ประสิทธิภาพของการดูดเสมหะทางท่อเจาะคอโดยใช้ MU-Trach Sucker ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและความพึงพอใจของพยาบาล

Main Article Content

เกษณี ไชยคำมิ่ง
เสริมศรี สันตติ
อรุณวรรณ พฤทธิพันธุ์

บทคัดย่อ

การดูดเสมหะในเด็กที่ใส่ท่อเจาะคอถึงแม้เป็นสิ่งจำเป็น แต่การดูดที่ไม่ถูกต้องก็อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยได้ การวิจัยกึ่งทดลองแบบศึกษาไขว้สลับทำขึ้นเพื่อเปรียบเทียบผลของการดูดเสมหะโดยใช้ MU-Trach sucker กับสายดูดเสมหะแบบปกติ ต่อการบาดเจ็บ ปริมาณเสมหะ ผลลัพธ์ทางคลินิกและความพึงพอใจของพยาบาล เก็บตัวอย่างในผู้ป่วยอายุ 1 เดือนถึง 12 ปีที่ใส่ท่อเจาะคอจำนวน 28 ราย ที่มีอาการคงที่ ไม่ได้ใส่เครื่องช่วยหายใจและมีแรงไอปกติ สุ่มตัวอย่างแบบง่ายโดยการจับฉลาก หากจับได้วิธีใดก่อน ก็จะทำการดูดเสมหะด้วยวิธีนั้น 3 ครั้ง เว้นระยะห่างกันอย่างน้อย 3 ชั่วโมง จึงดูดอีกวิธีหนึ่ง บันทึกข้อมูลปริมาณเสมหะ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและผลลัพธ์ทางคลินิกตามเกณฑ์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วย Independent t-test และ Wilcoxon Sigh-Rank test ผลการวิจัย พบว่า ถึงแม้การดูดเสมหะโดยใช้ MU-Trach sucker จะได้ปริมาณเสมหะไม่แตกต่างกัน แต่ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อน้อยกว่าการใช้สายดูดเสมหะแบบปกติอย่างมีนัยสำคัญที่ p<.05 ส่วนผลลัพธ์ทางคลินิกได้แก่ ค่าเฉลี่ยการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ ระยะเวลาที่อัตราการเต้นของหัวใจกลับเข้าสู่ค่าพื้นฐานและระยะเวลาที่ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนกลับเข้าสู่ค่าพื้นฐานน้อยกว่าการใช้สายดูดเสมหะแบบปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<.05 ความพึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้ MU-Trach sucker โดยรวมอยู่ในระดับมากถึงมากที่สุด ผลการวิจัยครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การดูดเสมหะโดยใช้ MU-Trach sucker มีความปลอดภัย และสามารถนำไปใช้ดูดเสมหะสำหรับผู้ป่วยเด็กที่ใส่ท่อเจาะคอได้

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
ไชยคำมิ่ง เ. ., สันตติ เ. ., & พฤทธิพันธุ์ อ. (2023). ประสิทธิภาพของการดูดเสมหะทางท่อเจาะคอโดยใช้ MU-Trach Sucker ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและความพึงพอใจของพยาบาล. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 9(2), 43–57. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/apnj/article/view/258253
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Campisi P, Forte V. Pediatric tracheostomy. Semin Pediatr Surg. 2016;25(3):191-5.

Preutthipan A, Kuptanon T, Kamalaporn H, Leejakpai A, Nugboon M, Wattanasirichaigoon D. Using non-invasive bi-level positive airway pressure ventilator via tracheostomy in children with congenital central hypoventilation syndrome: two case reports. J Med Case Rep. 2015; 9:149.

Funamura JL, Yuen S, Kawai K, Gergin O, Adil E, Rahbar R, et al. Characterizing mortality in pediatric tracheostomy patients. The Laryngoscope. 2017;127(7):1701-6.

Dal'Astra AP, Quirino AV, Caixeta JA, Avelino MA. Tracheostomy in childhood: review of the literature on complications and mortality over the last three decades. Braz J Otolaryngol. 2017;83(2):207-14.

