การปกป้องระบบประสาทเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกในโพรงสมอง ของทารกเกิดก่อนกำหนด
คำสำคัญ:
การปกป้องระบบประสาท, ภาวะเลือดออกในโพรงสมอง, ทารกเกิดก่อนกำหนดบทคัดย่อ
ทารกเกิดก่อนกำหนดหมายถึง ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ โดยเฉพาะทารกที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์และมีน้ำหนักตัวน้อย จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในโพรงสมอง (Intraventricular Hemorrhage: IVH) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญในการเสียชีวิตหรือเกิดภาวะสมองพิการ การคิดรู้บกพร่องในทารก ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะ IVH ของทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่ 1) การที่ทารกมีอายุครรภ์น้อย เส้นเลือดในสมองจะมีผนังบาง แตกง่าย 2) มีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดในสมอง (cerebral blood flow) ของทารกอย่างรวดเร็ว เนื่องจากระบบควบคุมการไหลเวียนเลือด
ในสมองยังไม่สมบูรณ์ และ 3) การมีความดันโลหิตไม่คงที่ ปัจจุบันมีการนำกลยุทธ์การปกป้องระบบประสาท (neuroprotection) มาใช้ในการป้องกันการเกิดภาวะ IVH โดยลดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการไหลเวียนเลือดในสมองและการขาดเลือดไปเลี้ยงสมองของทารก บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแนวทางแก่พยาบาลให้มีความรู้เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาและการวินิจฉัยภาวะ IVH ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะ IVH และการพยาบาลกับการปกป้องระบบประสาทของทารกเกิดก่อนกำหนดในระยะหลังคลอด ได้แก่ การป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจน ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการลดภาวะเครียดของทารก การปกป้องระบบประสาทเหล่านี้จะช่วยพัฒนาการพยาบาลเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของทารกและครอบครัว
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Preterm birth [Internet]. 2023 May 10 [cited 2023 Jun 1]. Available from: http://www.who.int
Bunkasidet S. Indicator of functional based to reduce crowded, waiting time, illness, mortality rate (newborn) the second in 2022 A.D. [Internet]. Department of Medical Services Department, Ministry of Public Health 2022 [cited 2023 Jun 2]. Available from: https: www//spbo3.moph.go.th (in Thai)
Phanthawasit M. Nursing care for the premature infants: case series 2 cases. Mahasarakham Hospital Journal 2015;12(2):113-20. (in Thai)
Basiri B, Sabzehei MK, Shokouhi Solgi M, Khanlarzadeh E, Moshiri M. The frequency of intraventricular hemorrhage and its risk factors in premature neonates in a hospital’s NICU. Iran J Child Neurol 2021;15(3):109-11. doi: 10.22037/ijcn.v15i3.21592.
Khanafer-Larocque I, Soraisham A, Stritzke A, Al Awad E, Thomas S, Murthy P, et al. Intraventricular hemorrhage: risk factors and association with patent ductus arteriosus treatment in extremely preterm neonates. Front Pediatr 2019;7:408. doi: 10.3389/fped.2019.00408.
Ruangphraya T, Jenjarat K. Outcomes of very low birth weight preterm infants at Nakornping hospital. Journal of Nakornping Hospital 2021;12(2):32-49. (in Thai)
Udchachon W. Intraventricular hemorrhage in preterm neonate. Mahasarakham Hospital Journal 2018;15(2):173-84. (in Thai)
Tsao PC. Pathogenesis and prevention of intraventricular hemorrhage in preterm infants. J Korean Neurosurg Soc 2023;66(3):228-38. doi:10.3340/jkns.2022.0288.
Altimier L, Boyle B. The role of families in providing neuroprotection for infants in the NICU. J Neonatal Nurs 2019;25(4):155-9. doi: 10.1016/J.JNN.2019.05.004.
Ryan M, Lacaze-Masmonteil T, Mohammad K. Neuroprotection from acute brain injury in preterm infants. Paediatr Child Health 2019;24(4):276-90. doi: 10.1093/pch/pxz056.
Cizmeci MN, Akin MA, Ozek E. Turkish neonatal society guideline on the diagnosis and management of germinal matrix hemorrhage-Intraventricular hemorrhage and related complications. Turk Arch Pediatr 2021;56(5):499-512. doi: 10.5152/TurkArchPediatr.2021.21142.
Ozek E, Kersin SG. Intraventricular hemorrhage in preterm babies. Turk Pediatri Ars 2020;55(3):215-21. doi: 10.14744/TurkPediatriArs.2020.66742.
