ผลของโปรแกรมการจัดการความปวดแผลผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับการผ่าตัด
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ส.ค. 21, 2021
คำสำคัญ:
โปรแกรมการจัดการความปวด การผ่าตัด ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
Main Article Content
บทคัดย่อ
พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการจัดการความปวดแผลผู้ป่วยหลังผ่าตัด การวิจัยแบบกึ่งทดลองนี้ ศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการความปวดแผลผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับการผ่าตัด ใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการควบคุมประตู กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน จำนวน 42 ราย ที่เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด ณ หอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ชาย ระหว่าง มกราคม พ.ศ. 2561 ถึง กรกฎาคม พ.ศ. 2562 เครื่องมือวิจัย มี 2 ส่วน คือ (1) โปรแกรมการจัดการความปวดแผลผ่าตัด และ (2) แบบรวบรวมข้อมูล ได้แก่ ข้อมูลส่วนบุคคล แบบวัดการจัดการความปวดแผลผ่าตัด และแบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา เปรียบเทียบสัดส่วนความรุนแรงความปวดด้วยสถิติฟิชเชอร์ และเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดใน 24 และ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัดใช้สถิติทดสอบของวิลคอกซัน ผลการวิจัย พบว่า ความรุนแรงคะแนนความปวดแผลผ่าตัดใน 24 และ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ลดลงกว่าก่อนใช้โปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<.001 ค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดแผลผ่าตัดใน 24 และ 48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ลดลงกว่าก่อนใช้โปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p=.027 และ p=.016 ตามลำดับ กลุ่มตัวอย่างมีความพึงพอใจต่อการจัดการความปวดแผลผ่าตัดในระดับมากที่สุด และรายงานประสิทธิผลของการบรรเทาความปวดแผลผ่าตัดอยู่ในระดับสูง โปรแกรมฯ นี้ช่วยลดความปวดในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหลังผ่าตัดได้
Downloads
Download data is not yet available.
Article Details
รูปแบบการอ้างอิง
ต้อยมาเมือง จ., & ทำดี เ. (2021). ผลของโปรแกรมการจัดการความปวดแผลผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับการผ่าตัด . วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 8(1), 37–56. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/apnj/article/view/252894
ประเภทบทความ
บทความวิจัย
เอกสารอ้างอิง
1. Desborough JP. The stress response to trauma and surgery. Br J Anaesth[Internet].2000 [cited 2017 Nov 13];85(1):109-17. Available from: doi: 10.1093/bja/85.1.109.
2. Sinatra R. Causes and consequences of inadequate management of acute pain. Pain Med[Internet]. 2010[cited 2017 Nov 13];11(12):1859-71. Available from: doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00983.x.
3. Lindberg MF, Miaskowski C, Rustøen T, Rosseland LA, Paul SM, Lerdal A. Preoperative pain, symptoms, and psychological factors related to higher acute pain trajectories during hospitalization for total knee arthroplasty. PLoS One[Internet]. 2016[cite 2016 Oct 19];11(9):e0161681. Available from:
doi: 10.1371/journal.pone.0161681.
4. Middlemiss T, Laird BJ, Fallon MT. Mechanisms of cancer-induced bone pain.Clin Oncol[Internet]. 2011[cited 2017 Nov 18];23(6):387-92. Available from: doi: 10.1016/j.clon.2011.03.003.
5. Kalkman JC, Visser K, Moen J, Bonsel JG, Grobbee ED, Moons M. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain[Internet].2003[cited 2017 Nov 16];105(3):415–23. Available from: https://doi.org/10.1016/S0304-3959(03)00252-5.
6. Daoruang B, Kanogsunthrornrat N, Junhavat D.The effects of a post-operative orthopedic pain management program on Nurse’s knowledge, patients perception on nursing practice and pain management outcomes. Rama Nurs J [Internet]. 1 [cited 2021 Feb 15];18(3):358-71. Available from: https://he02.tci- thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/8895 (In Thai).