Bunburaphong T. Temperature and humidity therapy: Respiratory care in clinical practice. 7nd ed. Bangkok: Panyamitr; 2017. (In Thai)

Kuptanon T. Airway management. In: Khositseth A., Preutthipan A., Leejakpai A., Khongkhatithum C., Pandee U., Lertbunrian R., editors. Pediatric critical care, The Thai Society of Pediatric Respiratory and Critical Care Medicine;2013. (In Thai).

Limprayoon K. Basic mechanical ventilation in pediatric. In: Kjornpredanont Y., editor. Medical equipment in critical care. 3rd. Bangkok: STC and Marketing Co., Ltd.; 2013; 2558. (In Thai).

Chantra M. Endotracheal tube care. In: Preutthipan A., Paoin V., Samransamruajkit R., Udomithiphong K., editor. Smart practice in common pediatric respiratory problem. Bangkok: Beyond enterprise company limited. 2013. (In Thai).

Couchman BA, Wetzig SM, Coyer FM, Wheeler MK. Nursing care of the mechanically ventilated patient: what does the evidence say? Part one. Intensive Critical Care Nursing, 2007;23(1):4-14.

Niyomwit K. Nursing care for reducing secretion retention in pediatric patient. Phrapokklao nursing college 2019;30(1): 216-225. (In Thai)

Janthira J.Nursing care of patients with hypoxemia. Nakhon Ratchasima : Suranaree University of Technology. 2017. (In Thai)

Utrarachkij J. Tracheostomy Tube Care: In: Preutthipan A., Paoin V., Samransamruajkit R., Udomithiphong K., editors. Smart practice in common pediatric respiratory problem. Bangkok: Beyond enterprise company limited. 2013. (In Thai).

McClean EB. Tracheal Suctioning in Children with Chronic Tracheostomies: A Pilot Study Applying Suction Both While Inserting and Removing the Catheter. J Pediatr Nurs. 2012;27(1):50-4.

Polit DF, Sherman RE. Statistical power in nursing research. Nurs Res. 1990;39(6):365-9.

Schults JA, Mitchell ML, Cooke M, Long DA, Ferguson A, Morrow B. Endotracheal suction interventions in mechanically ventilated children: An integrative review to inform evidence-based practice. Aust Crit Care. 2021;34(1):92-102.

Lawrence PR, Chambers R, Faulkner MS, Spratling R. Evidence-Based Care of Children with Tracheostomies: Hospitalization to Home Care. Rehabil Nurs. 2021;46(2):83-6.

Maggiore SM, Volpe C. Endotracheal suctioning in hypoxemic patients. Reanimation, 2011;20(1):12-18.

Thanjira S. Vascular disorder. In: Rimsrithong S., Thanjira S., Techashong A., Phatichak S., editors. Pathophysiology in nursing.4 th. Bangkok: Samchareon phanich CO., LTD: 2013. (In Thai)

Bassi GL. Airway secretions and suctioning. In: M. J. Tobin (Ed.), Principles and Practice of Mechanical Ventilation, 3th ed. New York, NY: The McGraw-Hill Companies. 2013.

Gillies D, Spence K. Deep versus shallow suction of endotracheal tubes in ventilated neonates and young infants. Cochrane Database Syst Rev. 2011;2011(7).

McClean EB. Tracheal suctioning in children with chronic tracheostomies: a pilot study applying suction both while inserting and removing the catheter. J Pediatr Nurs. 2012;27(1):50-4.

Irajpour A, Abbasinia M, Hoseini A, Kashefi P. Effects of shallow and deep endotracheal tube suctioning on cardiovascular indices in patients in intensive care units. Iran J Nurs Midwifery Res. 2014;19(4):366-70.

American Association for Respiratory Care. Endotracheal Suctioning of Mechanically Ventilated Patients with Artificial Airways 2010. RESPIRATORY CARE. 2010;55(6):758-764.

Abbasinia M, Irajpour A, Babaii A, Shamali M, Vahdatnezhad J. Comparison the effects of shallow and deep endotracheal tube suctioning on respiratory rate, arterial blood oxygen saturation and number of suctioning in patients hospitalized in the intensive care unit: a randomized controlled trial. J Caring Sci 2014;3(3):157-164.

Fiske E. Effective strategies to prepare infants and families for home tracheostomy care. Adv Neonatal Care. 2004;4(1):42-53.

Watters KF. Tracheostomy in Infants and Children. Respir Care. 2017;62(6):799-825.