การตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีด้วยความสมัครใจโดยการเสนอบริการให้การปรึกษาแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลแม่แตง จังหวัดเชียงใหม่

บทคัดย่อ

           การศึกษาการใช้มาตรการแทรกแซงในการตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีด้วยความสมัครใจโดยการเสนอบริการให้การปรึกษา ผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลแม่แตง จังหวัดเชียงใหม่ มีวัตถุประสงค์เพื่อต้องการเปรียบเทียบผลการตรวจคัดกรองและการติดเชื้อเอชไอวีด้วยความสมัครใจ โดยการเสนอบริการให้การปรึกษา เป็นบริการรูปแบบใหม่เทียบกับบริการรูปแบบเดิม หาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงกับการติดเชื้อเอชไอวี และตรวจติดตามระดับเม็ดเลือดขาวชนิด CD4 ในผู้ที่ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวี เพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอดส์ ตามเกณฑ์โดยศึกษาจากผู้รับบริการแผนกผู้ป่วยนอกที่มีอายุตั้งแต่ 15 ถึง 60 ปีที่มารับบริการช่วงวันที่ 1 สิงหาคมถึง 30 พฤศจิกายน 2551 กลุ่มตัวอย่างคือผู้รับบริการที่มีบัตรคิวลงท้ายด้วย 0 โดยใช้แบบสอบถามสัมภาษณ์ และให้การปรึกษา วิเคราะห์ข้อมูลโดยหาค่าความถี่ร้อยละ สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ ฟาย และการทดสอบไคสแควร์

              ผลการศึกษาพบว่าได้กลุ่มตัวอย่าง 1,625 ราย สมัครใจตรวจเลือด 435 ราย คิดเป็น 26.76%. ตรวจพบการติดเชื้อ 34 ราย คิดเป็น 7.82% การเสนอบริการให้การปรึกษา ในรูปแบบใหม่พบว่า p = 0.010 มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 สรุปได้ว่า สามารถพัฒนาเป็นรูปแบบการให้บริการพื้นฐานของโรงพยาบาลใหม่ได้ การหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงกับการตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวี พบว่าการใช้สารเสพติด การรับเลือดเคยตรวจด้วยโรคติดต่อทางเพศ เคยตรวจการติดเชื้อ HIV มีค่า p =< 0.010 มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 สรุปได้ว่าเป็นปัจจัยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี การตรวจ CD4 ผู้ที่ตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวี 34 ราย มีผลการตรวจ CD4 เพื่อเข้าเกณฑ์รับยาต้านไวรัสเอดส์ดังนี้ รับยาต้านไวรัสเอดส์เดือนที่ 1 จำนวน 16 ราย เดือนที่ 2 จำนวน 5 ราย เดือนที่ 3 จำนวน 3 ราย เดือนที่ 4 จำนวน 4 ราย เดือนที่ 6 จำนวน 4 ราย เดือนที่ 8 จำนวน 1 รายทั้ง 34 รายสามารถนำเข้าสู่ระบบการดูแล เพื่อรับยาต้านไวรัสเอดส์ได้ 33 รายอีก 1 รายเสียชีวิต