ปัจจัยเชิงสาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายของผู้สูงอายุผ่าตัดกระดูกข้อสะโพก
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การฟื้นตัวหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกในผู้สูงอายุมีผลต่อคุณภาพชีวิตการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเชิงสาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการพื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายของผู้สูงอายุผ่าตัดกระดูกข้อสะโพกหลังจำหน่าย 3-6 เดือน ในโรงพยาบาล 12 แห่ง เป็นโรงพยาบาลระดับตติยภูมิจำนวน 8 แห่ง และโรงพยาบาลแพทย์ จำนวน 4 แห่ง โดยใช้วิธีการสุ่มเลือกพื้นที่โรงพยาบาลในการศึกษาแบบแบ่งชั้นภูมิ (Stratified Random Sampling) และคำนวณขนาดกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธี probability proportional to size sampling (PPS) ได้จำนวนกลุ่มตัวอย่างโรงพยาบาลละ 37-41 รายตามความแตกต่างกันของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดในแต่ละโรงพยาบาลและสุ่มเลือกกลุ่มตัวอย่างด้วยวิธีตามสะดวกเพื่อตอบแบบสอบถามด้วยตนเอง เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบสอบถามการสนับสนุนจากผู้ดูแลในครอบครัว แบบสอบถามความสามารถในการจัดการตนเอง แบบสอบถาม ระบบบริการสุขภาพ และแบบสอบถามการฟื้นตัวการทำหน้าที่ด้านร่างกายวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ path analysis โดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป AMOS ผลการวิจัยพบว่า อายุ ภาวะโรคร่วม ความปวดการสนับสนุนจากผู้ดูแลในครอบครัวรูปแบบการดูแลมีอิทธิพลทางตรงต่อการจัดการตนเองและมีอิทธิพลทางอ้อมต่อการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายและร่วมกันทำนายการจัดการตนเองร้อยละ 24 (R2=.244, p<.001) ส่วนการจัดการตนเองสามารถทำนายการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายได้เพียงร้อยละ 2.4 (R2=.0244, p<.001) สรุปการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยทั้งทางตรงและทางอ้อมแม้ว่าการจัดการตนเองจะเป็นปัจจัยทางตรงต่อการฟื้นตัวหลังผ่าตัดแต่การจัดการตนเอง เพื่อนำไปสู่การฟื้นตัวที่ดีนั้นต้องควบคุมภาวะโรคร่วมจัดการกับความปวดการสนับสนุนจากผู้ดูแลรวมทั้งการได้รับระบบบริการสุขภาพอย่างต่อเนื่องหลังจำหน่าย
Article Details
บทความและรายงานวิจัยในวารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข เป็นความคิดเห็นของ ผู้เขียน มิใช่ของคณะผู้จัดทำ และมิใช่ความรับผิดชอบของสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งสามารถนำไปอ้างอิงได้
เอกสารอ้างอิง
2. Berg U, Berg M, Rolfson O, Erichsen-Anderson A. Fast-track program of elective joint replacement in hip and knee—patients’ experiences of the clinical pathway and care process. JORS.2019;14(1):1-8.
3. Suratthani Hospital. Statistics of hip surgery 2017-2019. Suratthani: Hospital;2020.
4. Adib Hajbaghery M, Abbasinia M. Quality of life of the elderly after hip fracture surgery: a case-control study. JCS.2013;2(1):53-9.
5. Paunescu F, Didilescu A, Antonescu DM. Factors that may influence the functional outcome after primary total hip arthroplasty. Clujul medical 2013;86(2):121-7.
6. Cohn MR, Cong GT, Nwachukwu BU, Patt ML, Desai P, Zambrana L, et al. Factors associated with early functional outcome after hip fracture surgery. Geriatr Orthop Surg Rehabil.2016;7(1):3-8.
7. Coulter CL, Scarvell JM, Neeman TM, Smith PN. Physiotherapist-directed rehabilitation exercises in the outpatient or home setting improve strength, gait speed and cadence after elective total hip replacement: a systematic review. Jphysiother.2013;59(4):219-26.