7. Orthopedic male 3 ward of Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Statistics of orthopedic male 3 ward. Chiang Mai: Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2013-2015. (In Thai)
8. Nursing Department, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital.Clinical practice guideline for acute pain management.Chiang Mai: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University; 2015. (In Thai)
9. The Royal College of Anesthesiologists of Thailand and Thai Association for the Study of Pain (TASP). Clinical guidance for acute postoperative pain management. 2011. [cited 2014 May 30]. Available from: http://www.pain-tasp.com/download/cpg/2554/CPG_Postoperative_Pain.pdf. (In Thai)
10. National VA Pain Outcomes Working Group.VHA pain outcomes toolkit 2003. [Internet]. [cited 2017 July 12] Available from: https://www.va.gov/painmanagement/docs/outcomes.doc.
11. Toimamueang J. Portfolio: outcome measurement in nursing care responsibility. Chiang Mai: Nursing Department in Orthopedic; Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2017. (In Thai)
12. Zeidan F, Vago DR. Mindfulness meditation-based pain relief: a mechanistic account. Ann N Y Acad Sci. 2016 [cited 2018 June 30];1373(1):114-27. Available from: doi: 10.1111/nyas.13153.
13. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science[Internet].1965[cited 2017 Feb 28];150(3699):971-9. Available from: doi: 10.1126/science.150.3699.971.
14. Keolai N. Meta-analysis of nursing interventions on postoperative pain.[dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2002. (In Thai)
15. Sopajareeya C. Effects of relaxation technique on pain relieving during wound scrub in burned patients. [dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University;1993. (In Thai)
16. Miller KM. Deep breathing relaxation: a pain management technique. AORN J[Internet]. 1987. [cited 2014 May 30];45(2):484-8.
17. Sritapan T. Effects of deep breathing relaxation on pain level in patients under gone abdominal hysterectomy and/or oophorectomy. Portfolio analysis work in responsibility. Chiang Mai: Nursing Department in Obstetrics and Gynecology; Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2000. (In Thai)
18. Burns N, Grove SK. The practice of nursing research: Conduct, critique, & utilization, 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001.
19. Kanasutra P. Statistics for research in the behavioral sciences. Bangkok: Chulalongkorn University, 1999. (In Thai)
20. Ju W, Ren L, Chen J, Du Y. Efficacy of relaxation therapy as an effective nursing intervention for post-operative pain relief in patients undergoing abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med 2019. [cited 2020 Jan 1];18(4):2909-16. Available from doi: 10.3892/etm.2019.7915.
21. Suttiprapa T, Jitpanya C. The effect of symptom management program on postoperative pain during chair rest in open-heart surgery patients within the first 48 hours postoperative day. JOPN [Internet].1 [cited 2021Apr 24];6(1):1-11. Available from:https://he01.tci-thaijo.org/index.php/policenurse/article/view/21896.
22. Chotpanang A, Pattrapakdikul U. The effects of listening to favorite music on pain and vital signs in gynecologic patients after abdominal surgery. Nurs J Ministry Public Health [Internet]. 2016Aug.31 [cited 2021Apr 24];26 (2): 43-53. Available from:https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/view/65675. (In Thai)
23. Niemi-Murola L, Pöyhiä R, Onkinen K, Rhen B, Mäkelä A, Niemi TT. Patient satisfaction with postoperative pain management-effect of preoperative factors. Pain Manag Nurs 2007. [cited 2017 Jan 31];8(3):122-9. Available from: doi: 10.1016/j.pmn.2007.05.003.
24. Wongkaew O. Effectiveness of implementing pain management guidelines in patients with cancer. Chiangrai Regional Hospital. [dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University;2013. (In Thai).
2. Sinatra R. Causes and consequences of inadequate management of acute pain. Pain Med[Internet]. 2010[cited 2017 Nov 13];11(12):1859-71. Available from: doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00983.x.
3. Lindberg MF, Miaskowski C, Rustøen T, Rosseland LA, Paul SM, Lerdal A. Preoperative pain, symptoms, and psychological factors related to higher acute pain trajectories during hospitalization for total knee arthroplasty. PLoS One[Internet]. 2016[cite 2016 Oct 19];11(9):e0161681. Available from:
doi: 10.1371/journal.pone.0161681.
4. Middlemiss T, Laird BJ, Fallon MT. Mechanisms of cancer-induced bone pain.Clin Oncol[Internet]. 2011[cited 2017 Nov 18];23(6):387-92. Available from: doi: 10.1016/j.clon.2011.03.003.
