การพัฒนารูปแบบการพยาบาลเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลหาดใหญ่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลหาดใหญ่ กลุ่มตัวอย่างคือพยาบาลฉุกเฉิน 36 ราย ผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 55 ราย การวิจัยมี 3 ระยะคือ 1)วิเคราะห์สถานการณ์โดยการสนทนากลุ่มกับพยาบาลฉุกเฉิน2)พัฒนารูปแบบการพยาบาล ฯ ประกอบด้วยการคัดกรองผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อ การเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อตั้งแต่แรกรับถึงจำหน่ายจากห้องฉุกเฉิน3) ประเมินผลลัพธ์ทั้งด้านพยาบาลและด้านผู้สูงอายุ เครื่องมือวิจัยผ่านการตรวจสอบความตรงและความเที่ยงได้ค่าความเที่ยงและค่าความสอดคล้องเท่ากับ 1.00 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนาและการทดสอบทีผลการศึกษา พบว่าพยาบาลมีคะแนนความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้สูงอายุสูงกว่าก่อนได้รับการอบรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ความเป็นไปได้ของการใช้รูปแบบการพยาบาลโดยรวมและรายข้ออยู่ในระดับมาก ความพึงพอใจอยู่ในระดับมากทุกข้อ ผลลัพธ์ด้านผู้สูงอายุพบว่าผู้สูงอายุได้รับการประเมินตามแนวทางการคัดกรองถูกต้องร้อยละ 92.73-100 ได้รับการคัดกรองถูกต้องร้อยละ 98.18ได้รับการพยาบาลเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดถูกต้องร้อยละ 96.12ได้รับการประเมินและติดตามอาการต่อเนื่องระหว่างการเคลื่อนย้ายไปยังหอผู้ป่วยร้อยละ 99.44 คะแนน SOS ลดลงจากแรกรับ สรุปได้ว่ารูปแบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นสามารถใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาคูณภาพการพยาบาลเพื่อเฝ้าระวังและจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในผู้สูงอายุ ณ ห้องฉุกเฉินและเกิดผลลัพธ์ที่เหมาะสม
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Sepsis. Geneva: World Health Organization 2020. [Internet]. [cited 2020 March 1] Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis.
Rowe TA, McKoy JM. Sepsis in older adults. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31(4): 731-42.
Baldwin LN, Smith SA, Fender V, Gisby S, Fraser J. An audit of compliance with the sepsis resuscitation care bundle in patients admitted to A&E with severe sepsis or septic shock. International Emergency Nursing. 2008 Oct 1;16(4):250-6.
Khwannimit B, Bhurayanontachai R. The epidemiology of, and risk factors for, mortality from severe sepsis and septic shock in a tertiary-care university hospital setting. Epidemiology & Infection. 2009 Sep;137(9):1333-41.
Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Intensive care medicine. 2018 Jun;44(6):925-8.
Masterton RG. The new treatment paradigm and the role of carbapenems. International Journal of Antimicrobial Agents. 2009 Feb 1;33(2):105-e1.
Mahavanakul W, Nickerson EK, Srisomang P, Teparrukkul P, Lorvinitnun P, Wongyingsinn M, Chierakul W, Hongsuwan M, West TE, Day NP, Limmathurotsakul D. Feasibility of modified surviving sepsis campaign guidelines in a resource-restricted setting based on a cohort study of severe S. aureus sepsis. PLoS One. 2012 Feb 1;7(2):e29858.
Strategy and Planning Division. Public Health Statistics.Bangkok: Ministry of Public Health; 2018. 157 p. Thai.
Hatyai Hospital Statistics. [Internet]. Songkhla: Hatyai Hospital; 2019 [cited 2020 February 1]. Available from: https://www.hatyaihospital.go.th/web/site2019/index.php.Thai.
Thai Society of Critical Care Medicine. Severe sepsis and septic shock. [Internet]. Bangkok: Thai Society of Critical Care Medicine; 2015 [cited 2021 June 1]. Available from: http://www.ayhosp.go.th/ayh/images/HA/miniconf/5.pdf. Thai.
Sripiboonbat J. Outcomes of Care for the Elderly with Sepsis in the Accident and Emergency Department. 2019. Thai.
Magrudthong O, Damkliang J. Outcomes of the Development of an Initial Assessment and Nursing Management Guideline for Older Persons with Sepsis in Emergency Department. Songklanagarind Journal of Nursing. 2021 Sep 28;41(3):60-73.
Donabedian A. An Introduction to Quality Assurance in Health Care. Oxford University Press. 2003.
The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. [Internet]. [cited 2020 March 1] Available from:https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00134-018-5085-0.pdf
Narakun B. Research Methods in Nursing Science. Bangkok: U&I Inter Media Co., Ltd. 2010. Thai.
Srithundorn S. Nursing practice system development in using protocol for persons with sepsis syndrome in emergency department. 2013.
Prompriang P, Chitreecheur J, Boonchuang P. Effects of Evidence-based Practice Promotion for Infection Prevention on Knowledge and Practices among Nurses and Incidence of Peripheral Intravenous Infection in a Community Hospital. Thai Journal of Nursing Council 2009; 24:31-41.
Suwanpol T, Samantarath P, Sata J, Kongkulthong P. (2020). Evaluation of Knowledge and Practice of Nurses Before and After Implementation of Clinical Practice Guideline for Prevention of Central Venous Catheter Related Blood Stream Infections (CRBSI) in Neonatal Surgical Patients. Journal of The Department of Medical Services, 45(4), 129-137.Thai.
Nasuwan W. Development of the Nursing Service System for Patients with Severe Sepsis. 2014. Thai.
Kosol S, Chukumnerd P, Thongsuk P. Development of a Management Model in Keeping Leukemia Patients under Surveillance of Septicemia in Suratthani Hospital. Jounal of southern technology, 14(1), 97-111. 2020. Thai.
Paisarn K. The Development of Triage System in Emergency Department at Phon Hospital, Khon Kaen Province. 2019. Thai.
Boonmee L. The Effectiveness of Septicemia Syndrome Nursing Practice Program at Damnoensaduak Hospital in Ratchaburi Province. 2020. Thai.
