ความชุกและปัจจัยการเกิด Red blood cell alloimmunization จากการให้เลือดในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย
คำสำคัญ:
การกระตุ้นสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง, ธาลัสซีเมีย, การรับเลือดบทคัดย่อ
หลักการและเหตุผล: การกระตุ้นการสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง (Red blood cell alloimmunization) เป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงที่แปลกปลอม ภาวะ Red blood cell alloimmunization เป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีความสำคัญในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาหาความชุก alloantibody จากการเกิด Red blood cell alloimmunization และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิด Red blood cell alloimmunization ของผู้ป่วยธาลัสซีเมีย
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง (Retrospective study) ในผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่ได้รับการรักษาด้วยการให้เลือด ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 31 ตุลาคม 2567 ระยะเวลา 3 ปี กลุ่มตัวอย่างจำนวน 385 รายผลลัพธ์หลักคือศึกษาความชุกของการเกิดภาวะ red blood cell alloimmunization ส่วนผลลัพธ์รอง คือศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะ alloimmunization
ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยมีสัดส่วนการเกิด Red blood cell alloimmunization ร้อยละ 19.2 โดยมี Anti-E เป็น alloantibody ที่พบบ่อยที่สุด (ร้อยละ32.4) รองลงมาคือ Anti- Mia (ร้อยละ18.9) นอกจากนี้พบว่า 2 ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิด Red blood cell alloimmunization ได้แก่หมู่เลือด ซึ่งพบว่าหมู่เลือด AB เกิด Red blood cell alloimmunization มากกว่าหมู่ A,B,O และการได้รับเลือดมากกว่า 10 ยูนิตขึ้นไป มีอัตราการเกิด Red blood cell alloimmunization สูงกว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับเลือดไม่เกิน 10 ยูนิต
สรุป: การเกิด Red blood cell alloimmunization พบ Anti –E มากที่สุด และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์การเกิด Red blood cell alloimmunization ได้แก่ หมู่เลือด และจำนวนเลือดที่ผู้ป่วยได้รับ
คำสำคัญ: การกระตุ้นสร้างแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง, ธาลัสซีเมีย, การรับเลือด
