ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยทันตกรรม ที่ได้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป โรงพยาบาลทันตกรรม

บทคัดย่อ

ปัจจุบันการรักษาโรคทางทันตกรรมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไปมีเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นการทำหัตถการในส่วนทางเดินหายใจของผู้ป่วยร่วมกันระหว่างทีมผ่าตัดและทีมวิสัญญี ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีเพิ่มขึ้น การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทางทันตกรรมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทางทันตกรรมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป จำนวน 618 ราย เครื่องมือวิจัย คือ แบบบันทึกภาวะแทรกซ้อนที่ผู้วิจัยพัฒนา มีค่าดัชนีความสอดคล้อง .67–1.00 และค่าความเชื่อมั่นด้วยสถิติ Cohen’s kappa coefficient เท่ากับ .82 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและความสัมพันธ์ด้วย simple binary logistic regression และ multiple binary logistic regression โดยรายงานค่า crude odds ratio (COR) และ adjusted odds ratio (AOR) ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95 ผลการวิจัยพบว่าภาวะแทรกซ้อนระยะขณะให้การระงับความรู้สึกมีร้อยละ 22.80 โดยปัจจัยที่มีความสัมพันธ์หลังควบคุมตัวแปรร่วม ได้แก่ การใส่ท่อช่วยหายใจ ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังให้การระงับความรู้สึกห้องพักฟื้นมีร้อยละ 79.30 โดยปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ ได้แก่ อายุ การใส่ท่อช่วยหายใจ และประเภทการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังให้การระงับความรู้สึก 24–48 ชั่วโมง พบร้อยละ 56.00 โดยปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ ได้แก่ เพศ อายุ และการใส่ท่อช่วยหายใจ ดังนั้น วิสัญญีพยาบาลควรประเมินและเฝ้าระวังผู้ป่วยสูงอายุ ที่มีการระงับความรู้สึกเป็นเวลานาน รวมทั้งควรเฝ้าระวังผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก ซึ่งเป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทางทันตกรรมภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป