การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่

ผู้แต่ง

  • บารมี บุญเลิศ กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลลำพูน

คำสำคัญ:

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ, การฉีดยาชาเฉพาะที่

บทคัดย่อ

             โรคไส้เลื่อนขาหนีบเป็นโรคทางศัลยกรรมที่พบได้บ่อย เทคนิคในการให้ยาระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัดมีหลายวิธีได้แก่ การดมยาสลบ การฉีดยาชาเข้าช่อยไขสันหลัง และการฉีดยาชาเฉพาะที่ โดยการศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบที่มารับการผ่าตัดรักษาที่โรงพยาบาลลำพูนตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2549 ถึง 31 ธันวาคม 2551 จำนวน 159 คน โดยการผ่าตัดทั้งหมดทำโดยผู้วิจัยเพียงคนเดียว ศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ กับการดมยาสลบและการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง มีผู้ป่วยทั้งหมดเป็นเพศชาย 80 คน ผ่าตัดโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ 79 คน ผ่าตัดโดยการดมยาสลบหรือการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ผลการศึกษาพบว่าระยะเวลาเฉลี่ยในการผ่าตัดของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาเฉลี่ยในการนอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยกลุ่มที่สองมากกว่ากลุ่มแรกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ยังพบว่าภาวะแทรกซ่อนของการผ่าตัดในผู้ป่วยกลุ่มแรกน้อยกว่าผู้ป่วยกลุ่มที่สอง จึงเห็นได้ว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบสามารถให้การผ่าตัดรักษาโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ได้อย่างปลอดภัย สะดวกสบาย และทุ่นค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลเมื่อเปรียบเทียบกับการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังหรือการดมยาสลบ

References

Rutkow IM, Robbins AM. Demographic, Classificatory, and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States. Surg Clin North Am. 1993; 73: 413-426.

Bay-Nielsen M, Kehlet H. Prospective nation-wide quality assessment of 26,304 herniorrhaphy in Denmark. Lancert 2001; 358: 1124-1128.

Hair A, Deuffy K, Mclean J, et al. Groin hernia repair in Scotland, Br J Surg 2000; 87: 1722-1726.

Nilsson E, Klad A, Amderberg B, et al. Hernia surgery in a defined population: a prospective three year audit. Eur J Surg 1997; 163: 823—829.

Glassgow F. Short-stay surgery(Shouldiee technique) for repair of inguinal hernia. Ann R Coll Surg Engl 1976; 58: 133-139.

Amid PK, Schulman Ag, Liehtenstein IL. Local anesthesia for inguinal hernia repair: step-by-step procedure. Ann Surg 1994; 220: 735-737.

Kark AE, Kurzer MN, Belsham PA. 3175 primary inguinal hernia repairs: advantages of ambulatory open mesh repair using local anesthesia. J Am Coll Surg 1998; 29+:447-455.

Callesen T, Bech K, Kehlet H. One-thousand consecutive inguinal hernia repairs under nmonitored local anesthesia. Anesth Analog 2001; 93: 1373-1376.

Sanjay P, Woodward A. Local versus general anesthesia with prolene hernia system mesh for inguinal hernia repair: early and long-term outcomes. Dig Surg 2008; 25: 347-35

MS J Dunn, Dr C J E Day. Local anesthesia for inguinal and femoral hernia repair. Update in Anesthesia[serial online] 1994; 6(4): [2 screens]. Avaliable from: http://www.nda.ox.ac.uk/wfsa/html/u04_012.htm. Acessed October 10, 2009.

Sanjay P, Woodward A. Inguinal hernia repair: local or general anesthesia?. Ann R Coll Surg Engl 2007; 89: 497-503.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2019-05-27

ฉบับ

บท

บทความวิชาการทั่วไป