ประสิทธิผลของการใช้แนวปฎิบัติการดูแลผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่มีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอาแรชนอยด์ หลังได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อหนีบหลอดเลือดสมองโป่งพอง

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้ ศึกษาประสิทธิผลการใช้แนวปฎิบัติการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่มีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอาแรชนอยด์ หลังได้รับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อหนีบหลอดเลือดสมองโป่งพองโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ของสถาบันประสาทวิทยารวมจำนวน 25 คน คือ แพทย์ 7 คน พยาบาล 15 คน เภสัชกร 1 คน และนักกายภาพบำบัด 2 คน แนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้น มีการตรวจสอบเนื้อหาและความเป็นไปได้ก่อนนำไปใช้กับผู้ป่วย 30 ราย ช่วงเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2559 - สิงหาคม พ.ศ. 2560 ใช้แบบเก็บข้อมูล และแบบสอบถาม ได้แก่ ภาวะสุขภาพและความพึงพอใจของผู้ป่วย ความพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติของทีมสหสาขาวิชาชีพ และความรู้ในการดูแลผู้ป่วยของพยาบาลวิชาชีพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย พบว่า การใช้แนวปฏิบัติฯ ทำให้ผู้ป่วยได้รับการเฝ้าระวังและติดตามอาการทางระบบประสาทต่อเนื่อง ได้รับข้อมูลที่ชัดเจนจากผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง พยาบาลสามารถประเมินและรายงานอาการเปลี่ยนแปลงระบบประสาทต่อทีมแพทย์ใน 1 ชั่วโมง ส่งผลให้ผู้ป่วย 1 ราย ได้รับการรักษาเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์หลังผ่าตัดได้รวดเร็ว สามารถป้องกันการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม 1 ราย ผู้ป่วยและญาติพึงพอใจในระดับมากถึงมากที่สุด ทีมสหสาขาวิชาชีพพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติฯ ในระดับมากถึงมากที่สุด และคะแนนความรู้ของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดสูงขึ้น จากร้อยละ 86.67 เป็นร้อยละ 99.33 การใช้แนวปฏิบัติฯ นี้ส่งผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย และส่งเสริมการทำงานเป็นทีมของสหสาขาวิชาชีพ