การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผลเปรียบเทียบกับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทางหน้าท้อง
คำสำคัญ:
การผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผล, การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทางหน้าท้อง, การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผลบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผล และการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทางหน้าท้อง จากการทำผ่าตัดโดยแพทย์คนเดียวกัน
วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลังจากเหตุไปหาผล โดยการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง ในช่วงระหว่าง มกราคม 2561 ถึง ธันวาคม 2565 เปรียบเทียบผู้ป่วย 2 กลุ่ม คือกลุ่มที่ผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผลและกลุ่มที่ผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทางหน้าท้อง นำข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย รายละเอียดการผ่าตัด ผลการผ่าตัด จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และภาวะแทรกซ้อน มาวิเคราะห์ทางสถิติ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องในช่วงเวลาที่กำหนด ทั้งหมด 129 ราย เข้าเกณฑ์การศึกษาทั้งหมด 112 ราย เป็นกลุ่มที่ผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผล 26 ราย กลุ่มที่ผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง 86 ราย อายุเฉลี่ย 44.9 ± 5.9 ปี ผลการผ่าตัดพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผล มีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 1.6 ± 0.6 วัน ระยะเวลาในการผ่าตัด 137.2 ± 30.4 นาที ซึ่งน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องทางหน้าท้อง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่พบความแตกต่างของขนาดมดลูก ปริมาณการเสียเลือด และภาวะแทรกซ้อน
สรุป: การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องแบบไร้แผล ทำให้จำนวนเวลานอนโรงพยาบาลหลังผ่าตัด และระยะเวลาผ่าตัดสั้นกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง โดยที่ผลสำเร็จของการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อน ไม่แตกต่างกัน
References
Su H, Yen CF, Wu KY, et al. Hysterectomy via transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES): feasibility of an innovative approach. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012;51(2):217–21. doi: 10.1016/j.tjog.2012.04.009.
Housmans S, Noori N, Kapurubandara S, Bosteels JJA, et al. Systematic Review and Meta-Analysis on Hysterectomy by Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES) Compared to Laparoscopic Hysterectomy for Benign Indications. J Clin Med. 2020;9(12): 3959. doi: 10.3390/jcm9123959.
Li CB, Hua KQ. Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) in gynecologic surgeries: A systematic review. Asian J Surg. 2020;43(1):44–51. doi: 10.1016/j.asjsur.2019.07.014.
Baekelandt JF, De Mulder PA, Le Roy I , et al. Hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery versus laparoscopy as a day-care procedure: a randomised controlled trial. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2019;126(1):105–13. doi: 10.1111/1471-0528.15504.
Merlier M, Collinet P, Pierache A, et al. Is V-NOTES Hysterectomy as Safe and Feasible as Outpatient Surgery Compared with Vaginal Hysterectomy? J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(5):665–72. doi: 10.1016/j.jmig.2022.01.007.
Puisungnoen N, Yantapant A, Yanaranop M. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery-assisted Vaginal Hysterectomy versus Total Laparoscopic Hysterectomy: A Single-center Retrospective Study Using Propensity Score Analysis. Gynecol Minim Invasive Ther. 2020;9(4):227–30. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_130_19.
Uckara W, Soimongkol K, Chanasabaeng S, et al. Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery for Hysterectomy in Women with Posterior Cul-de- sac Obliteration: A series of seven cases. Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2022;28(1):1–10. doi: 10.1016/j.jmig.2014.03.011.
Nulens K, Bosteels J, De Rop C, et al. vNOTES Hysterectomy for Large Uteri: A Retrospective Cohort Study of 114 Patients. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(7):1351–6. doi: 10.1016/j.jmig.2020.10.003.
Wang X, Li J, Hua K, et al. Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) hysterectomy for uterus weighing >/=1 kg. BMC Surg. 2020;20(1):234. doi: 10.1186/s12893-020-00897-3.
Temtanakitpaisan T, Wu KY, Huang CY, et al. The outcomes of transvaginal NOTES hysterectomy in various uterine sizes. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018;57(6):842–5. doi: 10.1016/j.tjog.2018.10.013.
Yang CY, Shen TC, Lin CL, et al. Surgical outcomes of hysterectomy by transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) compared with laparoscopic total hysterectomy (LTH) in women with non-prolapsed and benign uterine diseases. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(4):565–9. doi: 10.1016/j.tjog.2020.05.016.
.Baekelandt J, Kapurubandara S. Benign Gynaecological procedures by vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (vNOTES): Complication data from a series of 1000 patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;256:221–4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.10.059.
Lauterbach R, Matanes E, Amit A, et al. Transvaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic (vNOTES) Hysterectomy Learning Curve: Feasibility in the Hands of Skilled Gynecologists. Isr Med Assoc J. 2020;22(1):13–6.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์
