prapapan punudom ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วหลังการผ่าตัด: การพยาบาล
คำสำคัญ:
หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วหลังผ่าตัด , การประเมิน , การดูแล , วิชาปฏิบัติการพยาบาลพื้นฐานบทคัดย่อ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วหลังการผ่าตัด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยภายหลัง การผ่าตัด โดยพบได้ร้อยละ 2 - 10 ในการผ่าตัดทางศัลยกรรมทั่วไป การผ่าตัดทางศัลยกรรมทรวงอกพบ ได้ประมาณร้อยละ 15 - 30 หลังการผ่าตัด Coronary artery bypass graft (CABG) ร้อยละ 30 - 50 หลังการผ่าตัด Isolate value surgery และพบได้ร้อยละ 40 - 60 ในการผ่าตัด Combined CABG with valve surgery ในการผ่าตัด Thoracic aortic surgery พบได้ร้อยละ 17 เกิดขึ้นเนื่องจากการได้ รับบาดเจ็บที่ผนังกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาระบบไหลเวียนที่ไม่คงที่ (Hemodynamic unstable) ประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจลดลง เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน จากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (Stroke) มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้ว ได้แก่ ปัจจัยด้านผู้ป่วยและปัจจัยด้านการรักษาและทำผ่าตัด ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นมีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้นและ อั ตราการเสี ยชี วิ ตที่ สู งขึ้ นพยาบาลมี บทบาทในการเฝ้าระวั งประเมิ นและป้ องกั นภาวะแทรกซ้ อนที่ จะเกิ ดขึ้ น ดังนั้นพยาบาลควรมีความรู้ทักษะการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วหลังการ ผ่าตัด วางแผนกระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ส่งเสริมการฟื้นตัวเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิต ที่ดีภายหลังการผ่าตัด
References
Yulthasan S, Chintapanyakun T, Thikheaw K. Nursing care of patients with open heart surgery in critical period : reseach utilization to chanical practce. Journal of The Police Nurses 2021;13(2):453-63. (in Thai)
Siriratwarangkul S. Complications after open heart surgery at Suratthani. Thai J Anesthesiol 2020;46(1):7-14.
Lin M-H, Kamel H, Singer DE, Wa Y-L, Lee M, Ovbiagele B. Perioperative/postoperation. atrial Fibrillation and risk of subsequent stroke and/or mortality : a meta analysis. Stroke 2019;50(6):1364-71.
Dave S, Nirgude A, Gujjar P, Sharma R. Incidence and risk factors for development of atrial fibrillation after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. Indian J Anaesth 2018;62(11):887-91.
Chebbout R, Heywood EG, Drake TM, Wild JRL, Lee J, Wilson M, et al. A systemic review of the incidence of and risk factors for postoperative atrial fibrillation following general surgery. Anesthesia 2018;73(4):490-8.
Arakawa M, Miyata H, Uchida N, Motomura N, Katayama A, Tamura K, et al. Postoperative atrial fibrillation after thoracic aortic surgery. Ann Thorac Surg 2015;99(1):103-8.
Lowres N, Mulcahy G, Jin K, Gallagher R, Neubeck L, Freedman B, Incidence of postoperative atrial fibrillation recurrence in patients discharged in sinus rhythm after cardiac surgery: a systemic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2018;26(3):504-11.
Taiwong A, Sanchan M, Talerd W, Somporn S, Peangial R. Supraventricular tachycardia (SVT): nurses role, s in assessment and care. Mahasarakham Hospital Journal 2018; 15(2):206-13. (in Thai)
Anderson EJ, Efird JT, Kiser AC, Crane PB, O, Neal WT, Ferquson TB, et al. Plasma catecholamine levels on the morning of surgery predict post-operative atrial fibrillation. JACC Clin Electrophysiol 2017;3(12):1456-65.
Muhammad Ali S, Shaikh N, Shahid F, Shah A, Zafar HB. Hypokalemia leading to postoperative critical arrhythmias: case reports and literature review. Cureus 2020;12(5):e8149. doi: 10.7759/cureus.8149.
Ravn Jacobsen M, Jabbari R, Glinge C, Kjaer Stampe N, Butt JH, Blanche P, et al. Potassium disturbances and risk of ventricular fibrillation among patients with ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc 2020;9(4):e014160. doi: 10.1161/JAHA.119.014160.
Crawford TC. Low serum magnesium and the development of AFib in the community [Internet]. 2013 [cited 2022 Dec 25]. Available from: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2014/07/18/17/21/low-serum-magnesium-and-the-development-of-afib-in-the-community
Sittisuk S. Practice guidelines for management patients with Atrial Fibrillation (AF) in Thailand. Bangkok: The Heart Association of Thailand under the Royal Patronage; 2012. (in Thai)
Bundasak T, Thiankumsri K, Sittisongkarm S. Atrial fibrillation. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2017;34(4):341-49. (in Thai)
Thongma P. Predicting factors on at atrial fibrillation among patients undergoing open heart surgery [Thesis]. Bangkok: Mahidol University; 1970. (in Thai)
Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JI, Blomstrom-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): the task force for the diagonosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) devoloped with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J 2021;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612.
January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC, et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on practice guideline and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2014;64(21):e1-76.
Durongrithichai W, Watanadachakunl N, Piupong R, Mongkolrungrueang S. The Clinical nursing practice guideline for patients with coronary artery bypass grafting: research synthesis for application. HCU Journal of Health Science 2016;20(39):143-55. (in Thai)
Sornpirom S. Nursing care of critically ill patients after cardiovascular surgery. Srinagarind Med J 2016;31(Suppl):46-52. (in Thai)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
