สถานการณ์ ปัญหา และ อุปสรรคการดูแลผู้ป่วยหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมองระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่บ้าน
คำสำคัญ:
การดูแลหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง, สถานการณ์, ปัญหา, อุปสรรค, ระยะเปลี่ยนผ่านบทคัดย่อ
บทความนี้เป็นการเขียนเชิงวิเคราะห์จากการทบทวนวรรณกรรมและประสบการณ์การทำงานวิจัยในชุมชน โดยสรุปประเด็นหลักที่ได้จากเนื้อหา และแนวทางการแก้ไข เพื่อสะท้อนให้เห็นสถานการณ์ปัจจุบัน ปัญหา และอุปสรรคที่เกิดขึ้นในการดูแลผู้ป่วยหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งยังคงมีจุดอ่อนในด้านการดูแลและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยไม่ถูกต้องและต่อเนื่องของผู้ดูแล เนื่องจากการได้รับความรู้ การฝึกทักษะวิธีการปฏิบัติการดูแลด้านต่างๆ และการสนับสนุนทางสังคมไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่บ้านซึ่งผู้ป่วยและผู้ดูแลต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากทีมสุขภาพเป็นอย่างมาก แต่ได้รับการช่วยเหลือที่ล่าช้าหรืออาจไม่ได้รับเลย ดังนั้นการพัฒนาแนวทางการดูแลผู้ป่วยหลังการเกิดโรคหลอดเลือดสมองจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ควรกำหนดแนวทางปฏิบัติให้ชัดเจน และควรปฏิบัติงานอย่างบูรณาการด้วยความร่วมมือของสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งควรให้ความสำคัญในด้านการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด การพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลและอาสาสมัครสาธารณสุขในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างถูกต้องและต่อเนื่องทันทีที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
1. กลุ่มยุทธศาสตร์และแผนงานสำนักโรคไม่ติดต่อ. รายงานประจำปี 2559. กรุงเทพฯ: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์ องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2559.
2. Hickey JV. The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2009.
3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Management of patients with stroke: rehabilitation, prevention and management of complications, and discharge planning a national clinical guideline. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2010.
4. Good DC, Bettermann K, Reichwein RK. Stroke rehabilitation. Continuum (Minneap Minn) 2011;17(3):545–67.
5. Ross SY, Roberts S, Taggart H, Patronas C. Stroke transitions of care. Medsurg Nurs 2017;26(2):119-22.
6. Prasat Neurological Institute. Clinical practice guidelines for ischemic stroke [Internet]. 2007 [cited 2017 Mar 10]. Available from: https:// www.pni.go.th
7. Ratanakorn D, Keandoungchun J, Sittichanbuncha Y, Laothamatas J, Tegeler CH. Stroke fast track reduces time delay to neuroimaging and increases use of thrombolysis in an academic medical center in Thailand. J Neuroimaging 2012;22(1):53-7.
8. Suwanwela NC. Management of acute ischemic stroke. Bangkok: Chulalongkorn University; 2007. (in Thai)
9. Suwanwela NC, Eusattasak N, Phanthumchinda K, Piravej K, Locharoenkul C. Combination of acute stroke unit and short-term stroke ward with early supported discharge decreases mortality and complications after acute ischemic stroke. J Med Assoc Thai 2007;90(6):1089-96.
10. สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. กรุงเทพฯ: ธนาเพลส; 2559.
11. Sakunhongsophon S, Ananthachock S, Hosakun K. Selected factors, activities of daily living and complications in stroke survivors at home. J Nurs Educ 2011;4(2):36-52.
12. Kasornsunt P. Case study: stroke. Nurs J MPH. 2013;22(2):80-95. (in Thai)
13. กองการพยาบาลสาธารณสุข สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร. การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านสำหรับบุคลากรสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2554.
14. สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสําหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ: สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2550.
15. Paksee N, Sirapo-ngam Y, Monkong S, Leelacharas S. Effects of a transitional care program for stroke patients and family caregivers on caregiver’s preparessness, stress, adaptation, and satisfaction. Rama Nurs J 2016;22(1):65-80. (in Thai)
16. Chaiyawata P, Kulkantrakornb K. Effectiveness of home rehabilitation program for ischemic stroke upon disability and quality of life: a randomized controlled trial. Clin Neurol Neurosurg 2012;114(7):866–70.
17. Pitthayapong S, Thiangtam W, Powwattana A, Leelacharas S, Waters CM. A community based program for family caregivers for post stroke survivors in Thailand. Asian Nurs Res 2017;11(2):150-7.
18. Ruttawongsa A, Kongtaln O. Development of the community–based continuing care management guideline for stroke survivors of Kosumpisai hospital and it’s network [research]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2012.
19. Petchroung N, Priyatruk P, Thongkeang V. The study of continuing care for patients with cerebrovascular disease in primary care unit. J Royal Thai Army Nurs 2013;14(1):25-34. (in Thai)
20. Piyabundigul L. Exploring patient’s problems to improve quality of life after stroke in community. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division 2012;30(4):6-14. (in Thai)
21. Danzl MM. Developing the Rehabilitation Education for Caregivers and Patients (RECAP) model: application to physical therapy in stroke rehabilitation [dissertation]. College of Health Sciences. Kentucky: University of Kentucky; 2013.
22. Umarova RM, Nitschke K, Kaller CP, Kloppel S, Beume L, Mader I, et al. Predictors and signatures of recovery from neglect in acute stroke. Ann Neurol 2016;79(4):673-86.
