ผลของโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองผ่านระบบติดตามดูแลสุขภาพต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การวิจัยแบบกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งสริมการดูแลตนเองผ่านระบบติดตามดูแลสุขภาพต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด ใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดรายใหม่ที่ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 25 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลดามมาตรฐาน กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองผ่านระบบติดตามดูแลสุขภาพ จากผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงที่ดำเนินการเป็นเวลา 10 สัปดาห์ เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย ข้อมูลด้านสุขภาพ แบบประเมินระดับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง และแบบประเมินคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติไคสแควร์ (Chi-square เest) สถิติฟรีดแมน (Friedman test) สถิติที่ (paired t test) และสถิติวิเคราะห์ความแปรปรวน (anaysis of covariance ) ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มทดลองมีความดันโลหิตชิสโตลิกตามเป้าหมายการรักษาความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพแตกต่างกับกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ส่วนค่าเฉลี่ยระดับไขมันในเลือดมีแนวโน้มลดลงแต่ไม่พบความแต่กต่างกันระหว่างกลุ่มโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองผ่านระบบติดตามดูแลสุขภาพสามารถนำไปใช้เพื่อช่วยลดความรุนแรงของโรค เพิ่มคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ ควรมีการศึกษาระยะยาวเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของผลลัพธ์ทางคลินิกอื่น เน้นการช่วยเหลือด้านอารมณ์ความรู้สึกและลดปัจจัยเสี่ยงอื่นของโรคหลอดเลือดสมองด้วย
Downloads
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. World health statistics overview 2019: Monitoring health for the SDGs. Geneva: World Health Organization; 2019.
Tiamkao S. Prevalence of cerebrovascular disease in Thailand. Thai Journal of Neurology 2022; 39(2):39-46. (In Thai)
Hospital Information System Ramathibodi Hospital. Statistics of inpatients for the year 2021. Bangkok: Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; 2021. (In Thai)
Kitisomprayoonkul W. Stroke rehabilitation medicine. Bangkok: Danex Inter Corporation; 2015. (In Thai)
Nova Scotia Health. Patient & family guide 2023: Recovery after a mild stroke. [updated May 2023]. Available from: https://www.nshealth.ca/sites/default/files/documents/pamphlets/1455.pdf
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Stroke. [updated 12 June 2023] Available from: https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/stroke
Wilson N. Jones Regional Medical Center. How long does a mild stroke recovery take? lifestyle changes after a transient ischemic attack. [updated 7 September 2023] Available from: https://wnj.org/how-long-does-a-mild-stroke-recovery-takelifestyle-changes-after-a-transient-ischemicattack.
Devereux N, Berns AM. Evaluation & treatment of psychological effects of stroke. Dela J Public Health. 2023;9(3):62-9. doi:10.32481/djph.2023.08.011
Shu-Chin Y, Suh-Ing H, Jiann-Der L, Tsui-Ping C, Jun-Yu F. Physical function, depressive symptoms, and quality of life with post-acute stroke care. Collegian. 2023; 30(3): 475-82. doi: 10.1016/j.colegn.2023.01.001.
Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, et al. 2021 Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke
Association. Stroke 2021; 52(7): e364-e467. doi:10.1161/STR 0000000000000375.
Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Anderson CAM, Arora P, Avery CL, et al. Heart disease and stroke statistics-2023 update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2023; 147(8):e93- 621. doi: 10.1161/CIR.0000000000001123.
Moomthee W, Monkong S, Sirapo-ngam Y, Leelacharas S. Impact of transitional care programme and family caregivers on stroke patients’ routine activity performance, complications, and satisfaction. JTMNC. 2016; 31(1): 95-110. (In Thai)
Paksee N, Sirapo-ngam Y, Monkong S, Leelacharas S. Effects of a transitional care program for stroke patients and family caregivers on caregiver’s preparedness, stress, adaptation, and satisfaction. Rama Nurse J. 2016: 22(1): 65-79. (In Thai)
Thongbupa S, Muengtaweepongsa S, Kommarg U. Effectsof a self-management program among patients with ischemic stroke. Nursing Journal CMU. 2022; 49(3): 174-87. (In Thai)
Qin P, Cai C, Chen X, Wei X. Effect of home-based interventions on basic activities of daily living for patients who had a stroke: a systematic review with meta-analysis. BMJ Open. 2022; 12(7): e056045. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056045. PMID: 35902187; PMCID: PMC9341195.
Lin, B, Zhang, Z, Guo, Y, et al. Perceptions of recurrence risk and behavioural changes among firstever and recurrent stroke survivors: A qualitative analysis. Health Expect. 2021; 24: 1962-70. doi: 10.1111/hex.13335
Sindhu S, Adunwatanasiri P, Utriyaprasit K, Konggumnerd K, Kochasawas W. Policy options to develop model of primary care services for caring patients with stroke: Bangkok Metropolitan Administration; 2020. (In Thai)
Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: Concepts of practice (6th ed.). St. Louis: Mosby; 2001.
Hailu, AD, Ahmed S, Yimer Y. Health-related quality of life of stroke patients before and after intervention: Systematic review. JBM. 2020; 4(1):22-8. doi: 10.17352/jbm.000023.
Ruangdej W, Amnatsatsue K, Kerdmongkol P. Effects of a case management program on quality of life and functional status of dependent older adults post stroke in Bangkok. J Pub Health Nurse. 2020;34(1): 112-26. (In Thai)
Brooke P, Bullock R. Validation of a 6 items cognitive impairment test with a view to primary care usage. Int J Geriatr Psychiatry. 1999; 14(11):936-40.
Aree-Ue S, Youngcharoen P. The 6 Item Cognitive Function Test-Thai version: psychometric property testing. Rama Nurse J. 2020: 26(2): 188-202. (In Thai)
Nilanont Y, Phattharayuttawat S, Chiewit P, Chotikanuchit S, Limsriwilai J, Chalernpong L, et al. Establishment of the Thai Version of National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and a validation study. J Med Assoc Thai. 2010; 93(1):S171-8.
Duncan PW, Bode RK, Min Lai S, Perera S. Rasch analysis of a new stroke-specific outcome scale: The stroke impact scale. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(7): 950-63.
Masana L, Ibarretxe D, Plana N. Maximum lowdensity lipoprotein cholesterol lowering capacity achievable with drug combinations: when 50 plus 20 equals 60. Rev Esp Cardiol. 2016; 63(3):337-49. doi: 10.1016/j.rec.2015.11.008.