ผลของโปรแกรมสนับสนุนความรู้ต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ในการป้องกันการติดเชื้อของผู้ป่วยมะเร็งโลหิตซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
DOI:
https://doi.org/10.64767/trcn.2026.280166บทคัดย่อ
ความสำคัญและความเป็นมา: ผู้ป่วยมะเร็งโลหิตที่ได้รับยาเคมีบำบัดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากภาวะภูมิคุ้มกันลดลง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและถูกสุขลักษณะจึงมีความสำคัญต่อการป้องกันการติดเชื้อ การส่งเสริมความรู้และความสามารถในการดูแลตนเองอาจช่วยให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารได้เหมาะสมยิ่งขึ้น
ระเบียบวิธีวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมสนับสนุนความรู้ต่อพฤติกรรมการรับประทานอาหารเพื่อป้องกันการติดเชื้อของผู้ป่วยมะเร็งโลหิตที่ได้รับยาเคมีบำบัดโดยประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มร่วมกับแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งโลหิตที่มารับบริการ ณ คลินิกโรคมะเร็งโลหิต โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จำนวน 52 ราย คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 26 ราย เก็บข้อมูลระหว่างเดือนมกราคม-กันยายน พ.ศ. 2568 กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามมาตรฐาน ส่วนกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ประเมินพฤติกรรมก่อนและหลังการทดลอง เครื่องมือเป็นแบบสอบถามพฤติกรรมการรับประทานอาหารเมื่อได้รับยาเคมีบำบัด มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา 1.00 และค่าความเที่ยง 0.70 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติทดสอบความแตกต่าง
ผลการวิจัย: ก่อนการทดลอง คะแนนพฤติกรรมการรับประทานอาหารของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ภายหลังการทดลอง กลุ่มทดลองมีคะแนนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร (Median (IQR) = 19) สูงกว่ากลุ่มควบคุม (Median (IQR) = 17) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) และคะแนนของกลุ่มทดลองเพิ่มขึ้นจากก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)
สรุปและข้อเสนอแนะ: โปรแกรมสนับสนุนความรู้ตามแนวคิดการดูแลตนเองของโอเร็มมีส่วนช่วยส่งเสริมพฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้ป่วยมะเร็งโลหิตที่ได้รับยาเคมีบำบัด จึงควรนำไปประยุกต์ใช้ในการพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว และควรศึกษาต่อยอดโดยติดตามผลลัพธ์ทางคลินิก เช่น อัตราการติดเชื้อและภาวะไข้นิวโทรพีเนีย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Lin M, Sun W, Huang X, Zhao X. Disease burden of hematological malignancies worldwide, in China and in the United States based on the GLOBOCAN 2022 and Global Burden of Disease 2021 data. Chin Med J (Engl) 2026;139(7):1042-53. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000003969
National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Hospital-based cancer registry 2023 [Internet]. Bangkok: National Cancer Institute; 2023 [cited 2026 Jan 20]. Available from: https://www.nci.go.th/files/cancer_stat/1771317685_file.pdf (in Thai)
Excellence Center for Comprehensive Cancer, King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society. Tumor Registry Unit, editor. Annual report 2023, vol.XIII. Chulalongkorn University Press; 2025. (in Thai)
Yadegarynia D, Tarrand J, Raad I, Rolston K. Current spectrum of bacterial infections in patients with cancer. Clin Infect Dis 2003;37(8):1144-5. DOI: https://doi.org/10.1086/378305
Alvarez-Payares JC, Alvarez-Lopez S, Agámez-Gomez JE, Hernandez-Rodriguez JC, Ramírez-Roldán A, Molina-Prado AD, et al. Factors associated with complications in patients with hematological malignancies and febrile neutropenia: a cohort study. Cureus 2025;17(4):e81750. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.81750
MacPhail A, Dendle C, Slavin M, Weinkove R, Bailey M, Pilcher D, et al. Sepsis mortality among patients with haematological malignancy admitted to intensive care 2000-2022: a binational cohort study. Crit Care 2024;28(1):148. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-024-04932-0
Orem DE. Nursing: concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
Jeon OK, Lee YH, Kim MH. Knowledge of and compliance with neutropenic diet in patients with hematologic malignancy undergoing chemotherapy. Asian Oncol Nurs 2018;18(2):75-85. DOI: https://doi.org/10.5388/aon.2018.18.2.75
Jearranaipreprame R, Bannaasan B, Matchim Y. The effects of the supportive educative nursing system on self-care behaviors and risk for infection among hematological cancer patients receiving chemotherapy. Journal of Health Sciences and Wellness 2023;27(2):321-35. (in Thai)
Samouh Y, Benider A, Derfoufi S. Eating behavior among cancer patients: a cross-sectional study. Nutr Clin Diet Hosp 2020;40(1):82-8. DOI: https://doi.org/10.12873/401samouh
Juntawong J, Dula P, Kittisakmontri K, Watana-Amporn P. The effects of the program to promote disease-specific eating behavior towards knowledge and behavior of parents and children with cancer receiving chemotherapy. Academic Journal of Community Public Health 2025;11(3):23-37. (in Thai)
Thasirasawad P, Rongmuang D, Prakas N. The effects of a nutrition promotion program on clinical outcomes in cancer patients undergoing chemotherapy. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Helth 2023;10(3):e262632. (in Thai)
Wongsawassot A, Temthup S, Ponmad S. Effects of the educative supportive nursing program on dietary self-care and serum albumin of patients with hepatocellular carcinoma. Thai Journal of Nursing and Midwifery Practice 2021;8(2):72-86. (in Thai)
Gongmuang L, Bannaasan B, Kitsripisarn S. The effects of an educative supportive program on the nutrition self-care behavior and nutritional status among colorectal cancer patients receiving chemotherapy. Journal of the Royal Thai Army Nurses 2022;23(1):361-70. (in Thai)
Srisanpang P. Application of Orem's self-care theory in the nursing process framework. Rama Nurs J 1999;5(2):147-56. (in Thai)
Khanthum N, Rudyung T, Jinagub J, Chaiwan S, Chumpon M. Promoting knowledge and dietary behaviors in patients with hematologic malignancies receiving chemotherapy. In: Saengsiri A, editor. Clinical nursing practice guidelines. vol. 6. Bangkok: Boonsiri Printing; 2022. p. 219-31. (in Thai)
National Cancer Institute. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE), version 3.0 [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute; 2006 [cited 2026 Jan 20]. Available from: https://dctd.cancer.gov/research/ctep-trials/for-sites/adverse-events/ctcae-v3.pdf
Bloom BS, Hastings JT, Madaus GF. Handbook on formative and summative evaluation of student learning. New York: McGraw-Hill; 1971.
Konkam B, Pinchaleaw D, Keskomon T. Effects of a participatory promotion program for early adolescents on sex education, life skills, and unplanned pregnancy preventing behaviors. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health 2021;8(1):196-210. (in Thai)
Acock AC. A gentle introduction to Stata. Rev 3rd ed. College Station (TX): Stata Press; 2012.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 สถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นต่างๆ ในวารสารพยาบาลสภากาชาดไทยนี้ เป็นความคิดเห็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการ หรือสถาบันการพยาบาลศรีสวรินทิรา สภากาชาดไทย