การแยกรูปแบบเส้นเลือดของเนื้องอกหลอดเลือดในตับด้วยการใช้เทคนิคภาพแสดงของเส้นเลือดที่มีการไหลเวียนต่ำในงานอัลตราซาวด์ที่โรงพยาบาลจุฬาภรณ์
คำสำคัญ:
hemangioma, superb microvascular imaging (SMI), รูปแบบของเส้นเลือด (vascular pattern), อัลตราซาวด์ตับบทคัดย่อ
การสร้างภาพแสดงเส้นเลือดที่มีการไหลเวียนต่ำ (เอสเอ็มไอ) เป็นเทคนิคที่แสดงรูปแบบเส้นเลือด ที่สามารถแสดงลักษณะเส้นเลือดในก้อนเนื้องอกที่มีความละเอียดสูง วัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาบทบาทของการตรวจอัลตราซาวด์ด้วยเทคนิคเอสเอ็มไอสำหรับการแยกรูปแบบเส้นเลือดของเนื้องอกหลอดเลือดในตับ วิธีการดำเนินวิจัย: งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาย้อนหลังที่ศึกษาในผู้ป่วยจำนวน 20 คน 29 รอยโรค มีขนาด 0.8 - 3.5 เซนติเมตร โดยทุกรอยโรคได้รับการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ/หรือการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และมีการใช้เทคนิคเอสเอ็มไอ ในการระบุรูปแบบเส้นเลือด ข้อมูลแบ่งเป็นกลุ่มเนื้องอกธรรมดา (เนื้องอกหลอดเลือดในตับและการอักเสบ) และกลุ่มเนื้องอกร้ายแรง (มะเร็งตับและการแพร่กระจายของมะเร็ง) เปรียบเทียบผลโดยใช้สถิติ Fisher's exact test ผลการวิจัย: ในเนื้องอกหลอดเลือดในตับ 19 รอยโรค พบรูปแบบเส้นเลือดจากการตรวจเทคนิคเอสเอ็มไอ จำนวน 5 รูปแบบ ได้แก่ nodular rim, non-specific, nodular rim with dot-like, staining และ no signal คิดเป็นร้อยละ 31.58, 26.32, 21.05, 5.26 และ 1.79 ตามลำดับ ในการอักเสบ 2 รอยโรค พบ 2 รูปแบบ ได้แก่ nodular rim และ no signal คิดเป็นร้อยละ 50 และ 50 ตามลำดับ ในการแพร่กระจายของมะเร็ง 7 รอยโรค พบ 2 รูปแบบ ได้แก่ non-specific และ no signal คิดเป็นร้อยละ 85.71 และ 14.29 ตามลำดับ ในมะเร็งตับ 1 รอยโรค พบรูปแบบ staining โดยพบว่า รูปแบบเส้นเลือดที่พบในเนื้องอกหลอดเลือดในตับมีความแตกต่างกับรูปแบบเส้นเลือดที่พบในกลุ่มของเนื้องอกร้ายแรงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 สรุปผล: ลักษณะจำเพาะของรูปแบบเส้นเลือดที่พบจากการตรวจด้วยเทคนิคเอสเอ็มไอสามารถแยกความแตกต่างของมะเร็งตับและการแพร่กระจายของมะเร็งออกจากเนื้องอกหลอดเลือดในตับได้อย่างมีนัยสำคัญ
Downloads
เอกสารอ้างอิง
ราวิน วงษ์สถาปนาเลิศ. Liver disease. ศูนย์แพทยศาสตรศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ สานักการแพทย์ กรุงเทพมหานคร [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 31 สิงหาคม 2563]. เข้าถึงได้จาก: http://www.ckphosp.go.th/diapo.1.0.4/diapo/งาน/แพทยศาสตร์ศึกษา/กง.ศัลยกรรม/Liver disease.pdf.
ธาดา ยงค์ประดิษฐ์. สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับเนื้องอกปานที่ตับและบทบาทของศัลยแพทย์ในการรักษา. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง [อินเทอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 14 กรกฎาคม 2563]; 62:57-64. เข้าถึงได้จาก: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/VMED/article/download/209300/144976/.
Naganuma H, Ishida H, Ogawa M, Suzuki K. Visualization of draining vein in focal nodular hyperplasia by superb microvascular imaging: report of two cases. J Med Ultrasonic (2001). 2017;44(4):323-8.
Jiang ZZ, Huang YH, Shen HL, Liu XT. Clinical Applications of Superb Microvascular Imaging in the Liver, Breast, Thyroid, Skeletal Muscle, and Carotid Plaques. J Ultrasound Med. 2019;38(11):2811-20.
Park AY, Seo BK. Up-to-date Doppler techniques for breast tumor vascularity: Superb Microvascular Imaging and contrast-enhanced ultrasound. Ultrasonography 2018; 37:98–106.
Zhan J, Diao XH, Jin JM, Chen L, Chen Y. Superb Microvascular Imaging—a new vascular detecting ultrasonographic technique for avascular breast masses: a preliminary study. Eur J Radiol 2016; 85: 915–921.
Hata J. Seeing the Unseen New Techniques in Vascular Imaging: Superb Micro-Vascular Imaging [Internet]. 2014 [cited 2020 May 1]. Available from: https://us.medical.canon/download/aplio-500-wp-smi-seeing-the-unseen.
Ma Y, Li G, Li J, Ren WD. The Diagnostic Value of Superb Microvascular Imaging (SMI) in Detecting Blood Flow Signals of Breast Lesions: A Preliminary Study Comparing SMI to Color Doppler Flow Imaging. Medicine (Baltimore) 2015; 94: e1502.
Lee DH, Lee JY, Han JK. Superb microvascular imaging technology for ultrasound examinations: Initial experiences for hepatic tumors. Eur J Radiol. 2016;85(11):2090-5.
He MN, Lv K, Jiang YX, Jiang TA. Application of superb microvascular imaging in focal liver lesions. World J Gastroenterol. 2017;23(43):7765-75.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมรังสีเทคนิคแห่งประเทศไทย (The Thai Society of Radiological Technologists)
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมรังสีเทคนิคแห่งประเทศไทยและบุคคลากรท่านอื่น ๆในสมาคม ฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว

