กรณีศึกษา: ภาวะใบหน้าอัมพาตครึ่งซีกภายหลังการฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรม

ผู้แต่ง

  • สุรชัย เพชรอาภรณ์ ท.บ., โรงพยาบาลสมุทรสาคร

คำสำคัญ:

ภาวะเส้นประสาทคู่ที่ 7 อัมพาต, การฉีดยาชาเฉพาะที่ทางทันตกรรม, ภาวะแทรกซ้อน

บทคัดย่อ

            ภาวะเส้นประสาทคู่ที่ 7 อัมพาตเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่ก็สามารถพบได้ในการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางทันตกรรม โดยอาจจะไม่ได้มีรายงานอุบัติการณ์การเกิดที่มากนัก ในบทความนี้เป็นรายงานผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นประสาทคู่ที่ 7 อัมพาตภายหลังการฉีดยาชาสกัดเส้นประสาทอินฟีเรียอัลวีโอลาร์ และอภิปรายถึงขั้นตอนการจัดการเมื่อเกิดภาวะนี้ขึ้น โดยภาวะอัมพาตของใบหน้าครึ่งซีกอาจเกิดขึ้นได้เพียงชั่วคราวในระยะเวลาอันสั้น จึงอาจยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องให้การรักษา หรือไปจนกระทั่งเกิดภาวะนี้อยู่นานจนต้องให้การรักษาด้วยยาหรือการทำกายภาพบำบัด โดยในขณะเกิดภาวะนี้มักทำให้การหลับตาทำได้ไม่สนิทในข้างที่เส้นประสาทมีปัญหา จึงมีความจำเป็นที่จะต้องใส่แผ่นปิดดวงตาเพื่อป้องกันการติดเชื้อและแผลของดวงตา การเข้าใจขั้นตอนการฉีดยาชาสกัดเส้นประสาทอินฟีเรียอัลวีโอลาร์ที่ถูกวิธีและจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้

เอกสารอ้างอิง

Ramoglu M, Demirkol M, Aras MH, Ege B. Peripheral facial nerve paralysis triggered by Alveolar Osteitis. J Craniofac Surg. 2015;26(4):e292–3. doi: 10.1097/SCS.0000000000001596.

Finsterer J. Management of peripheral facial nerve palsy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265(7):743–52. doi: 10.1007/s00405-008-0646-4.

Zalagh M, Boukhari A, Attifi H, Hmidi M, Messary A. Contralateral facial nerve palsy following mandibular second molar removal: is there co-relation or just coincidence? Pan Afr Med J. 2014;18:173. doi: 10.11604/pamj.2014.18.173.3750.

Ilea A, Cristea A, Tarmure V, Trombitas VE, Câmpian RS, Albu S. Management of patients with facial paralysis in the dental office: a brief review of the literature and case report. Quintessence Int. 2014;45(1):75–86. doi: 10.3290/j.qi.a30770.

Murakami S, Mizobuchi M, Nakashiro Y, Doi T, Hato N, Yanagihara N. Bell palsy and herpes simplex virus: identification of viral DNA in endoneurial fluid and muscle. Ann Intern Med. 1996;124(1 Pt 1):27–30. doi: 10.7326/0003-4819-124-1_part_1-199601010-00005.

Shayan S, Newman A, Closmann J, Borris TJ. Bell’s Palsy precipitated by activation of herpes zoster virus during 3rd molar removal. J J Dent Res. 2015;2(1):017.

Vasconcelos BC, Bessa-Nogueira RV, Maurette PE, Carneiro SC. Facial nerve paralysis after impacted lower third molar surgery: a literature review and case report. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006;11(2):E175–8.

Pogrel MA, Bryan J, Regezi J. Nerve damage associated with inferior alveolar nerve blocks. J Am Dent Assoc. 1995;126(8):1150–5. doi: 10.14219/jada.archive.1995.0336.

Gray RL. Peripheral facial nerve paralysis of dental origin. Br J Oral Surg. 1978;16(2):143–50. doi: 10.1016/0007-117x(78)90024-0.

Miles PG. Facial palsy in the dental surgery. Case report and review. Aust Dent J. 1992;37(4):262–5. doi: 10.1111/j.1834-7819.1992.tb04741.x.

Hato N, Yamada H, Kohno H, Matsumoto S, Honda N, Gyo K, et al. Valacyclovir and prednisolone treatment for Bell’s palsy: a multicenter, randomized, placebo-controlled study. Otol Neurotol. 2007;28(3):408–13. doi: 10.1097/01.mao.0000265190.29969.12.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-10-07

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เพชรอาภรณ์ ส. กรณีศึกษา: ภาวะใบหน้าอัมพาตครึ่งซีกภายหลังการฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรม. Reg 4-5 Med J [อินเทอร์เน็ต]. 7 ตุลาคาม 2025 [อ้างถึง 21 กุมภาพันธ์ 2026];44(3):469-78. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/reg45/article/view/278150