บทบาทของวิสัญญีพยาบาลในการดูแลบุคคลออทิสติก ที่ได้รับการรักษาทางทันตกรรมร่วมกับได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป

ผู้แต่ง

  • จิตพิสุทธิ์ มั่นศิล หน่วยวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลทันตกรรม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ ประเทศไทย 10400
  • กฤตติกา สายโส หน่วยวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลทันตกรรม คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล กรุงเทพฯ ประเทศไทย 10400

DOI:

https://doi.org/10.64767/trcn.2025.275367

คำสำคัญ:

วิสัญญีพยาบาล, ออทิสติก, ผู้ป่วย , การรักษาทางทันตกรรม, การให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป

บทคัดย่อ

 ปัจจุบันการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในบุคคลออทิสติกนับเป็นทางเลือกที่เหมาะสมซึ่งเอื้ออำนวยให้ทันตแพทย์สามารถดำเนินการรักษาทางทันตกรรมได้อย่างครบถ้วนและมีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงจากการต่อต้านการรักษาของบุคคลออทิสติกและเป็นบทบาทที่ท้าทายของวิสัญญีพยาบาล เนื่องจากบุคคลกลุ่มนี้มีความบกพร่องในด้านการสื่อสาร การสร้างสัมพันธภาพทางสังคม การควบคุมอารมณ์และมักมีพฤติกรรมก้าวร้าว ไม่ให้ความร่วมมือ นอกจากนี้ยังพบโรคร่วมทางจิตใจและทางกาย เช่น โรคสมาธิสั้น โรควิตกกังวล โรคลมชัก โรคอ้วน ซึ่งอาจเป็นสาเหตุและความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังการรักษาทางทันตกรรม  วิสัญญีพยาบาลควรให้การดูแลเตรียมความพร้อมตั้งแต่ระยะก่อนให้ยาระงับความรู้สึก เฝ้าระวังระหว่างให้ยาระงับความรู้สึกและภายหลังให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป เพื่อให้บุคคลออทิสติกที่ได้รับการรักษาทางทันตกรรมเกิดความปลอดภัยและลดภาวะแทรกซ้อนภายหลังให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป นอกจากนี้วิสัญญีพยาบาลยังมีบทบาทสำคัญในการเป็นผู้ปฏิบัติการพยาบาลวิสัญญี ผู้จัดการความปลอดภัย ผู้ให้ความรู้และพัฒนาคุณภาพบริการวิสัญญี

บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ  ความหมายและลักษณะภาวะออทิสติก สาเหตุและปัจจัยการเกิดภาวะออทิสติก  การวินิจฉัยระดับความรุนแรงของภาวะออทิสติก    ความผิดปกติและโรคร่วมในบุคคลออทิสติก  ประเด็นปัญหาช่องปากในบุคคลออทิสติก การรักษาทางทันตกรรมในบุคคลออทิสติกและข้อจำกัดในการรักษา ภาวะแทรกซ้อนของการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในบุคคลออทิสติก การปฏิบัติการพยาบาล การวินิจฉัย การวางแผน การประเมินผลทางการพยาบาลและบทบาทสำคัญของวิสัญญีพยาบาลในการดูแลบุคคลออทิสติกที่เข้ารับการรักษาภายใต้การให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป โดยครอบคลุมกระบวนการพยาบาลเพื่อนำไปสู่แนวทางการปฏิบัติการพยาบาลวิสัญญีในบุคคลออทิสติกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารอ้างอิง

Salari N, Rasoulpoor S, Rasoulpoor S, Shohaimi S, Jafarpour S, Abdoli N, et al. The global prevalence of autism spectrum disorder: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr 2022 8;48(1):112.