5. Kalkman JC, Visser K, Moen J, Bonsel JG, Grobbee ED, Moons M. Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain[Internet].2003[cited 2017 Nov 16];105(3):415–23. Available from: https://doi.org/10.1016/S0304-3959(03)00252-5.
6. Daoruang B, Kanogsunthrornrat N, Junhavat D.The effects of a post-operative orthopedic pain management program on Nurse’s knowledge, patients perception on nursing practice and pain management outcomes. Rama Nurs J [Internet]. 1 [cited 2021 Feb 15];18(3):358-71. Available from: https://he02.tci- thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/8895 (In Thai).
7. Orthopedic male 3 ward of Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Statistics of orthopedic male 3 ward. Chiang Mai: Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2013-2015. (In Thai)
8. Nursing Department, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital.Clinical practice guideline for acute pain management.Chiang Mai: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University; 2015. (In Thai)
9. The Royal College of Anesthesiologists of Thailand and Thai Association for the Study of Pain (TASP). Clinical guidance for acute postoperative pain management. 2011. [cited 2014 May 30]. Available from: http://www.pain-tasp.com/download/cpg/2554/CPG_Postoperative_Pain.pdf. (In Thai)
10. National VA Pain Outcomes Working Group.VHA pain outcomes toolkit 2003. [Internet]. [cited 2017 July 12] Available from: https://www.va.gov/painmanagement/docs/outcomes.doc.
11. Toimamueang J. Portfolio: outcome measurement in nursing care responsibility. Chiang Mai: Nursing Department in Orthopedic; Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2017. (In Thai)
12. Zeidan F, Vago DR. Mindfulness meditation-based pain relief: a mechanistic account. Ann N Y Acad Sci. 2016 [cited 2018 June 30];1373(1):114-27. Available from: doi: 10.1111/nyas.13153.
13. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science[Internet].1965[cited 2017 Feb 28];150(3699):971-9. Available from: doi: 10.1126/science.150.3699.971.
14. Keolai N. Meta-analysis of nursing interventions on postoperative pain.[dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2002. (In Thai)
15. Sopajareeya C. Effects of relaxation technique on pain relieving during wound scrub in burned patients. [dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University;1993. (In Thai)
16. Miller KM. Deep breathing relaxation: a pain management technique. AORN J[Internet]. 1987. [cited 2014 May 30];45(2):484-8.
17. Sritapan T. Effects of deep breathing relaxation on pain level in patients under gone abdominal hysterectomy and/or oophorectomy. Portfolio analysis work in responsibility. Chiang Mai: Nursing Department in Obstetrics and Gynecology; Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine, Chiang Mai University;2000. (In Thai)
18. Burns N, Grove SK. The practice of nursing research: Conduct, critique, & utilization, 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2001.
19. Kanasutra P. Statistics for research in the behavioral sciences. Bangkok: Chulalongkorn University, 1999. (In Thai)
20. Ju W, Ren L, Chen J, Du Y. Efficacy of relaxation therapy as an effective nursing intervention for post-operative pain relief in patients undergoing abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med 2019. [cited 2020 Jan 1];18(4):2909-16. Available from doi: 10.3892/etm.2019.7915.
21. Suttiprapa T, Jitpanya C. The effect of symptom management program on postoperative pain during chair rest in open-heart surgery patients within the first 48 hours postoperative day. JOPN [Internet].1 [cited 2021Apr 24];6(1):1-11. Available from:https://he01.tci-thaijo.org/index.php/policenurse/article/view/21896.
22. Chotpanang A, Pattrapakdikul U. The effects of listening to favorite music on pain and vital signs in gynecologic patients after abdominal surgery. Nurs J Ministry Public Health [Internet]. 2016Aug.31 [cited 2021Apr 24];26 (2): 43-53. Available from:https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tnaph/article/view/65675. (In Thai)
23. Niemi-Murola L, Pöyhiä R, Onkinen K, Rhen B, Mäkelä A, Niemi TT. Patient satisfaction with postoperative pain management-effect of preoperative factors. Pain Manag Nurs 2007. [cited 2017 Jan 31];8(3):122-9. Available from: doi: 10.1016/j.pmn.2007.05.003.
24. Wongkaew O. Effectiveness of implementing pain management guidelines in patients with cancer. Chiangrai Regional Hospital. [dissertation]. Chiang Mai: Chiang Mai University;2013. (In Thai).
