การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี: การบุกเบิกการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการในชุมชนครั้งแรก
คำสำคัญ:
การส่องกล้องโพรงมดลูก, ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด, การผ่าตัดทางนรีเวช, การฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการในโรงพยาบาลทั่วไปส่วนภูมิภาคบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการผ่าตัดผ่านกล้องส่องโพรงมดลูกที่ดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์ทั่วไปในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการในโรงพยาบาลทั่วไปในส่วนภูมิภาค
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้ดำเนินการในโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรี ระหว่างวันที่ 25 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 ถึง 30 กรกฎาคม พ.ศ. 2566 โดยใช้กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยหญิง 65 ราย ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (AUB) ผู้ป่วยได้รับการตรวจเบื้องต้นด้วยการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจคลื่นเสียงผ่านช่องคลอด (TVS) ก่อนเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องส่องโพรงมดลูก ข้อมูลผลการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อน และผลการตรวจชิ้นเนื้อได้รับการบันทึกและวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษา: การวินิจฉัยที่พบมากที่สุดคือ ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (ร้อยละ 52.3) รองลงมาคือโพรงมดลูกปกติ (normal endometrium) การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถวินิจฉัยและรักษาภาวะเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมีภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย
สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกสามารถนำมาใช้ในโรงพยาบาลระดับโรงพยาบาลส่วนภูมิภาคได้สำเร็จ ช่วยเพิ่มการเข้าถึงการรักษาทางนรีเวชขั้นสูง ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าโมเดลการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการในโรงพยาบาลส่วนภูมิภาคนี้สามารถเพิ่มการเข้าถึงและคุณภาพการรักษาในโรงพยาบาลส่วนภูมิภาคอื่น ๆ ส่งเสริมการเข้าถึงการรักษาที่เท่าเทียมทั่วประเทศ
References
Solone M, Hillard PJA. Abnormal uterine bleeding. In: Berek JS, editor. Berek & Novak’s gynecology. 16th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020. 194–200.
Munro MG, Parker WH. Hysteroscopy. In: Berek JS, editor. Berek & Novak’s gynecology. 16th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020. 627–45.
แสงชัย พฤทธิพันธุ์. การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช. กรุงเทพมหานคร: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง; 2546.
Yantapant A. Comparison of the accuracy of transvaginal sonography and hysteroscopy for the diagnosis of endometrial polyps at Rajavithi Hospital. J Med Assoc Thai 2012;95(suppl 3):S92–7.
Thaisomboon A, Russameecharoen K, Wanitpongpan P, et al. Comparison of the efficacy and safety of titrated oral misoprostol and a conventional oral regimen for cervical ripening and labor induction. Int J Gynaecol Obstet 2012;116(1):13–6. doi: 10.1016/j.ijgo.2011.07.027.
Preutthipan S, Herabutya Y. Vaginal misoprostol for cervical priming before operative hysteroscopy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2000;96(6):890–4. doi: 10.1016/s0029-7844(00)01063-2.
Clark TJ, Robinson LLL. Ambulatory gynaecology, hysteroscopy and laparoscopy. In: Edmonds K, Lees C, Bourne T, editors. Dewhurst’s textbook of obstetrics and gynaecology. 9th ed. Chichester: Wiley Blackwell; 2018. 519–40.
American College of Obstetricians and Gynecologists. The use of hysteroscopy for the diagnosis and treatment of intrauterine pathology: ACOG committee opinion no. 800. Obstet Gynecol 2020;135(3):e138–48. doi: 10.1097/AOG.0000000000003712.
Patil SG, Bhute SB, Inamdar SA, et al. Role of diagnostic hysteroscopy in abnormal uterine bleeding and its histopathologic correlation. J Gynecol Endosc Surg 2009;1(2):98–104. doi: 10.4103/0974-1216.71617.
Arias A, Úbeda A. Cyclic endometrial changes. In: Tinelli A, Pacheco LA, Haimovich S, editors. Atlas of hysteroscopy. New York: Springer; 2021. 9– 13.
Pacheco LA, Pascal LN. Retained products of conception. In: Tinelli A, Pacheco LA, Haimovich S, editors. Atlas of hysteroscopy. New York: Springer; 2021. 113–8.
Propst MA, Liberman FR, Harlow LB, et al. Complications of hysteroscopic surgery: predicting patients at risk. Obstet Gynecol 2000;96(4):517–20. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00958-3.
Chrinstianson MS, Petzkowsky KE. Hysteroscopy. In Handa VL, Van Le L, editors. Te Linde’s operative gynecology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2020. 228–52.
Siristatidis CS, Milingos DS, Klyucharov I, et al. Constructing a protocol for evaluation of residents, competency with office hysteroscopy. Gynecol Surg 2013;10:193–7. doi:10.1007/s10397-013-0792-6
Presutthipan S. Role of hysteroscopy in modern gynecology. Thai J Obstet Gynecol 2000;12(1):77–89.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์