Department of mental health. It is revealed that Thailand has 18,220 autistic individuals, with less than 100 having jobs and income [Internet]. 2018 [cited 2024 Dec 5]. Available from: https://dmh.go.th/news-dmh/view.asp?id=27771 (in Thai)

Ongartsakulmun R, Muensunthorn S. Chammak C. Prevalence of autism spectrum disorder in Thai children aged 1-4 years [Internet]. 2020 [cited 2024 Dec 18]. Available from: https://ycap.go.th/research/318- (in Thai)

Lugo-Marín J, Magan-Maganto M, Rivero-Santana A, Cuellar-Pompa L, Alviani M, Jenaro-Rio C, et al. Prevalence of psychiatric disorders in adults with autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Res Autism Spectr Disord 2019;59:22-33.

Anesthesiology Unit, Dental Hospital. Minutes of the Monthly Anesthesiology Unit Meeting, January 2025 [Internal document]. Bangkok: Dental Hospital; 2025. (in Thai)

Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 1943;32:217-50.

American Psychiatric Association. Autism spectrum disorder. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5-TR. 5th ed. Washington (DC): American Psychiatric Association Publishing; 2022. p. 56-8.

Sauer AK, Stanton JE, Hans S, Grabrucker AM. Autism spectrum disorders: etiology and pathology. In: Grabrucker AM, editor. Autism spectrum disorders. Brisbane (AU): Exon Publications; 2021. p. 1-15.

Al-Beltagi M. Autism medical comorbidities. World J Clin Pediatr 2021;10(3):15-28.

Prato A, Saia F, Ferrigno M, Finocchiaro V, Barone R, Rizzo R. Sensory phenomena in children with Tourette syndrome or autism spectrum disorder. Front Psychiatry 2024;15:1338234.

Hupp JR, Ellis E 3rd, Tucker MR, editors. Contemporary oral and maxillofacial surgery. 7th ed. St. Louis (MO): Elsevier; 2022.

Lai CC, Wu CC. Caries pattern and dental treatment features of children with autism spectrum disorder under general anesthesia. Medicine (Baltimore) 2025;104(12):e41867.

Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, Mohr-Jensen C, Hayes AJ, Carucci S, et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 2018;5(9):727-38.

Wongyingsin M. Anesthesia for obese patients. In: Srirach W, Poolnitiporn A, Yokubon B, editor, editor. Advanced anesthesia 4.0 Vol 2. Bangkok: Thana Press; 2019. p. 279-99. (in Thai)

Janboontai T. Postoperative nausea and vomiting. In: Saengrung R, Traisunan N, Saengthongjarasakul S, Teerasunthornwong W, editors. Integrated anesthesia care vol. 2. Bangkok: P.A. Living; 2025. p.247-70. (in Thai)

Nagelhout JJ, Plaus KL. Nurse anesthesia. 6th ed. St. Louis: Elsevier; 2018.

Kooncharoensuk Y. Comprehensive patient assessment. In: Royal College of Anesthesiologists of Thailand, editor. Advanced anesthesia 4.0. Bangkok: Thana Press; 2019. p. 33-42. (in Thai)

Perers C, Backstrom B, Johansson BA, Rask O. Methods and strategies for reducing seclusion and restraint in child and adolescent psychiatric inpatient care. Psychiatr Q 2022;93(1):107-36.

Phumhiran P. Post-anesthesia patient care. In: Rueanonukul N. Yokubon B. Rodanan O. Duangrat T. Contemporary anesthesia care. Bangkok: Thanapress; 2018. p. 305-10. (in Thai)

Sathira-Angkura T, Khwansathapornkul K, Wongsuvansiri S, Kladjompong P. Organization of nursing services for advanced practice nurse. In: Sathira-Angkura T, Khwansathapornkul K, Wongsuvansiri S, Kladjompong P. Guidelines for advanced practice nursing services. Nonthaburi: Nursing Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health; 2013. p. 29-60. (in Thai)

Upasri T, Prachusilpa G. A study of nurse anesthetist roles. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2020;23(1):494-501. (in Thai)

Pann KJ, Buchner VK, EBl-Maurer R, Bacher T, Glarcher M, Ewers A. International competencies of nurses with advanced practice in anesthesia nursing: an integrative review. Int J Nurs Stud Adv 2025;8:100319.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-29

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