Flu B อันตรายกว่าที่คิด: ความท้าทายทางการพยาบาล

ผู้แต่ง

  • จุฑาภรณ์ ทองบุญชู สาขาวิชาการพยาบาลพื้นฐานและบริหารการพยาบาล สถาบันการพยาบาล ศรีสวรินทิราสภากาชาดไทย
  • กุลธิดา เกตุแก้ว สาขาวิชาการพยาบาลเด็ก สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิราสภากาชาดไทย

คำสำคัญ:

ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B, สมองอักเสบ, พร่องออกซิเจน

บทคัดย่อ

               หลายคนเชื่อว่า การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B ไม่มีความอันตราย เพราะทำให้เกิดอาการไข้และภาวะปอดอักเสบน้อยกว่าการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A เมื่อติดเชื้อ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B จึงไม่ได้ใส่ใจดูแลสุขภาพตนเอง และนำมาสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย จนถึงทำให้เกิดความพิการของร่างกายได้ บทความนี้เสนอกรณีศึกษา เด็กหญิง นักกีฬาว่ายน้ำ อายุ 13 ปี ที่แข็งแรง ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B ในวันแรก รู้สึกว่าตนเองเริ่มมีไข้ แต่ยังไปซ้อมว่ายน้ำตามปกติ เนื่องจากมั่นใจในความแข็งแรงของตนเอง สุดท้ายทำให้ต้องพบกับการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจ ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน 4 สัปดาห์ เนื่องจากมีภาวะสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยรายนี้ยังต้องมีนัดมาประเมินอาการ รักษาและฟื้นฟูร่องรอยความผิดปกติที่หลงเหลืออยู่คือ อาการกลืนลำบาก ปากเบี้ยว ชาลำตัวด้านขวา เป็นเวลา 6 เดือน อาการผิดปกติทั้งหมดจึงหายขาด บทความนี้นำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับการจำแนกชนิดของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ อาการแสดง ภาวะแทรกซ้อน การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การให้ยา และให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับพยาบาล เพื่อให้สามารถนำข้อมูลไปใช้ในการวางแผนการพยาบาลให้เหมาะสมกับผู้ป่วยให้มากที่สุด

เอกสารอ้างอิง

1. Department of Disease Control. Risk evaluation summary report of influenza. Nonthaburi: Ministry of Public Health Thailand; 2018.

2. Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, Funke G, Landr ML, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of clinical microbiology. 11th ed. Washington: ASM Press; 2015.

3. King AMQ, Adams MJ, Carstens EB, Lefkowitz EJ, editors. Virus taxonomy, classification and nomenclature of viruses, ninth report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. London; Academic Press; 2001.

4. Shtyrya YA, Mochalova LV, Bovin NV. Influenza virus neuraminidase: structure and function. Acta Naturae 2009;1(2):26-32.

5. Sautto GA, Kirchenbaum GA, Ross TM. Towards a universal influenza vaccine: different approaches for one goal. Virol J 2018;15(1):17.

6. Tokars JI, Olsen SJ, Reed C. The seasonal incidence of symptomatic influenza in the United States. Clin Infect Dis. 2018;66(10):1511-8.

7. Cox MM, Izikson R, Post P, Dunkle L. Safety, efficacy, and immunogenicity of Flublok in the prevention of seasonal influenza in adults. Ther Adv Vaccines 2015;3(4):97-108.

8. Watanabe T, Kawakami E, Shoemaker JE, Lopes TJ, Matsuoka Y, Tomita Y, et al. Influenza virus-host interactome screen as a platform for antiviral drug development. Cell Host Microbe 2014;16(6):795-805.

9. Wright P. “Influenza virus.” In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HR, editors, Nelson textbook of pediatrics, 17th ed. Philadelphia: Saunders; 2004. p. 1072-5.

10. Huang SSH, Banner D, Paquette SG, Leon AJ, Kelvin AA, Kelvin DJ. Pathogenic influenza B virus in the ferret model establishes lower respiratory tract infection. J Gen Virol 2014;95 (Pt 10):2127-39.

11. Kawada J, Kimura H, Ito Y, Hara S, Iriyama M, Yoshikawa T, Morishima T. Systemic cytokine responses in patients with influenza-associated encephalopathy. J Infect Dis 2003;188(5):690-8

12. Morishima T, Togashi T, Yokota S, Okuno Y, Miyazaki C, Tashiro M, Okabe N. Encephalitis and encephalopathy associated with an influenza epidemic in Japan. Clin Infect Dis 2002;35(5):512-7.

13. Yokota S, Imagawa T, Miyamae T, Ito S, Nakajima S, Nezu A, Mori M. Hypothetical pathophysiology of acute encephalopathy and encephalitis related to influenza virus infection and hypothermia therapy. Pediatr Int 2000;42(2):197-203.

14. Baghbanian SM. Influenza vaccination in patients with multiple sclerosis is possible with some considerations. Iran J Neurol 2016;15(2):109-10.

15. Iwasaki H. Influenza-associated intrapelvic myositis in an elderly person presenting with gait disturbance. BMJ Case Rep 2019;12(5): pii: e229355. doi: 10.1136/bcr-2019-229355.

16. Britton PN, Dale RC, Blyth CC, Macartney K, Crawford NW, Marshall H, et al. Influenza-associated Encephalitis/Encephalopathy Identified by the Australian Childhood Encephalitis Study 2013-2015. Pediatr Infect Dis J 2017;36(11):1021-6.

17. Goenka A, Michael BD, Ledger E, Hart IJ, Absoud M, Chow G, et al. Neurological manifestations of influenza infection in children and adults: results of a National British Surveillance Study. Clin Infect Dis 2014;58(6):775-84.

18. Hubbard K, Pellar G, Emanuel P. Suitability of Commercial Transport Media for Biological Pathogens under Nonideal Conditions. Int J Microbiol 2011; 2011: 463096. doi: 10.1155/2011/463096

19. Ignatavicius DD, Workman ML, Rebar CR. Medical-surgical nursing: concepts for interprofessional collaborative care. 9th ed. St. Louis: Elsevier; 2018

20. Huether SE, McCance KL. Understanding pathophysiology. 6th ed. St. Louis: Elsevier; 2017.

21. Skidmore-Roth L. Mosby's 2018 nursing drug reference. 31st ed. St. Louis: Elsevier. Mosby; 2018.

22. Tamez-Pérez HE, Quintanilla-Flores DL, Rodríguez-Gutiérrez R, González-González JG, Tamez-Peña AL. Steroid hyperglycemia: prevalence, early detection and therapeutic recommendations: a narrative review. World J Diabetes 2015;6(8):1073-81.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2020-08-03

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