ความชุกของการตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติระดับรุนแรงปานกลางถึงสูงในสตรีที่มาตรวจส่องกล้องปากมดลูกที่โรงพยาบาลสมุทรสาคร

ภัทริณี  บุญญาภิสมภาร

ผู้แต่ง

ภัทริณี บุญญาภิสมภาร โรงพยาบาลสมุทรสาคร

คำสำคัญ:

การตรวจส่องกล้องปากมดลูก, เซลล์ปากมดลูกผิดปกติ

บทคัดย่อ

ความเป็นมา: มะเร็งปากมดลูกพบได้บ่อยในสตรีไทย ปัจจุบันมีการรณรงค์การตรวจคัดกรองมากขึ้น นำไปสู่การตรวจส่องกล้องปากมดลูกที่มากขึ้น ผู้วิจัยจึงต้องการศึกษาความชุกของการตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติระดับรุนแรงปานกลางถึงสูง (HSIL/CIN2-3) จากการส่องกล้องปากมดลูก

วัตถุประสงค์: ศึกษาความชุกของการตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติระดับรุนแรงปานกลางถึงสูง ในสตรีที่รับการตรวจส่องกล้องปากมดลูกที่โรงพยาบาลสมุทรสาคร และศึกษาผลการตรวจคัดกรองของสตรีที่พบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติดังกล่าว

วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังแบบตัดขวาง โดยศึกษาข้อมูลในสตรีที่เข้ารับการตรวจส่องกล้องปากมดลูกที่โรงพยาบาลสมุทรสาครในช่วง 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2567 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2568 จากบันทึกเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์

ผลการศึกษา: จากข้อมูลสตรี 322 ราย พบว่ามีสตรีที่ตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติระดับรุนแรงปานกลางถึงสูง จำนวน 81 ราย คิดเป็นร้อยละ 25.2 โดยในสตรีที่ตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติดังกล่าวพบว่ามีผลตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติเป็นการติดเชื้อไวรัส HPV จำนวน 52 ราย (ร้อยละ 64.2) และผลตรวจคัดกรองแบบเซลล์ผิดปกติ จำนวน 29 ราย (ร้อยละ 35.8) โดยพบเป็น HSIL มากที่สุด จำนวน 16 ราย

สรุป: ความชุกของการตรวจพบเซลล์ปากมดลูกผิดปกติระดับรุนแรงปานกลางถึงสูงในสตรีที่เข้ารับการตรวจส่องกล้องปากมดลูกอยู่ที่ ร้อยละ 25.2 โดยผลตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีที่ตรวจพบเซลล์ผิดปกติดังกล่าวเป็นจากการติดเชื้อไวรัส HPV มากที่สุด

เอกสารอ้างอิง

งานฐานข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็ง. ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาล พ.ศ. 2566: Hospital-based cancer registry 2023. กรุงเทพมหานคร: กรมการแพทย์; 2568.

WHO. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [internet]. 2020 [cited 2025 Nov 15]; Available from: URL: www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Giuliano AR. The road to cervical cancer elimination. In: Ramirez AG, Trapido EJ, editors. Advancing the science of cancer in latinos: Building collaboration for action. Cham (CH): Springer. 2023;Chapter 17:199–206. doi: 10.1007/978-3-031-14436-3_17

The Lancet Oncology. Global elimination of cervical cancer is achievable-with commitment. Lancet Oncol. 2019;20(11):1467. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30647-3.

Hariprasad R, Mittal S, Basu P. Role of colposcopy in the management of women with abnormal cytology. Cytojournal. 2022;19:40. doi: 10.25259/CMAS_03_15_2021.

Zhang B, Hong S, Zhang G, Rong F. Clinical application of the 2011 IFCPC colposcope terminology. BMC Womens Health. 2021;21(1):257. doi: 10.1186/s12905-021-01395-1.

Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, et al. 2019 ASCCP risk-based management consensus guidelines: Updates through 2023. J Low Genit Tract Dis. 2024;28(1):3–6. doi: 10.1097/LGT.0000000000000788.

Perez EGJ, Limon-Toledo LP, Carranza-Bustos LG, Gonzalez-Ojeda A, Cervantes-Guevara G, Cervantes-Perez E, et al. Prevalence of high-grade cervical intraepithelial neoplasia in Mexican women aged under 40 years: A cross-sectional study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2025;26(3):167–73. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2025.2025-5-2.

Booth BB, Tranberg M, Gustafson LW, Christiansen AG, Lapirtis H, Krogh LM, et al. Risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse in women aged ≥69 referred to colposcopy due to an HPV-positive screening test. BMC Cancer. 2023;23(1):405. doi: 10.1186/s12885-023-10888-1.

Javanbakht Z, Kamravamanesh M, Rasulehvandi R, Heidary A, Haydari M, Kazeminia M. Global prevalence of cervical dysplasia: A systematic review and meta-analysis. IJGO. 2023;21:62. doi: 10.1007/s40944-023-00741-5

Liu Q, Chen L, Yu M, Zhou X, Zhang X, Zheng W, et al. Prevalence of cervical precancers or cancers in women with ASC-H/HSIL cytology according to Aptima HPV (AHPV) assay-detected HPV genotypes and age. J Cancer. 2024;15(1):140–8. doi: 10.7150/jca.89715.

Buadi LO, Odame R, Samba A, Kareem M, Boateng AA, Diogo CA, et al. Integration and acceptability of cervical cancer screening as part of postnatal care among women attending postnatal clinics in the Accra Metropolis, Greater Accra Region, Ghana. PLOS Glob Public Health. 2024;4(12):e0004070. doi: 10.1371/journal.pgph.0004070

Kanjanawilai N, Wisarnsirirak P, Chanthasenanont A, Pattaraarchachai J, Suwannarurk K. Knowledge attitude and practice of postpartum parturients towards cervical cancer and cervical cancer screening; Is lack of knowledge the misleading scapegoat? Asian Pac J Cancer Prev. 2022;23(6):2145–50. doi: 10.31557/APJCP.2022.23.6.2145.

Cesar JA, Souto AM, Lelis CF, Pinheiro LP, Dutra RP, Terlan RJ. Pap smears in the extreme South of Brazil: Low coverage and exposure of the most vulnerable pregnant women. Rev Bras Epidemiol. 2023;26:e230032. doi: 10.1590/1980-549720230032.

Kumari S. Screening for cervical cancer in pregnancy. Oncol Rev. 2023;17:11429. doi: 10.3389/or.2023.11429.