การพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอแม่ลาว จังหวัดเชียงราย

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีภาวะแทรกซ้อนจาก โรคไตเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น การมีรูปแบบบริการสุขภาพที่เหมาะสมจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อน จากโรคไตเรื้อรังได้การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้พัฒนารูปแบบบริการสุขภาพเพื่อชะลอการ เสื่อมของไต และศึกษาผลลัพธ์ของรูปแบบบริการสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอแม่ลาว จังหวัดเชียงรายระหว่างเดือน กันยายน พ.ศ. 2561 ถึง พฤศจิกายน พ.ศ. 2562 กลุ่มตัวอย่าง เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังจาก โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีภาวะไตเรื้อรัง ระยะที่ 1-3a จำนวน 198 คน และ ระยะที่ 2-3 a จำนวน 394 คน ขั้นตอนการวิจัย คือ (1) การวิเคราะห์สถานการณ์บริการ สุขภาพ (2) การพัฒนารูปแบบบริการสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต และ (3) การ ประเมินผลลัพธ์ วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เนื้อหา วิเคราะห์ข้อมูลเชิง ปริมาณโดยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติการทดสอบ ผลการศึกษา(1) การวิเคราะห์สถานการณ์ พบรูปแบบบริการสุขภาพที่เป็นอยู่เป็นแบบตั้งรับ กลุ่มตัวอย่างยังมีผลลัพธ์ด้านพฤติกรรม สุขภาพไม่เหมาะสมและด้านคลินิกมีภาวะไตเรื้อรังเพิ่มขึ้น (2) การพัฒนารูปแบบบริการ สุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต ใช้แนวคิดรูปแบบการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง และ (3) การ ประเมินผลลัพธ์ผู้ป่วยโรคเรื้อรังพบว่า ด้านพฤติกรรมการบริโภคโซเดียมในชีวิตประจำวัน ลดลง ด้านข้อมูลทางคลินิก พบมีระดับซีรั่มครีเอตินินลดลง และอัตราการกรองของไต เพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001)รูปแบบบริการสุขภาพฯ ที่พัฒนาขึ้น ช่วยให้ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าถึงบริการสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต และเกิดผลลัพธ์ที่ดีซึ่งควร ศึกษาติดตามในระยะยาวต่อไป ><0.001)รูปแบบบริการสุขภาพฯ ที่พัฒนาขึ้น ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าถึงบริการสุขภาพเพื่อชะลอการเสื่อมของไต และเกิดผลลัพธ์ที่ดีซึ่งควรศึกษาติดตามในระยะยาวต่อไป