การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับการใช้ระบบออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูกในผู้ป่วยเด็ก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การพัฒนาและใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก ช่วยให้เกิดผลลัพธ์การดูแลที่ดี การวิจัยครั้งนี้พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกจากหลักฐานเชิงประจักษ์ตามแบบของซูคัพ กลุ่มตัวอย่าง เป็นพยาบาล 25 คน และผู้ป่วยเด็ก อายุ 1 เดือน ถึง 5 ปี รวม 25 ราย ที่ได้รับระบบออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูก ในหอผู้ป่วยเด็กโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง เครื่องมือเก็บข้อมูล คือ (1) แบบบันทึกการใช้ออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูกในผู้ป่วยเด็ก (2) แบบประเมินทักษะของพยาบาลในการนำแนวปฏิบัติฯไปใช้ (3) แบบสอบถามความเป็นไปได้ของการนำแนวปฏิบัติฯไปใช้และ (4) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลหลังการใช้แนวปฏิบัติฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ผลการศึกษา พบว่า (1) แนวปฏิบัติฯที่พัฒนาขึ้น มี 3 ส่วน คือ 1) การจัดเตรียมอุปกรณ์และประกอบระบบออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูก 2) การปรับตั้งและดูแลระบบออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูก และ 3) การพยาบาลผู้ป่วยเด็กขณะได้รับระบบออกซิเจนอัตราไหลสูงแบบประยุกต์ทางจมูก (2) ผลของการใช้แนวปฏิบัติฯ พบว่า ความเป็นไปได้ของการนำแนวปฏิบัติฯ ไปใช้ โดยรวมอยู่ในระดับสูง (Mean = 4.34, SD = 0.39) ความพึงพอใจของพยาบาลหลังการใช้แนวปฏิบัติฯโดยรวมอยู่ในระดับสูง (Mean = 4.31, SD = 0.45) การวิจัยนี้เสนอแนะว่า แนวปฏิบัติฯ ที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสมควรมีการนำไปใช้อย่างต่อเนื่อง ติดตามประเมินผลและปรับปรุงให้เหมาะสมต่อไป
Downloads
Article Details
เอกสารอ้างอิง
เอกสารอ้างอิง
Lee JH, Rehder KJ, Williford L, Cheifetz IM,Turner DA. Use of high flow nasal cannula in critically ill infants children and adults:a critical review of the literature. Intens care Med 2013;39(2):247-57.
Hutchings FA, Hilliard TN, Davi PJ. Heated humidified high flow nasal cannula therapy in children. Arch Dis Child 2015;100(6):571-5.
Spentzas T, Minarik M, Patters AB,Vinson B, Stidham G. Children with respiratory distress treated with high flow nasal cannula. J Intens care Med 2009;24(5):323-8.
Mikalsen IB, Davis P, Øymar K. High flow nasal cannula in children: a literature review. Scandinavian J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24(93):1-12.
Wing R, James C, Maranda LS, Armsby CC. Use of high-flow nasal cannula support in the emergency department reduces the need for intubation in pediatric acute respiratory insufficiency. Pediatr Emerg Care 2012;28(11):1117-23.
Franklin D, Babl FE, Schlapbach LJ, Craig S, Neutze J, Furyk J. A Randomized trial of high-flow oxygen therapy in infants with bronchiolitis. The New Engl J of Med 2018;378(12):1121-31.
Vareesunthorn I. Modified high flow oxygen system in children with pneumonia. A Thesis for the Diploma of the Thai Board of Pediatric. Bangkok:Mahidol University;2014.(In Thai)
Preutthipan A, Lertbunrian R. High flow nasal cannula. In Preutthipan A. editor. Smart Practice in Common Pediatric Respiratory Problems;2014. (In Thai)
Itdhiamornkulchai S. Modified versus conventional heated humidified high flow nasal cannula in children with respiratory distress; a prospective comparative study. A Thesis for the Diploma of the Thai Board of Pediatric Critical Care. Bangkok:Mahidol University; 2018.(In Thai)
Gunlemez A, Isken T, Gokalp AS, Turker G, Arisoy EA. Effect of silicone gel sheeting in nasal injury associated with nasal CPAP in preterm infant. Indian Pediatr 2010;47:265-7.
Brink F, Duke T, Evans J. High-flow nasal prong oxygen therapy or nasopharyngeal continuous positive airway pressure for children with moderate to severe respiratory distress?.Pediatr Crit Care Med 2013;14(7):326-31.
Hegde S, Prodhan P. Serious air leak syndrome complicating high flow nasal cannula therapy: A report of 3 cases. Pediatr 2013;131(3):939-43.
Pookboonmee R. Evidence-base practice. New trend in pediatric critical care nursing;2006. (In Thai)
Soukup SM. The Center for Advanced Nursing Practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nurs Clin of North Am 2000;35(2):301-9.
Wilawan P. High flow nasal cannula in children with postextubation stridor (A pilot study). A Thesis for the Diploma of the Thai Sub-board of Pediatric Pulmonology. Bangkok:Mahidol University; 2013. (In Thai)
Craig JV, Smyth RL. The evidence-based practice manual for nurses. LondonL Churchill Livingston; 2002.
Polit DF, Beck CT. Nursing Research: generating and assessing evidence for nursing practice. 8th ed. Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2008.
The Royal college of Physicians of Thailand. Clinical Practice Guidelines 2001;18(6):36-47. (In Thai)
Nuchaiplot P. Development and evaluation of the emergency department traumatic wound pain management guidelines. Nurs J 2014;(In Thai)
Milesi C, Pierre AF, Deho A, Pouyau R, Liet JM, Guillot C. A multicenter randomized controlled trial of a 3-L/kg/min versus 2-L/kg/min highflow nasal cannula flow rate in young infants with severe viral bronchiolitis (TRAMONTANE 2), Intens care Med 2018;44:1870-8.
Bressan S, Balzani M, Krauss B, Pettenazzo A, Zanconato S, Baraldi E. High- flow nasal cannula oxygen for bronchiolitis in a pediatric ward: a pilot study. Eur J Pediatr 2013;172:1649-56.
Mayfield S, Bogossian F, O’Malley L, Schibler A. High flow nasal cannula oxygen therapy for infants with bronchiolitis: pilot study. J Paediatr Child Heal 2014;50:373-8.
Soonsawad SA. A randomized controlled trial of high flow nasal cannula for prevention of extubation failure and weaning from continuos positive airway pressure. A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the Diploma of Thai Subboard of Neonat and Perinat Med of the Medical Council; 2013. (In Thai)
Pongsasnongkul J, Sumanapisan A. Respiratory equipment: infection control and maintenance. In Preutthipan A. editor. The Essentials of Pediatric Respiratory Care;2007. (In Thai)
