การพยาบาลผู้ป่วยโรคด่างขาวที่ได้รับการผ่าตัดแบบปลูกถ่ายเม็ดสี
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคด่างขาว เป็นโรคผิวหนังที่มีเม็ดสีผิดปกติ จัดอยู่ในกลุ่มโรคภูมิต้านทานตนเอง โดยมีการสูญเสียเซลล์เมลาโนไซต์ของผิวหนัง ส่งผลให้มีการเกิดเป็นรอยโรคจุดสีขาวขุ่นขอบเขตชัดเจน ไม่เป็นสะเก็ดตามตำแหน่งต่าง ๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดปัญหาทางด้านภาพลักษณ์และจิตใจ ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย มีวิธีการรักษาหลายวิธี ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดการลุกลามและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนสีผิว ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า การรักษาใดที่สามารถเปลี่ยนสีผิวได้ในผู้ป่วยทุกราย การผ่าตัดรักษาโรคด่างขาวเป็นวิธีการรักษาหนึ่งที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม มีเทคนิคการผ่าตัดโรคด่างขาวหลายวิธี แต่ละเทคนิคมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกัน บทความนี้เป็นการสรุปความรู้เกี่ยวกับโรคด่างขาวและภาพรวมในการรักษาโรคด่างขาวด้วยวิธีการผ่าตัดปลูกถ่ายเม็ดสี โดยมีการกล่าวถึงบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคด่างขาวที่ได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายเม็ดสีในทุกขั้นตอน ครอบคลุมตั้งแต่การพยาบาลผู้ป่วยก่อนการทำผ่าตัด ขณะทำผ่าตัด และหลังทำผ่าตัด โดยเน้นผู้ป่วยเป็นจุดศูนย์กลางในการให้การพยาบาล เพื่อเป็นแนวทางสำหรับผู้ที่สนใจนำไปประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคด่างขาว ให้มีคุณภาพต่อไป
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Rezaei N., Gavalas N., Weetman A., Kemp E. Autoimmunity as an aetiological factor in vitiligo. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2007;21:865–876.
Speeckaert R, van Geel N. Vitiligo: an update on pathophysiology and treatment options. Am J Clin Dermatol. 2017; 18:733–44. 10.1007/s40257-017-0298-5.
งานเวชระเบียน โรงพยาบาลศิริราช. สถิติผู้ป่วยนอก หน่วยตรวจโรคผิวหนัง ปี พ.ศ. 2565. โรงพยาบาลศิริราช. กรุงเทพฯ: 2567.
Taïeb A, Picardo M. The definition and assessment of vitiligo: a consensus report of the Vitiligo European Task Force. Pigment Cell Res. 2007;20:27–35.
Helalat M., Rawashdeh B., Odiebat H., Smadi R., Zyod I. Punch Minigrafting for Stable Vitiligo: Our Experience at the Jordanian Royal Medical Services. J. R. Med. Serv. 2012;19:81–86.
Nahhas AF, Mohammad TF, Hamzavi IH, Vitiligo Surgery: Shuffling Melanocytes. J Investig Dermatol Symp Proc 2017;18:634-7.
Dillon A.B., Sideris A., Hadi A., Elbuluk N. Advances in Vitiligo: An Update on Medical and Surgical Treatments. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2017;10:15–28.
วาสนภ วชิรมน. โรคด่างขาว.กรุงเทพฯ: สาขาวิชาโรคผิวหนัง ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2561.
Gauthier Y, Benzekri L. Non-cultured epidermal suspension in vitiligo: from laboratory to clinic. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2012;78:59-63.
Sahni K. Parsad D, Kanwar AJ, et al. Autologous noncultured melanocyte transplantation for stable vitiligo: can suspending autologous melanocytes in the patients' own serum improve repigenentation and patient satisfaction? Dermatol Surg 2011;37:176-82.
Mulekar SV. Long-term follow-up study of segmental and focal vitiligo treated by autologous, noncultured melanocyte-keratinocyte cell transplantation. Arch Dermatol 2004;140:1211-5.
Silpa-Archa N, Griffith JL, Huggins RH, et al. Long-term follow-up of patients undergoing autologous noncultured melanocyte-keratinocyte transplantation for vitiligo and other leukodermas. J Am Acad Dermatol 2017;77:318-27.
Kruzik, Nancy. "Benefits of preoperative education for adult elective surgery patients." AORN J 90.3 2009:381-387.
Thakur V, Narayan VR, Vinay K, Dogra S. Surgical modalities of treatment in vitiligo. Cosmoderma 2021;1:13.
Huggins R, Henderson M.D, Mulekar S.V, Ozog D.M.Kerr H.A, Jabobsen G, et al. Melanocyte-keratinocyte transplantation procedure in the treatment of vitiligo: the experience of an academic medical center in the United States. J Am Acad Dermatol. 2012;66:785-93.
Mulekar S.Melanocyte-keratinocyte cell transplantation for stable vitiligo.Int J Dermatol. 2003;42:132-36.
Zhang D, Wei X, Hong W, Fu L, Qian G, Xu AE. A retrospective study of long term follow-up of 2283 vitiligo patients treated by autologous, non-cultured melanocyte-keratinocyte transplantation. Aging (Albany NY). 2021 Feb 11;13(4):5415-425.
Silpa-Archa N, Williams M.S, Lim H.W, Hamzavi I.H. Research letter: prospective comparison of recipient-site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient-site dressing composition i melanocyte-keratinocyte transplantation procedure in vitiligo: a preliminary study. Br J Dermatol. 2016;174:895-97.
Nahhas, Amanda F, Mohammad, Tasneem F, Hamzavi, Iltefat H. Vitiligo Surgery: Shuffling Melanocytes. 2017;18:34-37.
Boukovalas S, Aliano KA, Phillips LG, Norbury WB. Wound healing. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers M, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier, 2022: chap 6.