บทบาทของพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูงในการสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้ป่วยสูงอายุ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่ที่มีอาการหอบกำเริบเฉียบพลัน: กรณีศึกษา
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ: ผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรายใหม่ที่มีอาการหอบกำเริบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มีปัญหาซับซ้อนที่ต้องการการดูแลเฉพาะเพื่อส่งเสริมความสามารถในการจัดการตนเองที่เหมาะสม กรณีศึกษานี้นำเสนอการสนับสนุนการจัดการตนเองโดยพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูง ใช้แนวคิดการสนับสนุนการจัดการตนเองตามกรอบแนวคิดของเคลียร์เป็นกระบวนการส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถจัดการและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ส่งผลทำให้มีอาการหายใจลำบาก หอบกำเริบเฉียบพลัน รวมทั้งสามารถตัดสินใจเลือกปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้องใน 6 ขั้นตอนคือ 1) การตั้งเป้าหมายร่วมกันของผู้ป่วยและบุคลากรทีมสุขภาพ 2) การเก็บรวมรวมข้อมูล โดยการเฝ้าระวังและสังเกตตนเอง การบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับตนเอง 3) การประมวลและประเมินข้อมูล โดยให้ผู้ป่วยมีการเรียนรู้เกี่ยวกับการเจ็บป่วยของตนเอง 4) การตัดสินใจบนพื้นฐานของข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่รวบรวมได้ 5) การลงมือปฏิบัติ เพื่อการจัดการตนเองในการควบคุมปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิดอาการหอบกำเริบเฉียบพลันและ 6) การสะท้อนตนเองเป็นการประเมินตนเองเกี่ยวกับสิ่งที่ลงมือปฏิบัติให้ตรงตามเป้าหมายที่ได้กำหนดไว้ เพื่อส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อเนื่องในการป้องกันและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้มีอาการหอบกำเริบเฉียบพลัน พยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูงได้ใช้สมรรถนะหลายด้านในการสนับสนุนการจัดการตนเองอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ระยะวิกฤตถึงฟื้นฟูสภาพ ผลพบว่าผู้ป่วยสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ส่งผลทำให้มีอาการหอบกำเริบเฉียบพลันได้ ส่งผลให้มีผลลัพธ์ด้านตัวชี้วัดดีขึ้นคือ ผู้ป่วยไม่กลับมารักษาซ้ำภายใน 28 วัน สามารถลดอัตราการเกิดอาการหอบกำเริบเฉียบพลันได้
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
COPD Thai-guideline. 1st Printing. Bangkok: Thoracic Society of Thailand under Royal Patronage; 2023. Thai.
Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2023 report; 2023.
Wold Health Organization. Chronic obstructivepulmonary disease (COPD). Western PacificRegion. Commun Dis Intell; 2024.
Putti S. The effects of the Isan language video learning media on knowledge and skills to manage acute exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Nursing Science & Health. 2020; 43(3): 84-96. Thai.
Teeranuch A, Surit P, Methakanjanasak N, et al. Effect of the first-aid workshop on knowledge, attitudes and practice skills of working-age people. Khonkean: Faculty of Nursing Khon Kean University; 2017. Thai.
Jinakoti M, Pongpanich K. Respiratory changes in the older adults and physical therapy management. RTAMedJ. 2018; 71(4): 279-83. Thai.
Phornphibul P. Implementation research: Competencies of advanced practice nurses. TJNMP.2019; 6(2): 5-15. Thai.
Claire LA, Kanabar P, Apps LD, et al. A self-management programme of activity coping and education - SPACE for COPD(C) - in primary care: The protocol for a pragmatic trial. BMJ Open. 2017; 7e014463
Mitchell KE, Johnson-Warrington V, Apps LD, et al. A self-management programme for COPD: A randomised controlled trial. Eur Respir J. 2014; 44(6): 1538-47. doi: 10.1183/09031936.00047814.
Putti S, Kongkasem P. The development of education and skill on behavior to prevent acute exacerbation and readmit 28 day in patients with chronic obstructive pulmonary disease in a hospital. JRTAN. 2024; 25(1): 402-12. Thai.
Press VG, Kelly CA, Kim JJ, et al. Virtual teach-togoal adaptive learning of inhaler technique for inpatients with asthma or COPD. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5(4): 1032-9.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2016.11.018.
Creer LT. Self-management of chronic illness. Handbook of self-regulation. California: Academic; 2000 (pp. 601-29).
Wangsom A. Dyspnea management in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thai J. Cardio-Thorac Nurs. 2016; 27(1): 2-12. Thai.
Tantalanukul S, Isarangura P, Fongkerd S. Self-care to enhance quality of life in patient with chronic obstructive pulmonary disease. Boromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal. 2020; 9(2): 140-51. Thai.
Tipkanjanaraykha K, Charoenchit L. The nurse role for symptom management of older adults with chronic obstructive pulmonary disease: A Case Study. JHNR. 2022; 38(3): 12-25. Thai.
Chosivasakul K, Piaseu N. Outcome of empowerment in patient with complex chronic kidney disease stage 3: Case report. TJNMP. 2019; 6(1): 87-99. Thai.
The Thai Nursing and Midwifery Council. Announcement of the Thai Nursing and Midwifery Council on the scope and competencies of advanced practice nurses in various fields [Internet]. Bangkok: The Council; 2008 [cited 2025 Feb 18]. Available from: https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/H014.pdf
Thongprasit S, Noonil N, Sonpaveerawong J. Medication behavior of patients with chronic obstructive pulmonary disease at home, Thasala District, Nakhon Si Thammarat Province. pnujr. 2019; 10(3): 71-80. Thai.
Sungmontorn K, Krajaiklang S, Wansaen P. The development of care model for patient with chronic obstructive pulmonary disease in Surin Hospital. MJSBH. 2021; 36(2): 327-42. Thai.
Shrestha A, Singh SB, Khanal BK, et al. Health literacy and knowledge of chronic diseases in Nepal. Health Lit Res Pract. 2018; 2(4): e221-30. doi: 10.3928/24748307-20181025-01.
Yadav UN, Lloyd J, Hosseinzadeh H, et al. Self-management practice, associated factors and its relationship with health literacy and patient activation among multi-morbid COPD patients from rural Nepal. BMC Public Health. 2020; 20(1): 300. doi: 10.1186/s12889-020-8404-7.
