metabolism in burn patients. Burns & trauma 2017;5(1):11.
Taylor BE, McClave SA, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Crit Care Med 2016;44(2):390-438.
De Aguilar Caparrós TF, Blesa AM. Multiple trauma and burns. Nutr Hosp 2000;15:121-7.
Mendonça Machado N, Gragnani A, Masako Ferreira L. Burns, metabolism and nutritional requirements. Nutr Hosp 2011;26(4):692-700.
Ahuja RB, Gibran N, Greenhalgh D, Jeng J, Mackie D, Moghazy A, et al. ISBI practice guidelines for burn care. Burns 2016;42(5):953-1021.
Berger M. Basics in clinical nutrition: nutritional support in burn patients. E Spen Eur E J Clin Nutr Metab 2009;6(4):e308-12.
Cuthbertson DP, Angeles MV, León MS. Post-shock metabolic response. Lancet 1942;239 (6189):433-7.
Hart DW, Wolf SE, Mlcak R, Chinkes DL, Ramzy PI, Obeng MK, et al. Persistence of muscle catabolism after severe burn. Surgery 2000;128(2):312-9.
Porter C, Herndon DN, Børsheim E, Bhattarai N, Chao T, Reidy PT, et al. Long-term skeletal muscle mitochondrial dysfunction is associated with hypermetabolism in severely burned children. J Burn Care Res 2016;37(1):53-63.
Magnotti LJ, Deitch EA. Burns, bacterial translocation, gut barrier function, and failure. J Burn Care Rehabil 2005;26(5):383-91.
Peck MD, Kessler M, Cairns BA, Chang YH, Ivanova A, Schooler W. Early enteral nutrition does not decrease hypermetabolism associated with burn injury. J Trauma Acute Care Surg 2004;57(6):1143-9.
Mochizuki HI, Trocki OR, Dominioni LO, Brackett KA, Joffe SN, Alexander JW. Mechanism of prevention of postburn hypermetabolism and catabolism by early enteral feeding. Ann Surg 1984;200(3):297.
Mosier MJ, Pham TN, Klein MB, Gibran NS, Arnoldo BD, Gamelli RL, et al. Early enteral nutrition in burns: compliance with guidelines and associated outcomes in a multicenter study. J Burn Care Res 2011;32(1):104-9.
Peng YZ, Yuan ZQ, Xiao GX. Effects of early enteral feeding on the prevention of enterogenic infection in severely burned patients. Burns. 2001;27(2):145-9.
Curreri PW. Assessing nutritional needs for the burned patient. J Trauma. 1990;30(12 Suppl): S20-3.
Allard JP, Pichard CL, Hoshino ET, Stechison SA, Fareholm LY, Peters WJ, et al. Validation of a new formula for calculating the energy requirements of burn patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1990;14(2):115-8.
Royall D, Fairholm LY, Peters WJ, Jeejeebhoy KN, Allard JP. Continuous measurement of energy expenditure in ventilated burn patients: an analysis. Crit Care Med 1994;22(3):399-406.
Dickerson RN, Gervasio JM, Riley ML, Murrell JE, Hickerson WL, Kudsk KA, et al. Accuracy of predictive methods to estimate resting energy expenditure of thermally‐injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2002;26(1):17-29.
Hart DW, Wolf SE, Herndon DN, Chinkes DL, Lal SO, Obeng MK, et al. Energy expenditure and caloric balance after burn: increased feeding leads to fat rather than lean mass accretion. Ann Surg 2002;235(1):152.
Sheridan RL, Yu YM, Prelack K, Young VR, Burke JF, Tompkins RG. Maximal parenteral glucose oxidation in hypermetabolic young children: a stable isotope study. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1998;22(4):212-6.
Wolfe RR. Maximal parenteral glucose oxidation in hypermetabolic young children. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1998;22(4):190.
Pierre EJ, Barrow RE, Hawkins HK, Nguyen TT, Sakurai Y, Desai M, et al. Effects of insulin on wound healing. J Trauma Acute Care Surg 1998;44(2):342-5.
Thomas SJ, Morimoto K, Herndon DN, Ferrando AA, Wolfe RR, Klein GL, et al. The effect of prolonged euglycemic hyperinsulinemia on lean body mass after severe burn. Surgery. 2002;132(2):341-7.
Mochizuki H, Trocki O, Dominioni L, Ray MB, Alexander JW. Optimal lipid content for enteral diets following thermal injury. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1984;8(6):638-46.
Garrel DR, Razi M, Larivière F, Jobin N, Naman N, Emptoz‐Bonneton A, et al. Improved clinical status and length of care with low‐fat nutrition support in burn patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1995;19(6):482-91.
Patterson BW, Nguyen T, Pierre E, Herndon DN, Wolfe RR. Urea and protein metabolism in burned children: effect of dietary protein intake. Metabolism 1997;46(5):573-8.
Ahuja RB, Gibran N, Greenhalgh D, Jeng J, Mackie D, Moghazy A, et al. ISBI practice guidelines for burn care. Burns 2016;42(5):953-1021.
Wischmeyer PE. Can glutamine turn off the motor that drives systemic inflammation?. Crit Care Med. 2005;33(5):1175-8.
Windle EM. Glutamine supplementation in critical illness: evidence, recommendations, and implications for clinical practice in burn care. J Burn Care Res 2006;27(6):764-72.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr 2019;38(1):48-79.
Marin VB, Rodriguez-Osiac L, Schlessinger L, Villegas J, Lopez M, Castillo-Duran C. Controlled study of enteral arginine supplementation in burned children: impact on immunologic and metabolic status. Nutrition 2006;22(7-8):705-12.
Wibbenmeyer LA, Mitchell MA, Newel IM, Faucher LD, Amelon MJ, Ruffin TO, Lewis RD, Latenser BA, Kealey PG. Effect of a fish oil and arginine-fortified diet in thermally injured patients. J Burn Care Res 2006;27(5):694-702.
Heyland DK, Samis A. Does immunonutrition in patients with sepsis do more harm than good? Intensive Care Med 2003;29(5):669-71.
Gottschlich MM, Mayes T, Khoury J, Warden GD. Hypovitaminosis D in acutely injured pediatric burn patients. J Am Diet Assoc 2004;104(6):931-41.
Berger MM, Shenkin A. Trace element requirements in critically ill burned patients. J Trace Elem Med Biol 2007;21:44-8.
Berger MM, Binnert C, Chiolero RL, Taylor W, Raffoul W, Cayeux MC, et al. Trace element supplementation after major burns increases burned skin trace element concentrations and modulates local protein metabolism but not whole-body substrate metabolism. Am J Clin Nutr 2007;85(5):1301-6.
Klein GL, Rodriguez NA, Branski LK, Herndon DN. Vitamin and trace element homeostasis following severe burn injury. Total burn care. London: WB Saunders; 2012:321-4.
Gump FE, Kinney JM. Energy balance and weight loss in burned patients. Arch Surg 1971;103(4):442-8.
Graves C, Saffle J, Morris S. Comparison of urine urea nitrogen collection times in critically ill patients. Nutr Clin Pract 2005;20(2):271-5.
Konstantinides FN, Radmer WJ, Becker WK, Herman VK, Warren WE, Solem LD, et al. Inaccuracy of nitrogen balance determinations in thermal injury with calculated total urinary nitrogen. J Burn Care Rehabil 1992;13(2):254-60.
Milner EA, Cioffi WG, Mason AD, McManus WF, Pruitt Jr BA. A longitudinal study of resting energy expenditure in thermally injured patients. J Trauma 1994;37(2):167-70.
Cynober L, Prugnaud O, Lioret N, Duchemin C, Saizy R, Giboudeau J. Serum transthyretin levels in patients with burn injury. Surgery 1991;109(5):640-4.
Graves C, Saffle J, Cochran A. Actual burn nutrition care practices: an update. J Burn Care Res 2009;30(1):77-82.
Williams FN, Herndon DN, Jeschke MG. The hypermetabolic response to burn injury and interventions to modify this response. Clin Plast Surg 2009;36(4):583-96.
Herndon DN, Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL, Wolfe RR. Reversal of catabolism by beta-blockade after severe burns. New Engl J Med 2001;345(17):1223-9.
Mohammadi AA, Bakhshaeekia A, Alibeigi P, Hasheminasab MJ, Tolide-ei HR, Tavakkolian AR, et al. Efficacy of propranolol in wound healing for hospitalized burn patients. J Burn Care Res 2009;30(6):1013-7.
Pham TN, Klein MB, Gibran NS, Arnoldo BD, Gamelli RL, Silver GM, et al. Impact of oxandrolone treatment on acute outcomes after severe burn injury. J Burn Care Res 2008;29(6):902-6.
Wolf SE, Edelman LS, Kemalyan N, Donison L, Cross J, Underwood M, et al. Effects of oxandrolone on outcome measures in the severely burned: a multicenter prospective randomized double-blind trial. J Burn Care Res 2006;27(2):131-9.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ตีพิมพ์ลงใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด หากบุคคลหรืหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ก่อนเท่านั้น
