การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกการระงับความรู้สึกแบบทั่วไป ในการผ่าตัดใส่เหล็กที่กระดูกคอ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงพัฒนานี้ เพื่อสร้างและใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปในการผ่าตัดใส่เหล็กที่กระดูกคอ ในโรงพยาบาลศรีสะเกษ แนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติประยุกต์จากแนวทางของสภาวิจัยทางการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย สืบค้นและใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์และงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง 6 เรื่อง วัดผลด้านคุณค่าของแนวปฏิบัติโดยใช้เครื่องมือ AGREE II และด้านความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ โดยใช้แบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องของภาษาและความตรงตามเนื้อหา ตรวจสอบความถูกต้องของแนวปฏิบัติฯที่พัฒนาขึ้นโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน มีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาของแบบสอบถาม 0.90 โดยดำเนินการเดือน มกราคม ถึง ธันวาคม 2558

            ผลการวิจัย 1) ได้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก รวม 21 ข้อ ใน 3 หมวด คือ หมวดที่ 1 ระยะก่อนการระงับความรู้สึก 7 ข้อ หมวดที่ 2 ระยะการระงับความรู้สึก 7 ข้อ และหมวดที่ 3 ระยะหลังการระงับความรู้สึก 7 ข้อ  2) การประเมินคุณค่าของแนวปฏิบัติฯ ทั้งแยกหมวดหมู่ และภาพรวมอยู่ในเกณฑ์มีคุณภาพสูง (=81.15 คะแนน) ซึ่งสามารถนำแนวปฏิบัติฯไปใช้ได้ 3) ความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในทุกหัวข้ออยู่ในเกณฑ์มาก (=80 ) 4) ผลการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของทีมสุขภาพจากการทดลองใช้แนวปฏิบัติ อยู่ในเกณฑ์มาก (=99.84 ) และ 5) ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย ไม่พบภาวะแทรกซ้อนเสียชีวิตหลังผ่าตัดภายใน 24 ชมและภาวะแทรกซ้อนจากการจัดท่าขณะและหลังการระงับความรู้สึก แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นสามารถนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง