การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกการพยาบาลในการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง ที่มารับการผ่าตัดคลอด กลุ่มงานวิสัญญี โรงพยาบาลนครนายก

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้เพื่อ (1) พัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการ ให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์ภาวะความดันโลหิตสูงที่มารับการผ่าตัดคลอด และ (2) ศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติฯที่โรงพยาบาลนครนายก กลุ่มตัวอย่าง คือ วิสัญญีพยาบาล 14 คน และหญิงตั้งครรภ์ภาวะความดันโลหิตสูงที่มารับการผ่าตัดคลอด 20 คน เครื่องมือวิจัย คือ แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย แบบตรวจสอบการปฏิบัติและแบบสอบถาม ความคิดเห็นพยาบาลวิสัญญีการดำเนินวิจัย มี 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ศึกษาสภาพปัญหา โดยศึกษาข้อมูลโรงพยาบาลและการปฏิบัติงานของวิสัญญีพยาบาล ระยะที่ 2 พัฒนาแนว ปฏิบัติฯ ตามแนวทางสภาวิจัยด้านการแพทย์และสาธารณสุขแห่งชาติประเทศออสเตรเลีย ตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 คน มีค่า CVI=1 และประเมินโดยแบบประเมิน AGREE II พบว่า แนวปฏิบัติฯมีค่าคะแนนภาพรวม ร้อยละ 92.17 ระยะที่ 3 นำแนวปฏิบัติฯไปใช้ และประเมินผลวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยาย ผลการศึกษาพบ (1) สภาพปัญหา คือ การปฏิบัติยังมีความหลากหลาย การให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปยังมีแนวทางไม่ชัดเจน และผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อน 2 ราย (2) แนวปฏิบัติฯ มี 3 หมวด 18 ข้อ คือ หมวดที่1 ระยะก่อนให้ยาระงับความรู้สึก (7 ข้อ) หมวดที่2 ระยะให้ยาระงับความรู้สึก (6 ข้อ) และ หมวดที่ 3 ระยะหลังได้รับยาระงับความรู้สึก (5 ข้อ) และ (3)ผลลัพธ์ของการใช้แนวปฏิบัติฯ พบ ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และแนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้น สามารถปฏิบัติได้ถูกต้องทุก ขั้นตอนในระยะระหว่างและระยะหลังให้ยาระงับความรู้สึก แนวปฏิบัติฯที่พัฒนาขึ้นสามารถ นำไปใช้ให้การพยาบาลผู้ป่วยในบริบทที่คล้ายคลึงกันได้