8. Edgren J, Salpakoski A, Sihvonen SE, Portegijs E, Kallinen M, Arkela M, et al. Effects of a home-based physical rehabilitation program on physical disability after hip fracture: a randomized controlled trial. JAMDA.2015;16(4):350.e1-7.
9. Peeters CMM, Visser E, Van de Ree CL, Gosens T, Den Oudsten BL, De Vries J. Quality of life after hip fracture in the elderly: a systematic literature review. Injury.2016;47(7):1369-82.
10. Gosch M, Hoffmann-Weltin Y, Roth T, Blauth M, Nicholas JA, Kammerlander C. Orthogeriatric co-management improves the outcome of long-term care residents with fragility fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(10):1403-9.
11. Gordon M, Paulsen A, Overgaard S, Garellick G, Pedersen AB, Rolfson O. Factors influencing health-related quality of life after total hip replacement-a comparison of data from the Swedish and Danish hip arthroplasty registers. BMC Nursing.2013;14(1):3-16.
12. Shyu YI, Chen MC, Wu CC, Cheng HS. Family caregivers’ needs predict functional recovery of older care recipients after hip fracture. J Adv Nurs. 2010;66(11):2450-9.
13. Ozdemir O, Tosun BU. Effects of home exercise programmes during home visits after hip replacement: a systematic review. JCPSP.2017;27(1):34-7.
14. Pastora-Bernal JM, Martín-Valero R, Barón-López FJ, Estebanez-Pérez MJ. Evidence of benefit of tele-rehabilitation after orthopedic surgery: a systematic review. J Med Internet Res.2017;19(4):1-28.
15. Brembo EA, Kapstad H, Van Dulmen S, Eide H. Role of self-efficacy and social support in short-term recovery after total hip replacement: a prospective cohort study. Health Qual Life Outcomes 2017;15(1):1-10.
16. Zhu NN, Xu PP, Lei TT, Sun T, Chan SW. Postoperative pain self-management behavior in patients who underwent total knee or hip arthroplasty. AORN.2017;105(4):355-64.
17. Hayashi K, Kobayashi K, Shimizu M, Tsuchikawa Y, Kodama A, Komori K, et al. Self-efficacy is an independent predictor for postoperative six-minute walk distance after elective open repair of abdominal aortic aneurysm. Disabil Rehabil.2017:1-5.
18. Olsson L-E, Hansson E, Ekman I. Evaluation of person-centred care after hip replacement-a controlled before and after study on the effects of fear of movement and self-efficacy compared to standard care. BMC Nursing.2016;15(1):15-53.
19. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. New York: Academic Press;1977.
20. Smilkstein G. The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. JFP. 1978;6(6):1231-9.
21. Brislin RW. Back-Translation for Cross-Cultural Research. Jccp.1970;1(3):185-216.
22. Osborne RH, Elsworth GR, Whitfield K. The Health Education Impact Questionnaire (heiQ): an outcomes and evaluation measure for patient education and self-management interventions for people with chronic conditions. Patient Educ Couns.2007;66(2):192-201.
23. Gandek B. Measurement properties of the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index: a systematic review. Arthritis Care Res 2015;67(2):216-29.
24. Bernatz JT, Tueting JL, Anderson PA. Thirty-day readmission rates in orthopedics: a systematic review and meta-analysis. PLoS One.2015;10(4):1-20.
25. Stott-Eveneshen S, Sims-Gould J, McAllister M, Fleig L, Hanson H, Cook W, et al. Reflections on hip fracture recovery from older adults enrolled in a clinical trial. JGGM.2017;(3):1-8.
26. Bartlett A, Parton S, Lattuca J. Physical therapy self-management strategies for a patient with a total hip replacement and heart failure: a case report. HHCN.2018;36:304-11.
27. Avila MA, Pereira GJ, Bocchi SC. Informal caregivers of older people recovering from surgery for hip fractures caused by a fall: fall prevention. Cien & Saude Coletiva 2051;20(6):1901-7.
