การใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วย โรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการผ่าตัดทางหน้าท้อง

บทคัดย่อ

การศึกษาการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการผ่าตัดทางหน้าท้อง ใช้แนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นจากการทบทวนวรรณกรรม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยจำนวน 32 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดทางหน้าท้องจากโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักใน 2 ระยะ และบุคลากรรวมจำนวน 22 คน ได้แก่ แพทย์ประจำบ้านจำนวน 5 คน พยาบา จำนวน 15 คน และผู้ช่วยพยาบาลจำนวน 2 คน ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง ในกรุงเทพมหานคร เก็บข้อมูลช่วงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2559 ถึง มีนาคม พ.ศ. 2560 เครื่องมือวิจัย คือ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินผลลัพธ์ทางคลินิก แบบสอบถามความพึงพอใจผู้ป่วย แบบสอบถามความพึงพอใจบุคลากร แบบบันทึกความร่วมมือของบุคลากร ต่อการใช้แนวปฏิบัติฯ และแบบสอบถามการรับรู้ความสามารถของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยตามแนวปฏิบัติฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณาและสถิติทดสอบ ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การใช้แนวปฏิบัติฯ ต่อ ผลลัพธ์ ด้านผู้ป่วย พบว่า สามารถลดจำนวนวันนอนในโรงพยาบาล 2 วันโดยไม่มีอุบัติการณ์การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดซ้ำและการกลับเข้ารับการรักษาซ้ำใน 28 วัน แต่อัตราการติดเชื้อที่แผลผ่าตัดไม่ลดลง ความพึงพอใจของผู้ป่วย พบว่า มากที่สุด คือ มารยาทและอัธยาศัยของแพทย์ การตรวจร่างกายของแพทย์ และการดูแลช่วยเหลือของพยาบาล ผลลัพธ์ ด้านบุคลากร มีความพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติในระดับมาก และทุกคนร่วมมือในการใช้แนวปฏิบัติฯ พยาบาลส่วนใหญ่รับรู้ความสามารถตนเองในการดูแลผู้ป่วย การนำใช้แนวปฏิบัติฯ นี้ สามารถเพิ่มผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยและด้านบุคลากรในการดูแลผู้ป่วยที่ศึกษาได้