ความคาดหวังและประสบการณ์ของผู้ป่วย เกี่ยวกับระดับความรู้สึกตัวระหว่างผ่าตัด ด้วยวิธีระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน

บทคัดย่อ

     การที่ผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัวระหว่างการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน (regional anesthesia) หรือ ผู้ป่วยมีระดับความรู้สึกตัว (level of consciousness) ไม่ตรงกับที่คาดหวังไว้ อาจส่งผลต่อสภาวะจิตใจหรือความพึงพอใจโดยรวมได้ การศึกษาครั้งนี้จัดทำขึ้นเพื่อศึกษาความคาดหวังด้านระดับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย และประสบการณ์ที่ได้รับระหว่างผ่าตัด รวมถึงศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้อง และความพึงพอใจโดยรวมของผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อการให้บริการทางวิสัญญี

วิธีการศึกษา:  การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตแบบไปข้างหน้า ในผู้ป่วย 130 ราย ที่มาผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน โดยใช้วิธีระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน (regional anesthesia) ที่โรงพยาบาลหัวหิน ตั้งแต่เดือนเมษายน ถึง มิถุนายน พ.ศ. 2560 โดยให้ผู้ป่วยตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับระดับความรู้สึกตัว และประสบการณ์ด้านต่างๆ ในระหว่างผ่าตัด ข้อมูลทางสถิติถูกวิเคราะห์โดยโปรแกรม SPSS version18

ผลการศึกษา:  ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงต้องการรู้สึกตัวบ้าง โดยร้อยละ 66 ของผู้ป่วยนั้น  ความคาดหวังต่อระดับความรู้สึกตัวกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์หรือทีมวิสัญญี จากการวิเคราะห์ตัวแปรเดียว พบว่าความวิตกกังวลก่อนผ่าตัดและความไม่สุขสบายระหว่างผ่าตัด สัมพันธ์กับภาวะที่ผู้ป่วยมีระดับความรู้สึกตัวต่างกับที่คาดหวังเกิน 4 คะแนน (p=0.03 and 0.029 ตามลำดับ) และประเภทของผู้ให้ความรู้แก่คนไข้สัมพันธ์กับประสบการณ์ด้านวิสัญญีอย่างมีนัยสำคัญ (p=0.005)

สรุป: ผลของการศึกษานี้ได้ย้ำให้เห็นถึงความสำคัญของการสื่อสารระหว่างทีมวิสัญญีและผู้ป่วย และการให้ความรู้ที่ถูกต้องแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน รวมถึงระดับความรู้สึกตัวระหว่างผ่าตัด เพื่อพัฒนาและปรับปรุงการดูแลทางวิสัญญีให้มีคุณภาพมากยิ่งขึ้น