การพยาบาลเด็กที่มีความผิดปกติแต่่กำเนิดของทางเดินหายใจในปอดที่ได้รับการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ:ความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดินหายใจในปอดชนิด Congenital Pulmonary Airway Malformation (CPAM) เป็นโรคที่พบได้น้อยในทารกและเด็กเล็ก การพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติได้ตั้งแต่ระยะมารดาตั้งครรภ์ ส่งผลให้มีการวางแผนดูแลและเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดได้อย่างเหมาะสม ซึ่งการรักษา CPAM ด้วยการผ่าตัดในทารกและเด็กเล็กมีความท้าทายสูง เนื่องจากมีความเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ Air trapping, Tension pneumothorax ภาวะแทรกซ้อนด้านการไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดได้ ดังนั้นเพื่อพัฒนาแนวทางการพยาบาลที่เหมาะสมในอนาคต รายงานกรณีศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลที่เหมาะสมในผู้ป่วยเด็ก CPANM และพัฒนาสมรรถนะของวิสัญญีพยาบาลในทุกมิติ เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพและปลอดภัยสูงสุดโดยประยกต์ใช้ทฤษฎีภาวะสุขภาพ 1 แบบบบแผนของกอร์ดอน กรณีศึกษานี้เป็นผู้ป่วยเด็กอายุ 6 เดือน ที่เข้ารับการผ่าตัด Rt thoracoscopic RLL with lobectomy ด้วยวิธีให้ยาระงับความรู้สึก ระหว่างผ่าตัดเกิดภาวะ oliguria เล็กน้อยไห้การพยาบาลและประเมินปัญหาตามกรอบแนวคิดภาวะสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน ซึ่งช่วยระบุข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เกี่ยวข้องได้แก่(1) )ผู้ปกครองมีความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับการผ่าตัด การให้ยาระงับความรู้สึกและการดูแลผู้ป่วยเด็ก (2) เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกชิเจนเนื่องจากใส่ท่อหายใจยาก (3) เสี่ยงต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดบกพร่อง (4) เสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิกายต่ำ (5) เสี่ยงต่อภาวะช็อกจากการขาดน้ำและการสูญเสียเลือด (6) เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกชิเจนจากการแลกเปลี่ยนก๊าชลดลง (7) เสี่ยงต่อการติดเชื้อ (8) มีภาวะปวดแผลผ่าตัด และ (9) เสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม