ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล: การศึกษาย้อนหลัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: โรคติดเชื้อไรัสโคโรนา 2019 เป็นโรคอุบัติใหม่ที่เกิดขึ้นทั่วโลกและมีการแพร่ระบาดในวงกว้าง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทั้งสุขภาพกายและจิตใจ อาจนำไปสู่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่ง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดแผลกทับ การศึกษาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลระดับมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลช่วงวันที่ 1-31 สิงหาคม 2564 จำนวน 310 ราย เลือกกลุ่มตัวอย่างตามเกณฑ์ คุณสมบัติคัดเข้า เก็บรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยผ่านทางเวชระเบียน
อิเล็กทรอนิกส์โดยใช้แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย และสถิติการวิเคราะห์ถดถอยโลสติก ผลกรวิจัยพบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์การเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยโควิด-19 มากที่สุด คือ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลายโดยพบว่าผู้ป่วยที่ใส่สายสวนหลอดลือดดำส่วนปลาย มีโอกาสเกิดแผลกดทับ 17.68 เท่า เมื่อเทียบกับที่ไม่ใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย (OR = 17.68, P = .018) รองลงมา คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการใส่ท่อผ่านหลอดลมคอมีโอกาสเกิดแผลกดทับ 8.87 เท่าเมื่อเทียบกับที่หายใจเอง (OR = 8.87, p= .000) นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลนานเพิ่มขึ้น 1 วัน มีโอกาสเกิดแผลกดทับ 1.05 เท่า (OR = 1.05, p= .002) ผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการวางแผนและพัฒนาแนวปฏิบัติในการป้องกันและดูแลผู้ป่วยโควิด- 19 ที่มีโอกาสเกิดแผลกดทับ เพื่อเพิ่มคุณภาพการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Garnier-Crussard A, Forestier E, Gilbert T, Krolak-Salmon P. Novel Coronavirus (COVID-19) Epidemic: What Are the Risks for Older Patients?. J Am Geriatr Soc. 2020; 68(5): 939-40. doi: https://doi.org/10.1111/jgs.16407
World Health Organization (WHO). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) data as reported by the Thai Ministry of Public Health [Internet]. 2020 [cited 2022 February 6]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/searo/thailand/2020-05-05-tha-sitrep-72- covid19.pdf?sfvrsn=7708b03c_2
Infectious disease medicine and epidemiology. Basic knowledge of COVID-19. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University [Internet]. 2020 [cited 2022 January 10]. Available from: http://phoubon.in.th/covid20%rama.pdf. (in Thai)
Bellosta R, Luzzani L, Natalini G, Pegorer MA, Attisani L, Cossu LG, et al. Acute limb ischemia inpatients with COVID-19 pneumonia. J Vasc Surg. 2020. Dec; 72(6):1864–72. doi: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.04.483.
Cuker A, Peyvandi F. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Hypercoagulability [internet]. 2020 [cited 2022 February 10]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-hypercoagulability.
Colling ME, Kanthi Y. COVID-19-associated coagulopathy: An exploration of mechanisms. Vasc Med. 2020; 25(5):471–8. doi: https://doi.org/10.1177/1358863X20932640
Miesbach W, Makris M. COVID-19: Coagulopathy, risk of thrombosis, and the rationale for anticoagulation. Clin Appl Thromb Hemost. 2020; 26: 1076029620938149. doi: https://doi.org/10.1177/1076029620938149
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.
Baron M, Santos M, Werle T, Scherer G, Santos M, Ley Domínguez L, et al. Does COVID-19 infection increase the risk of pressure injury in critically ill patients?: A narrative review. Medicine. 2022; 101(11):e29058. doi:10.1097/MD.0000000000029058
Amini M, Mansouri F, Vafaee K, Janbakhsh A, Mahdavikian S, Moradi Y, et al. Factors affecting the incidence and prevalence of pressure ulcers in COVID-19 patients admitted with a Braden scale below 14 in the intensive care unit: Retrospective cohort study. Int Wound J. 2022;19(8):2039-54. doi: 10.1111/iwj.13804
Lavin W, Yooyadmak P, Panasittivana V, Klinungkab K. Pressure injury among COVID-19 patients in critical care division: case study during the first wave of COVID-19 pandemic. Dis Control J. 2022;48(4): 750-7. (in Thai)
Pressure Injury Prevention Subcommittee of Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University. Statistics on the incidence of pressure injury [excel program]: Computer file; 2021. (in Thai)
Moore Z, Patton D, Avsar P, et al. Prevention of pressure ulcers among individuals cared for in the prone position: lessons for the COVID-19 emergency. J Wound Care. 2020;29(6):312-20. doi:10.12968/jowc.2020.29.6.312
Perrillat A, Foletti JM, Lacagne AS, Guyot L, Graillon N. Facial pressure ulcers in COVID-19 patients undergoing prone positioning: How to prevent an underestimated epidemic?. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020;121(4):442-4. doi:10.1016/j.jormas.2020.06.008
European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: Clinical practice guideline, the international guideline 2019 [internet]. 2019 [cited 2023 May 12]. Available from: https://www.biosanas.com.br/uploads/outros/artigos_cientificos/ 127/956e0
d7140b9bb3cdf116d13b.pdf.
Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019;81(4):881-90. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.069.
Agrawal K, Chauhan N. Pressure ulcers: Back to the basics. Indian J Plast Surg. 2012; 45(2):244-54. doi:10.4103/0970-0358.101287
Charlson ME, Ales PPL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J. Chronic Dis. 1987; 40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
Suttipong C, Sinthu S. Factors predicting the incidence of pressure ulcers in the elderly with stroke without diabetes. Nurs Sci J Thail. 2012; 29 (2):113-23. (in Thai)
Bootthumpan O, Lavin W. Factors associated with pressure ulcer incidence in cardiogenic patients at a university hospital: A retrospective, paired study. Mahidol R2R e-Journal. 2020; 7(1):140-8. (in Thai)
Sianes-Gallén M, Pujol-García AM, Rus García M, Partera Luque C, López Postigo M, Call Mañosa S, et al. Pressure injuries during the SARS-CoV-2 pandemic: A retrospective, case-control study. J Tissue Viability. 2021; 30(4):478-83. doi: 10.1016/j.jtv.2021.07.011.
Serra R, Caroleo S, Buffone G, Lugarà M, Molinari V, Tropea F, et al. Low serum albumin level as an independent risk factor for the onset of pressure ulcers in intensive care unit patients. Int Wound J. 2014; 11(5):550-3. doi: 10.1111/iwj.12004.
Yu J-N, Wu B-B, Feng L-P, Chen H-L. COVID-19 related pressure injuries in patients and personnel: A systematic review. J Tissue Viability. 2021; 30(3):283-90. doi: 10.1016/j.jtv.2021.04.002.
Martel T, Orgill DP. Medical device-related pressure injuries during the COVID-19 pandemic. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020; 47(5):430-4. doi: 10.1097/WON.0000000000000689.
Jaul E, Barron J, Rosenzweig JP, Menczel J. An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults. BMC Geriatr. 2018; 18(1): 305. doi: https://doi.org/10.1186/s12877-018-0997-7
