ผลลัพธ์ทางคลินิกของระบบพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาเคมีบำบัดเฉพาะที่แบบผู้ป่วยนอก: การศึกษาย้อนหลัง 10 ปี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง เพื่อประเมินผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาเคมีบำบัดเฉพาะที่เแบบผู้ป่วยนอก ณ โรงพยาบาลระดับมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในภาคใต้ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยมะเร็งตับจำนวน 658 ราย ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาเคมีบำบัดเฉพาะที่ จำนวน 874 ครั้ง ระหว่างปี พ.ศ. 2555 ถึง พ.ศ. 2564 เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย โดยใช้เครื่องมือในการเก็บข้อมูลประกอบด้วย 1) แบบบันทึกภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา และ 2) แบบบันทึกระยะเวลารอคอยการรักษา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า 1) ผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาเคมีบำบัดเฉพาะที่เแบบผู้ป่วยนอกเกิดภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 32.95 ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยแต่ไม่รุนแรงคือ กลุ่มอาการหลังการอุดกั้นหลอดเลือดด้วยยาเคมีบำบัด ร้อยละ 23.57 ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแต่พบได้น้อยคือ ค่าการทำงานของตับสูงผิดปกติ ร้อยละ 1.26 ภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ร้อยละ 0.23 และค่าการทำงานของไตสูงผิดปกติ ร้อยละ 0.11 และ 2) ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยในการเข้าถึงการรักษาอยู่ที่ 57.20 วัน (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 12.23 วัน) ผลการวิจัยสรุปได้ว่าระบบการพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาเคมีบำบัดเฉพาะที่เแบบผู้ป่วยนอก มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สามารถช่วยลดระยะเวลารอคอยการเข้าถึงการรักษาได้ จึงควรมีการพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งตับแบบทำหัตถการวันเดียวแล้วกลับบ้าน เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตผู้ป่วย ลดระยะเวลารอคอยการเข้าถึงการรักษา และช่วยลดปัญหาการขาดแคลนเตียงรองรับผู้ป่วยในโรงพยาบาล
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Raoul JL, Forner A, Bolondi L, et al. Updated use of TACE for hepatocellular carcinoma treatment: How and when to use it based on clinical evidence. Cancer Treat Rev. 2019; 72: 28-36.doi: 10.1016/j.ctrv.2018.11.002.
Kong C, Zhao Z, Chen W, et al. Prediction of tumor response via a pretreatment MRI radiomics-based nomogram in HCC treated with TACE. Eur Radiol. 2021; 31(10): 7500-11. doi: 10.1007/s00330-021-07910-0.
Peng CW, Teng W, Lui KW, et al. Complete response at first transarterial chemoembolization predicts favorable outcome in hepatocellular carcinoma. Am J Cancer Res. 2021;11 (10):4956-65.
Gabutti A, Cascella T. How to radiologically assess and follow response after treatment of hepatocellular carcinoma. Oncology (Williston Park). 2021; 35(4): 199-204. doi: 10.46883/ONC.2021.3504.0199.
Chuangaroon A, Wongsaichue C, Linthong S, et al. The development of nursing service system for primary liver cancer patients receiving transarterial chemoembolization (TACE) at National Cancer Institute. J Depart Medical Services. 2020; 45(2): 184-90. Thai.
Songklanagarind Hospital. Medical Statistics Unit. hepatocellular carcinoma patient statistics 2012 to 2021. Songkhla: Hospital; 2022. Thai.
Songklanagarind Hospital. Department of Internal Medicine. Information on PCT internal medicine. Songkhla: Hospital; 2022. Thai.
Temthup S. Indicator report of advanced practice nurse. Nursing Service Division, Songklanagarind Hospital: Songkhla; 2022. Thai.
Hund HC, Frantz SK, Wu H, et al. Six-year evaluation of same-day discharge following conventional transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2023; 34(3): 378-85. doi: 10.1016/j.jvir.2022.11.029.
Fritsche MR, Watchmaker JM, Lipnik AJ, et al. Outpatient transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma: Review of a same-day discharge strategy. J Vasc Interv Radiol. 2018; 29(4): 550-5. doi: 10.1016/j.jvir.2017.11.018.
Lima M, Dutra S, Gomes FV, et al. Risk factors for the development of postembolization syndrome after transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma treatment.Acta Med Port. 2018; 31(1): 22-9. doi: 10.20344/amp.8976.
He JJ, Yin XX, Wang T, et al. Factors influencing postembolization syndrome in patients with hepatocellular carcinoma undergoing first transcatheter arterial chemoembolization. J Cancer Res Ther. 2021; 17(3): 777-83. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_132_21.
Byeol LH, Soo KM. Risk predictors of postembolization syndrome after transarterial chemoembolization by sex: A retrospective study. Korean J Adult Nursing. 2023; 35(4): 418-27. doi: 10.7475/kjan.2023.35.4.418.
Miyayama S, Matsui O. Superselective conventional transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: Rationale, technique, and outcome. J Vasc Interv Radiol. 2016; 27(9): 1269-78. doi: 10.1016/j.jvir.2016.04.014.
Roehlen N, Stoehr F, Müller L, et al. Prediction of postembolization syndrome after transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma and its impact on prognosis. Hepatol Commun. 2023; 7(10): e0252. doi: 10.1097/HC9.0000000
Lee HN, Hyun D. Complications related to transarterial treatment of hepatocellular carcinoma: A comprehensive review. Korean J Radiol. 2023; 24(3): 204-23. doi: 10.3348/kjr.2022.0395.
Cho Y, Choi JW, Kwon H, et al. Transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: 2023 expert consensus-based practical recommendations of the Korean Liver Cancer Association. Clinical Molecular Hepatology. 2023; 29(3): 521-41. doi:
3350/cmh.2023.0202.
Thai Association for the Study of the Liver. Thailand guideline for management of hepatocellular carcinoma 2021. Bangkok: Association; 2021. Thai.
Temthup S, Nilmanat K, Udomvisatson R, et al. The effectiveness of a new clinical nursing practice guideline on level of back pain, bleeding, and hematoma formation in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) who are receiving transcatheter arterial chemoembolization (TACE). The Southern College Network J Nursing Public Health. 2022; 9(2): 54-65. Thai.
