รายงานผู้ป่วย : การรักษา Oroantral Fistula ที่เกิดภายหลังการถอนฟันในผู้ป่วย 1 ราย
บทคัดย่อ
Oroantral fistula (OAF) คือทางเชื่อมที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างโพรงอากาศแมกซิลลาและช่องปาก แตกต่างจาก Oroantral communication (OAC) ที่ OAF จะมีเซลล์เยื่อบุผิวเจริญมาจากเยื่อบุช่องปากหรือเยื่อบุโพรงอากาศแมกซิลลา หากไม่กำจัดออก จะยับยั้งการหายของรอยโรคที่เกิดขึ้น จากสถิติสามารถพบพยาธิสภาพของโพรงอากาศแมกซิลลาที่เกิดจากฟันได้ร้อยละ 10-15 การถอนฟันเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้มากที่สุด โดยเฉพาะการถอนฟันกรามบนซี่ที่หนึ่ง และฟันกรามบนซี่ที่สองที่อยู่ใกล้ฐานของโพรงอากาศแมกซิลลามาก รายงานนี้แสดงถึงการเกิด oroantral fistula ภายหลังการถอนฟันกรามบนซ้ายซี่ที่หนึ่ง ร่วมกับมีอาการของการติดเชื้อที่โพรงอากาศแมกซิลลา ทำให้เกิดโพรงอากาศแมกซิลลาอักเสบ (maxillary sinusitis) ทำการรักษาโดยล้างโพรงอากาศแมกซิลลาด้วยสารละลายน้ำเกลือ 0.9% ทุกวันร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะ และใช้เนื้อเยื่อเหงือกทางด้านแก้ม (buccal mucoperiosteum flap) เพื่อปิดรูทะลุ ผลการรักษาเป็นที่น่าพึงพอใจ เนื้อเยื่อที่นำมาปิดสามารถยึดติดได้ดี ไม่พบอาการโพรงอากาศแมกซิลาอักเสบกลับมาอีก
References
2. Killy HC, Kay LW. The maxillary sinus and its dental implications. Bristol: John Wright & Sons; 1975.
3. เชื้อโชติ หังสสูต. ศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล. กรุงเทพฯ: เยียร์บุ๊คพับลิชเชอร์, 2536.
4. Rud J, Rud V. Surgical endodontics of upper molars: relation to the maxillary sinus and operation in acute state of infection. J Endod 1998;24:260-1.
5. Williams PE. Disease of the maxillary sinus of dental origin. In: Kruger GO, editor. Textbook of oral and maxillofacial surgery. 6th ed. St. Louis: CV Mosby; 1984. p. 281-95.
6. Haanaes HR, Petersen KN. Treatment of oroantral communication. Int J Oral Surg 1974;3:124-32.
7. โพรงอากาศขากรรไกรบนอักเสบที่มีสาเหตุมาจากฟัน. ใน: วรางคณา ชิดช่วงชัย, ศิริชัย เกียรติถาวรเจริญ, บรรณาธิการ. คู่มือการใช้ยาอย่างสมเหตุผลตามบัญชียาหลักแห่งชาติ ยาที่ใช้ทางทันตกรรม. นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา สำนักยา กลุ่มนโยบายแห่งชาติด้านยา; 2559. หน้า 70-1.
8. Bauman A, Ewers R. Application of the buccal fat pad in oral reconstruction. J oral Maxillofac Surg 2000;58:389-92.
9. Berger A. Oroantral openings and their surgical corrections. Arch Otolarygol 1939;30:400-10.
10. Borgonovo AE, Berardinelli FV, Favale M, et al. Surgical options in oroantral fistula treatment. Open Dent J 2012;6:94-8.
11. Khandawal P, Hajira N. Management of Oro-antral Communication and Fistula: Various Surgical Options. World J Plast Surg 2017;6:3-8.
12. Proctor B. Bone graft closure of large or persistent oromaxillary fistula. Larygoscope 1969;79:822-6.
13. Watzak G, Tepper G, Zechner W, et al. Bony press-fit closure of oro-antral fistulas: a technique for pre-sinus lift repair and secondary closure. J Oral Maxillofac Surg 2005;63:1288-94.
14. Nagori SA, Jose A, Bhutia O, et al. A Case of Oro-antral Communication Closed by Autotransplantation of Third Molar. J Maxillofac Oral Surg 2015;14(Suppl 1):448-51.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