Hand LL, Shellhaas RA, Milia SS; Committee on Fetus and Newborn, Section on Neurology Section on Radiology. Routine neuroimaging of the preterm brain. Pediatrics 2020;146(5):e2020029082. doi: 10.1542/peds.2020-029082.
Blackburn S. Brain injury in preterm infants: pathogenesis and nursing implications. Newborn Infant Nurs Rev 2016;16:8-12. doi: 10.1053/j nainr.2015.12004.
Vesoulis ZA, Flower AA, Zanelli S, Rambhia A, Abubakar M, Whitehead HV, et al. Blood pressure extremes and severe IVH in preterm infants. Pediatr Res 2020;87(1):69-73. doi: 10.1038/s41390-019-0585-3.
Apeksha Reddy P, Sreenivasulu H, Shokrolahi M, Muppalla SK, Abdilov N, Ramar R, et al. Navigating the complexities of intraventricular hemorrhage in preterm infants: an updated review. Cureus 2023;15(15):e38985. doi: 10.7759/cureus.38985.
Hoffman SB, Lakhani A, Viscardi RM. The association between carbon dioxide, cerebral blood flow, and autoregulation in the premature infant. J Perinatol 2021;41(2):324-29. doi: 10.1038/s41372-020-00835-4.
Bijl-Marcus K, Brouwer AJ, De Vries LS, Groenendaal F, Wezel-Meijler GV. Neonatal care bundles are associated with a reduction in the incidence of intraventricular haemorrhage in preterm infants: a multicenter cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2020;105(4):410-24. doi: 10.1136/archdischild-2018-316692.
Wallau CAK, Costa-Nobre DT, Leslie ATFS, Guinsburg R. Impact of bundle implementation on the incidence of peri/intraventricular hemorrhage among preterm infants: a pre-post interventional study. Sao Paulo Med J 2021;139(3):251-8. doi: 10.1590/1516-3180.2020.0412.R1.28012021.
El Tataway SS, Gad AM, Eissa TS, El Houchi SZ, Sabry AM. Care bundle application decreases the frequency and severity of intraventricular hemorrhage in preterm neonate: single center study. Pediatric Sciences Journal 2022;2(2):112-9. doi:10.21608/CUPSj.2022.142531.1061.
Mohamammadie ZR, Ramezani M, Heidarzadeh M, Sezavar M, Saki A. The effect of head positioning on brain tissue oxygenation in preterm infants: a randomized clinical trial study. J Perinatol 2022;42(5):660-6. doi:10.1038/s41372-022-01366-w.
Yong J, Shanmugam B. A clinical care bundle to reduce the risk of intraventricular hemorrhage (IVH) in all preterm babies < 28 weeks gestation on the Neonatal Unit. Oxford University Hospitals [Internet]. 2023 [cited 2023 May 1]. Available from: https://www.patientsafetyoxford.org/wp-content/uploads/2023/04/Jean-Yong-IVH-clinical-care-bundle-OxAHSN-shared-learning-event.pdf
NICU Brain Sensitive Care Committee and Swedish Medical Center. Neonatal neuro-protective best practice guidelines [Internet]. 2015 [cited 2023 Jun 2]. Available from: https://cdn-links.lww.com/permalink/mcn/a/mcn_43_2_2017_12_18_lockeridge_0040_sdc01.pdf
AI Yazidi G, Boudes E, Tan X, Saint-Martin C, Shevell M, Wintermark P. Intraventricular hemorrhage in asphyxiated newborns treated with hypothermia: a look into incidence, timing and risk factors. BMC Pediatr 2015;15:106. doi:10.1186/s12887-015-0415-7.
Chiu WT, Lu YH, Chen YT, Tan YL, Lin YC, Chen Yl, et al. Reducing intraventricular hemorrhage following the implementation of a prevention bundle for neonatal hypothermia. PLoS One 2022;17(9):e0273946. doi: 10.1371/journal.pone.0273946.
McCall EM, Alderdice F, Halliday HL, Vohra S, Johnston L. Interventions to prevent hypothermia at birth in preterm and/or low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev 2018;2(2):CD004210. doi: 10.1002/14651858.CD004210.pub5.
Tourneux P, Durand E, Palletier A, Ghyselen L, Bach V, Libert JP. Use of a polyethylene bag reduce perioperative regional and whole-body heat losses in low birth weight neonates. BioMed Res Int 2017;2017:8243184. doi: 10.1155/2017/8243184.
Kenner C, Lott JW. Comprehensive neonatal nursing care. 5th ed. New York: Springer; 2014.
Thaobun P, Daramas T, Kongsaktrakul C. Effects of facilitated tucking on pain response to heel stick in premature infants. Ram Nurs J 2020;26(1):18-30. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย
