ผลของการใช้แนวปฏิบัติการประเมินความพร้อมการกินนมทางปากต่อระยะเวลาเปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปากและจำนวนวันนอนในโรงพยาบาลในทารกเกิดก่อนกำหนด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองเพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการประเมินความพร้อมการกินนมทางปากต่อระยะเปลี่ยนผ่นจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปาก และจำนวนวันนอนในโรงพยาบาลในทารกเกิดก่อนกำหนดที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดวิกฤต และหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง กลุ่มตัวอย่างคือทารกแรกเกิดก่อนกำหนดจำนวน 42 คน คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า แบ่งเป็นกลุ่มทดลองที่ได้รับการประเมินความพร้อมการกินนมทางปากตามแนวปฏิบัติ จำนวน 21
คน และกลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ จำนวน 21 คน เครื่องมือประกอบด้วยแนวปฏิบัติการประเมินความพร้อมการกินนมทางปากในทารกเกิดก่อนกำหนดที่สังเคราะห์จากหลักฐานเชิงประจักษ์ แบบประเมินความพร้อมการกินนมทางปาก แบบบันทึกเวลาและปริมาณน้ำนมที่ได้รับ และสัญญาณชีพ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติไคสแควร์ และทดสอบทีอิสระแบบทางเดียว ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยระยะเปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปาก และ
ค่าเฉลี่ยจำนวนวันนอนในโรงพยาบาล ในกลุ่มทดลองน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 4.04, P = .00) และ (เ = 2.08, P = .04) ตามลำดับ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าทารกแรกเกิดก่อนกำหนดสามารถเริ่มกินทางปากได้เองเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์ และการใช้แนวปฏิบัติการประเมินความพร้อมการกินนมทางปากช่วยให้พยาบาลสามารถตัดสินใจในการเริ่มให้ทารกเกิดก่อนกำหนดกินนมทางปากได้อย่างเหมาะสม และมีมาตรฐานในการปฏิบัติการพยาบาล
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Weeks CL, Marino LV, Johnson MJ. A systematic review of the definitions and prevalence of feeding intolerance in preterm infants. Clin Nutr. 2021;40(11): 5576-86. doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.010.
Fry TJ, Marfurt S, Wengier S. Systematic review of quality improvement initiatives related to cue-based feeding in preterm infants. NWH. 2018; 22(5): 401-10. doi: 10.1016/j.nwh.2018.07.006.
Davidson E, Hinton D, Ryan-Wenger N, et al. Quality improvement study of effectiveness of cuebased feeding in infants with bronchopulmonary dysplasia in the neonatal intensive care unit. JOGNN. 2013; 42(6): 629-40. doi: 10.1111/1552-6909.12257.
Kirk AT, Alder SC, King JD. Cue-based oral 69 clinical pathway results in earlier attainment of full oral feeding in premature infants. J Perinatol. 2007; 27(9): 572-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211791.
Lubbe W. Clinicians guide for cue-based transition to oral feeding in preterm infants: An easy-to-use clinical guide. J Eval Clin Pract. 2018; 24(1): 80-8. doi: 10.1111/jep.12721.
Ludwig SM, Waitzman KA. Changing feeding documentation to reflect infant-driven feeding practice. NAINR. 2007; 7(3): 155-60. doi:
1053/j.nainr.2007.06.007.
Gelfer P, McCarthy A, Spruill CT. Infant driven feeding for preterm infants: Learning through experience. NAINR. 2015; 15(2): 64-7. doi: 10.1053/j.nainr.2015.04.004.
Messer LL. Infant-driven feeding vs. scheduled feeding: the effect on hospital length of stay. [dissertation]. Minneapolis, Walden University; 2016. 72 p.
Wellington A, Perlman JM. Infant-driven feeding in premature infants: A quality improvement project. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015; 100(6): F495-50. doi: 10.1136/archdischild-2015-308296.
Swant L, Fairchild RM. Placing the bottle or breast in their premature hands: a review of cue-based feeding research. JNN.2014; 20(3): 122-8. doi: 10.1016/J.JNN.2013.09.003.
Lucus RF, Smith RL. When is it safe to initiate breastfeeding for preterm infants? Adv Neonatal Care. 2015; 15(2): 134-41. doi: 10.1097/ANC.0000000000000167.
Newland L, L’Huillier MW, Petrey B. Implementation of cue-based feeding in a level III NICU. Neonatal Netw. 2013; 32(2): 132-7. doi: 10.1891/0730-0832.32.2.132.
Gennattasio A, Perri EA, Baranek D, et al. Oral feeding readiness assessment in premature infants. MCN. 2015; 40(2): 96-104. doi: 10.1097/NMC.0000000000000115.
Kish M. Oral feeding readiness in preterm infants: A concept analysis.Adv Neonatal Care. 2013; 13(4): 230-7. doi: 10.1097/ANC.0b013e318281e04e.
Fujinaga CI, Zamberlan NE, Rodarte MD, et al. Reliability of an instrument to assess the readiness of preterm infants for oral feeding.Pro Fono. 2007; 19(2): 143-50. doi: 10.1590/s0104-56872007000200002.
Crowe L, Chang A, Wallace K. Instruments for assessing readiness to commence suck feeds in preterm infants: effects on time to establish full oral feeding and duration of hospitalisation. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016(8): CD005586. doi: 10.1002/14651858.CD005586.pub3.
Griffith TT, Bell AF, Vincent C, et al. Oral feeding success: a concept analysis.Adv in Neonatal Care.2019; 19(1): 21-31. doi: 10.1097/
ANC.0000000000000540.
Tubbs-Cooley HL, Pickler RH, Meinzen-Derr JK. Missed oral feeding opportunities and preterm infants’ time to achieve full oral feedings and neonatal intensive care unit discharge. Am J Perinatol. 2015; 32(1): 1-8. doi: 10.1055/s-0034-1372426.
Foster JP, Psaila K, Patterson T. Non nutritive sucking for increasing physiologic stability and nutrition in preterm infants.Cochrane Database Syst Rev. 2016; 10(10): CD001071. doi: 10.1002/14651858.CD001071.pub3.
Samane S, Yadollah ZP, Marzieh H, et al. Cue-based feeding and short-term health outcomes of premature infants in newborn intensive care units: a nonrandomized trial.BMC Pediatr.2022; 22(1): 23. doi: 10.1186/s12887-021-03077-1.
Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Hospital discharge of the high risk neonate. Pediatrics. 2008; 122(5): 1119-26. doi: 10.1542/peds.2008-2174.