23. Hadidi N, Treat-Jacobson DJ, Lindquist R. Poststroke depression and functional outcome: a critical review of literature. Heart Lung 2009;38(2):151-62.
24. Kneebone II, Lincoln NB. Psychological problems after stroke and their management: state of knowledge. Neurosci Med 2012;3:83-9.
25. Bakas T, Clark PC, Kelly-Hayes M, King RB, Lutz BJ, Miller EL. Evidence for stroke family caregiver and dyad interventions: a statement for healthcare professionals from The American Heart Association and American Stroke Association. Stroke 2014;45(9):2836-52.
26. Prasat Neurological Institute. The development of tertiary medical services and the higher for persons with stroke. Bangkok: Department of Medical Services Ministry of Public Health; 2009. (in Thai)
27. Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2016;47(6):e98-e169.
2. Hickey JV. The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2009.
3. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Management of patients with stroke: rehabilitation, prevention and management of complications, and discharge planning a national clinical guideline. Edinburgh: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2010.
4. Good DC, Bettermann K, Reichwein RK. Stroke rehabilitation. Continuum (Minneap Minn) 2011;17(3):545–67.
5. Ross SY, Roberts S, Taggart H, Patronas C. Stroke transitions of care. Medsurg Nurs 2017;26(2):119-22.
6. Prasat Neurological Institute. Clinical practice guidelines for ischemic stroke [Internet]. 2007 [cited 2017 Mar 10]. Available from: https:// www.pni.go.th
7. Ratanakorn D, Keandoungchun J, Sittichanbuncha Y, Laothamatas J, Tegeler CH. Stroke fast track reduces time delay to neuroimaging and increases use of thrombolysis in an academic medical center in Thailand. J Neuroimaging 2012;22(1):53-7.
8. Suwanwela NC. Management of acute ischemic stroke. Bangkok: Chulalongkorn University; 2007. (in Thai)
9. Suwanwela NC, Eusattasak N, Phanthumchinda K, Piravej K, Locharoenkul C. Combination of acute stroke unit and short-term stroke ward with early supported discharge decreases mortality and complications after acute ischemic stroke. J Med Assoc Thai 2007;90(6):1089-96.
10. สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. กรุงเทพฯ: ธนาเพลส; 2559.
11. Sakunhongsophon S, Ananthachock S, Hosakun K. Selected factors, activities of daily living and complications in stroke survivors at home. J Nurs Educ 2011;4(2):36-52.
12. Kasornsunt P. Case study: stroke. Nurs J MPH. 2013;22(2):80-95. (in Thai)
13. กองการพยาบาลสาธารณสุข สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร. การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านสำหรับบุคลากรสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2554.
14. สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสําหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ: สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2550.
15. Paksee N, Sirapo-ngam Y, Monkong S, Leelacharas S. Effects of a transitional care program for stroke patients and family caregivers on caregiver’s preparessness, stress, adaptation, and satisfaction. Rama Nurs J 2016;22(1):65-80. (in Thai)
16. Chaiyawata P, Kulkantrakornb K. Effectiveness of home rehabilitation program for ischemic stroke upon disability and quality of life: a randomized controlled trial. Clin Neurol Neurosurg 2012;114(7):866–70.
17. Pitthayapong S, Thiangtam W, Powwattana A, Leelacharas S, Waters CM. A community based program for family caregivers for post stroke survivors in Thailand. Asian Nurs Res 2017;11(2):150-7.
18. Ruttawongsa A, Kongtaln O. Development of the community–based continuing care management guideline for stroke survivors of Kosumpisai hospital and it’s network [research]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2012.
19. Petchroung N, Priyatruk P, Thongkeang V. The study of continuing care for patients with cerebrovascular disease in primary care unit. J Royal Thai Army Nurs 2013;14(1):25-34. (in Thai)
20. Piyabundigul L. Exploring patient’s problems to improve quality of life after stroke in community. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division 2012;30(4):6-14. (in Thai)
21. Danzl MM. Developing the Rehabilitation Education for Caregivers and Patients (RECAP) model: application to physical therapy in stroke rehabilitation [dissertation]. College of Health Sciences. Kentucky: University of Kentucky; 2013.
22. Umarova RM, Nitschke K, Kaller CP, Kloppel S, Beume L, Mader I, et al. Predictors and signatures of recovery from neglect in acute stroke. Ann Neurol 2016;79(4):673-86.
23. Hadidi N, Treat-Jacobson DJ, Lindquist R. Poststroke depression and functional outcome: a critical review of literature. Heart Lung 2009;38(2):151-62.
24. Kneebone II, Lincoln NB. Psychological problems after stroke and their management: state of knowledge. Neurosci Med 2012;3:83-9.
25. Bakas T, Clark PC, Kelly-Hayes M, King RB, Lutz BJ, Miller EL. Evidence for stroke family caregiver and dyad interventions: a statement for healthcare professionals from The American Heart Association and American Stroke Association. Stroke 2014;45(9):2836-52.
26. Prasat Neurological Institute. The development of tertiary medical services and the higher for persons with stroke. Bangkok: Department of Medical Services Ministry of Public Health; 2009. (in Thai)
27. Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, et al. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2016;47(6):e98-e169.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2018-12-31
ฉบับ
ประเภทบทความ
บทความวิชาการ
สัญญาอนุญาต
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
