ผลลัพธ์ของการเสริมพลังอำนาจในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ที่มีปัญหาซับซ้อน : รายงานกรณีศึกษา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: กรณีศึกษานี้นำเสนอการเสริมพลังอำนาจโดยพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูง และผลลัพธ์ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ที่มีปัญหาซับซ้อน ใช้แนวคิดการเสริมพลังอำนาจเป็นกระบวนการส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดการตระหนักรู้ มีความมั่นใจ ต่อการควบคุมปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพ สามารถตัดสินใจเลือกปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้องใน 4 ขั้นตอน คือ 1) ขั้นการประเมินสถานการณ์จริง มีการประเมินพฤติกรรม ทบทวนสถานการณ์ปฏิบัติตนที่ไม่เหมาะสมกับโรค สะท้อนผลลัพธ์ และคืนข้อมูลทางคลินิก 2) ขั้นการสะท้อนคิดอย่างมีวิจารณญาณ มีการวิเคราะห์ปัจจัยที่เป็นสาเหตุ เสริมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ รู้เท่าทันสื่อโฆษณา-ฉลากยาสมุนไพร และเรียนรู้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ การตรวจสอบสารสเตียรอยด์ที่ปนเปื้อนในยาสมุนไพร 3) ขั้นการตัดสินใจเลือกวิธีปฏิบัติ มีการจัดประสบการณ์แลกเปลี่ยนเรียนรู้กับกรณีศึกษาที่ล้างไตทางหน้าท้อง สะท้อนคิด สาธิตย้อนกลับการฉีดอินซูลิน ส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ และ 4) ขั้นการคงไว้ซึ่งการปฎิบัติที่มีประสิทธิภาพ มีการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท์และเยี่ยมบ้าน ทบทวนปัญหาอุปสรรค เสริมแรง ให้กำลังใจ ผลลัพธ์การเสริมพลังอำนาจ พบว่าผู้ป่วยมีความมั่นใจในศักยภาพตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างต่อเนื่องตลอด 3 เดือน ส่งผลให้มีผลลัพธ์ทางคลินิกดีขึ้น คือ มีระดับความดันโลหิตไดแอสโตลิก ความดันซีสโตลิก และระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสมลดลง และมีอัตราการกรองของไตมีระดับสูงขึ้น
Downloads
Article Details
เอกสารอ้างอิง
1.Luyckx VA,Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ 2018;96(6):414-422.
2. International Society of Nephology. [Internet]. United States:2018 [cited 2019 Feb 22] Available from: https://www.era-edta.org/press/180626_ Prevalence_Data_Project.pdf
3. Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai Adult Population: Thai SEEK Study. Nephrology Dialysis Transplantation. 2010; 25(5): 1567-75.
4. Suwannapet N. Perception of health status of continuous ambulatory peritoneal dialysis patients.
[dissertation]. Khon Kaen University ; 2010. (In Thai)
5. National Health Security Office. National Health Insurance Fund Management Handbook.No3
Management Patient Services of chronic kidney disease patients. Bangkok: Thanapat Limited;2015. (In Thai)
6. Sarakwan J, Boonkerd M, Meepaen M, Sittisongkram S, Khrabiad S. quality of life in patients with end stage of renal disease. Journal of Phrapokklao Nursing College 2017;28 (2):153-164. (In Thai)
7. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2017 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2017;7(1):1-60.
8. Havas K, Douglas C, Bonner A. Person-centred care in chronic kidney disease: a cross-sectional study of patients’ desires for self-management support. BMC Nephrol 2017;18(1):17.
9. Narva AS, Norton JM, Boulware LE. Educating patients about CKD: The path to self-management and patient-centered care. Clin J Am Soc Nephrol 2015;11(4):694-703.
10. Nephrology Society of Thailand. Clinical practice recommendation for the evaluation and management of chronic kidney disease in adults. Bangkok;2015. (In Thai)
11.Johns TS, Yee J, Smith-Jules T, Campbell RC, Bauer C. Interdisciplinary care clinics in chronic kidney disease. BMC Nephrology 2015;16:161. doi:10.1186/s12882-015-0158-6.
12.Ounsrimuang K, Siriwatanamethanon J, Buatee S. Effects of Self–Management Program on Knowledge, Self–Management, and Health Indicators among Patients with Chronic Kidney Disease Stage 3. Journal of Nursing and Health Care.2013;31(2):91-9. (In Thai)
13. Gibson.CH. The process of empowerment in mothers of chronically ill children. Journal Advance Nurse. 1995;21:1201-10.
14. Varitsakul R. Strategies for Empowerment in Patients with Chronic Kidney Disease. Journal of Thai Red Cross.2017;10(1):1-12. (In Thai)
15. World Health Organization . (2018). Health Literacy and Health Behaviour [cited 2018 October 7] Avaiable from: https://www.who.int/health promotion/conferences/7gchp/track2/en/
16. Jiamjariyaporn T, Ingsathit A, Tungsanga, K, Banchuin C, Vipattawat K, Kanchanakorn S, Sitprija V. Effectiveness of integrated care on delaying chronic kidney disease progression in rural communities of Thailand (ESCORT study): rationale and design of the study [NCT01978951]. BMC Nephrology;2014;15(1): 1-7 .https://doi.org/10.1186/1471-2369-15-99.
17. Department of Medical Sciences. (2017). Steroid test kit in traditional medicine IC Technique. [cited 2018 Jun 12 ] Avaiable from : https://testkit.dmsc.moph.go.th/page-view/125. (In Thai)
18. Health System Research Institute. (2017). Systematic review of chronic care model and self-management support in chronic illness. [cited 2018 Jun 8]. Available from. https://kb.hsri.or.th/ dspace/handle/11228/4368?locale-attribute=th. (In Thai)
19. Serewiwattana M, Thongtanunam Y, Limakara S. Development of quality care for delaying progression of kidney disease in chronic patients using the chronic care model of a sub-district health promotion hospital. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice 2018; 5(1): 45-56. (In Thai)
