ประเมินผลการนำแนวปฏิบัติทางการพยาบาลไปใช้ในการจัดการความปวดในกลุ่มบาดเจ็บแขนขาที่ห้องฉุกเฉิน

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการจัดการความปวดในกลุ่มบาดเจ็บแขนขาที่ห้องฉุกเฉิน จากการทบทวนหลักฐานเชิงประจักษ์ และประเมินผลการนำแนวปฏิบัติไปใช้ กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วย จำนวน 162 ราย  และบุคลากร จำนวน 64 ราย ได้แก่ แพทย์ประจำบ้าน 22 ราย พยาบาล 42 ราย ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร เครื่องมือประกอบด้วย 3 ส่วนคือ 1) เครื่องมือคัดกรองผู้ป่วย 2) เครื่องมือดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับความปวด 3) เครื่องมือการเก็บรวบรวมข้อมูลทั่วไป วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย สถิติทดสอบที และสถิตินันพาราเมตริกแมน-วิทนีย์ยู ผลการศึกษา ผลลัพธ์ทางคลินิก พบว่า ค่าเฉลี่ยความปวดแรกรับและก่อนออกจากห้องฉุกเฉินลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) คะแนนเฉลี่ยความปวดหลังได้รับการจัดการความปวดเมื่อแรกรับและนาทีที่ 30 60 90 120 180 240 และก่อนออกจากห้องฉุกเฉินลดลงอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย พบว่า ความพึงพอใจต่อการจัดการความปวดที่ได้รับอยู่ในระดับมาก ผลลัพธ์ด้านความเป็นไปได้ในการใช้แนวปฏิบัติ พบว่า ความพึงพอใจของบุคลากรต่อการใช้แนวปฏิบัติ ความร่วมมือในการใช้แนวปฏิบัติ และการรับรู้ของพยาบาลต่อความสามารถในการจัดการความปวดอยู่ในระดับมาก การใช้แนวปฏิบัตินี้สามารถเพิ่มผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย ด้านบุคลากรในการดูแลผู้ป่วยที่ศึกษาได้  และนำไปปรับใช้ได้ในแต่ละบริบทของห้องฉุกเฉิน บุคลากรจึงควรให้ความสำคัญกับการประเมินและจัดการความปวดอย่างต่อเนื่อง โดยใช้วิธีการจัดการทั้งแบบใช้ยาและไม่ใช้ยา รวมถึงการติดตามและบันทึกผล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการจัดการอาการปวดได้อย่างเหมาะสม