ผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อการดูแลตนเองด้านอาหารและ ค่าอัลบูมินในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งตับ

Main Article Content

อณีรัตน์ วงค์สวัสดิ์โสต
สุธิสา เต็มทับ
สุกัลญา พรหมาด

บทคัดย่อ

ภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งตับเป็นสาเหตุสำคัญของการเลื่อนการรักษา การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลขอ'โปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อการดูแลตนเองด้านอาหารและค่าอัลบูมินในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งตับ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยมะเร็งตับที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในภาคใต้ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์และสุ่มเข้ากลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามโปรแกรมฯ กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ ประเมินผลการทดลองโดยใช้แบบประเมินการดูแลตนเองด้านอาหาร และแบบบันทึกค่าอัลบูมินในเลือด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ paired t test และสถิติ independent t-test ผลการวิจัย พบว่า 1) ค่าคะแนนเฉลี่ยการดูแลตนเองด้านอาหารของกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมฯ สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t= -22.87, p<0.001)  2) ค่าเฉลี่ยอัลบูมินในเลือดของกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมฯสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  (t= -6.30, p<0.001) 3) ค่าคะแนนเฉลี่ยการดูแลตนเองด้านอาหารภายหลังได้รับโปรแกรมฯของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t= -12.95, p<0.001) และ 4) ค่าเฉลี่ยอัลบูมินในเลือดภายหลังได้รับโปรแกรมการฯของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ  ผลการศึกษาแสดงถึงผลของโปรแกรมฯสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งตับมีการดูแลตนเองด้านอาหารที่เหมาะสม ซึ่งควรศึกษาติดตามในระยะยาวภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยมะเร็งตับเป็นสาเหตุสำคัญของการเลื่อนการรักษา การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อการดูแลตนเองด้านอาหารและค่าอัลบูมินในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งตับ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยมะเร็งตับที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในภาคใต้ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์และสุ่มเข้ากลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มทดลองได้รับการพยาบาลตามโปรแกรมฯ กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ ประเมินผลการทดลองโดยใช้แบบประเมินการดูแลตนเองด้านอาหาร และแบบบันทึกค่าอัลบูมินในเลือด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ paired t test และสถิติ independent t-test ผลการวิจัย พบว่า 1) ค่าคะแนนเฉลี่ยการดูแลตนเองด้านอาหารของกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมฯ สูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t= -22.87, p<0.001)  2) ค่าเฉลี่ยอัลบูมินในเลือดของกลุ่มทดลองภายหลังได้รับโปรแกรมฯสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  (t= -6.30, p<0.001) 3) ค่าคะแนนเฉลี่ยการดูแลตนเองด้านอาหารภายหลังได้รับโปรแกรมฯของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t= -12.95, p<0.001) และ 4) ค่าเฉลี่ยอัลบูมินในเลือดภายหลังได้รับโปรแกรมการฯของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ  ผลการศึกษาแสดงถึงผลของโปรแกรมฯสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งตับมีการดูแลตนเองด้านอาหารที่เหมาะสม ซึ่งควรศึกษาติดตามในระยะยาว

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
วงค์สวัสดิ์โสต อ. ., เต็มทับ ส., & พรหมาด ส. (2022). ผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อการดูแลตนเองด้านอาหารและ ค่าอัลบูมินในเลือดของผู้ป่วยมะเร็งตับ. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 8(2), 72–86. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/apnj/article/view/254668
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71(3): 209-49.

Globocan. Thai source: Globocan 2020. [Internet]. 2020 [cited 2021 Dec 15]. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/

populations/764-thailand-fact-sheets.pdf

Cadier B, Bulsei J, Nahon P, Seror O, Laurent A, Rosa I, et al. Early detection and curative treatment of hepatocellular carcinoma: a cost-effectiveness analysis in France and in the United States. Hepatology 2017; 65(4): 1237-48.

Meekaew M. Efficacy of radiofrequency ablation (RFA) and transarterial chemoembolization (TACE) in the management of unresectable early and intermediate stages of HCC. J Depart Med Ser 2018;43(1): 69-73. (In Thai)

Shiozawa S, Usui T, Kuhara K, Tsuchiya A, Miyauchi T, Kono T, et al. Impact of branched-chain amino acid-enriched nutrient on liver cirrhosis with hepatocellular carcinoma undergoing transcatheter arterial chemoembolization in Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B: A prospective study. J Nippon Med Sch 2016; 83(6): 248-56.

Silva M, Gomes S, Peixoto A, Torres-Ramalho P, Cardoso H, Azevedo R, et al. Nutrition in chronic liver disease. GE Port J Gastroenterol 2015; 22(6):268-76.

He JJ, Yin XX, Wang T, Chen MY, Li XL, Yang XJ, et al. Factors influencing postembolization syndrome undergoing first transcatheter arterial chemoembolization. J Cancer Res Ther 2021; 17(3): 777-83.

Walayat S, Martin D, Patel J, Ahmed U, Asghar M, Pai AU, et al. Role of albumin in cirrhosis: from a hospitalist’s perspective. J Community Hosp Intern Med Perspect 2017; 7(1): 8-14.

Crisan D, Procopet B, Epure A, Stefanescu H, Suciu A, Fodor A, et al. Malnutrition and non-compliance to nutritional recommendations in patients with cirrhosis are associated with a lower survival. World J Hepatol 2020; 12(10): 829-40.

European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on nutrition in chronic liver disease. J Hepatol 2019; 70(1): 172-93.

Temthup S. Indicator report of advanced nurse practitioner, Nursing Service Division, Songklanagarind Hospital; 2018. (In Thai)

Orem DE. Nursing: Concepts of practice. 6th ed. Saint Louis: Mosby; 2001.

Taweebut P, Kerdmongko P, Amnatsatsue K. The effect of a supportive-educative nursing program for chronic disease patients with early stage kidney disease. J Pub Health Nurs 2017;31(1):129-45. (In Thai)

Phetcharat K, Ponglanga S, Kitisri C. Effects of supportive and educative nursing system program on self-care behaviors and blood pressure control among hypertensive patients. Nurs J 2018;45(1):37-49. (In Thai)

Srisatidnarakul B. The methodology in nursing research. 7thed. Bangkok: U & I Intermedia;2010. (In Thai)

Khongseua P, Tantikosoom P, Ua-Kit N. The effects of educative supportive nursing program on dietary behaviors among patients after percutaneous transluminal coronary intervention. Kuakarun J Nurs 2014; 21(supple): 168-85. (In Thai)

Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice. 8thed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2008.

Li YF, Zhang LX, Xiao X, Liao HY, Wang J, Tang XL. Multimodal nutrition education for cancer patients. J Nutri Onco 2021; 6(2): 57-63.

Pamungkas RA, Chamroonsawasdi K, Vatanasomboon P. A systematic review: family support integrated with diabetes self-management among uncontrolled type II diabetes mellitus patients. Behav Sci (Basel) 2017;7(3):62. doi:10.3390/bs7030062.

Suh SR, Lee MK. Effects of nurse-led telephonebased supportive interventions for patients with cancer: A meta-analysis. Oncol Nurs Forum 2017;44(4):168-84.

Rerkluenrit J, Khwanchai P, Soiorn T. Effects of a supportive educational program on functional status and self-care of persons with heart failure. Rama Nurs J 2012;18(1):102-18. (In Thai)

Suttithum W, Wittayapun Y, Kalampakorn S. Impact of a specially designed self-care programme on selfcare behaviour and the A1c haemoglobin level in type-2 diabetes patients at Laan Saka Hospital. Thai J Nurs Council 2016;31(1):19-31. (In Thai)