การรักษา Intertrochanteric fracture ในผู้สูงอายุด้วยการผ่าตัด Hemirathroplasty ของโรงพยาบาลฝาง

บทคัดย่อ

           Intertrochanteric fracture of femur เป็นกระดูกหักที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ การรักษามีทั้งการรักษาด้วยการ    ผ่าตัดและไม่ผ่าตัด การผ่าตัดนั้นประกอบไปด้วยวิธียึดตรึงด้วยโลหะ (Internal fixation) และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ (Hemiarthroplasty, Total arthroplasty) การผ่าตัดเปลี่ยนข้อในผู้ป่วย Intertrochanteric fracture of femur ไม่เป็นที่นิยม โดยมีการศึกษาก่อนหน้านี้ให้เหตุผลว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่ มีการเสียเลือดมากเสี่ยงต่อการติดเชื้อและโอกาสเสียชีวิตสูง แต่ก็มีข้อดีคือผู้ป่วยสามารถเดินลงน้ำหนักได้เร็วกว่า งานวิจัยนี้จึงเป็นการศึกษาเกี่ยวกับผลของการรักษา Intertrochanteric fracture ในผู้สูงอายุด้วยการผ่าตัด hemiarthroplasty ของโรงพยาบาลฝางโดยเป็นการศึกษาย้อนหลัง เพื่อหา เวลาที่ผู้ป่วย สามารถยืนและเดินลงน้ำหนักได้การเสียเลือด เวลาในการผ่าตัด การประเมิน Harris Hip Score ผลที่ได้พบว่า มีผู้ป่วยที่ รักษาจํานวน 10 รายเป็นชาย 7 รายเป็นหญิง 3 รายอายุเฉลี่ย 72.6 ปีวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 11.4 วัน อัตราการสูญเสีย เลือดเฉลี่ยคือ 280 ซีซีระยะเวลาในการผ่าตัดเฉลี่ย 1 ชั่วโมง 21 นาทีระยะเวลาที่ผู้ป่วยสามารถยืนและเดินลงน้ำหนักได้ คือ 2.7 วัน การประเมินของ Harris Hip Score พบ 90% อยู่ในระดับ Excellent, Good และ Fair ดั้งนั้นจะพบว่าผลของการ รักษา Intertrochanteric fracture ด้วย Hemiarthroplasty ทั้ง เวลาที่ผู้ป่วยสามารถยืนและเดินลงน้ำหนักได้การประเมิน ด้วย Harris Hip Score ยืนยันว่าเป็นการรักษาอีกทางเลือกหนึ่งที่ได้ผล คําสําคัญ : Intertrochanteric fracture, Hemiarthroplasty, Harris Hip Score