ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 พื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนบน ประเทศไทย: การศึกษาย้อนหลังแบบจับคู่

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ย้อนหลังแบบจับคู่ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในพื้นที่ภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนบน โดยใช้ข้อมูลผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระหว่างวันที่ 1 เมษายน ถึง 31 ตุลาคม 2564 แบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่เสียชีวิต กับกลุ่มไม่เสียชีวิต แบบ 1:1 จับคู่เพศและอายุเท่ากัน หรือ ±3 ปี จำนวน 186 คู่ วิเคราะห์ความสัมพันธ์โดยใช้สถิติ Multivariable conditional logistic regression ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เมื่อควบคุมผลกระทบจากตัวแปรอื่นๆ ในสมการสุดท้าย คือ ผู้ติดเชื้อที่มีระดับค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กก./ม² ขึ้นไป มีโอกาสเสียชีวิตเป็น 3.49 เท่า ของผู้ติดเชื้อที่มีระดับค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5-23.0 กก./ม² ผู้ติดเชื้อที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสเสียชีวิตเป็น 8.81 เท่า ของผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ผู้ที่มีระยะเวลารอคอยรับการรักษาตั้งแต่ 6 วันขึ้นไปมีโอกาสเสียชีวิตเป็น 3.11 เท่า ของผู้ติดเชื้อที่มีระยะเวลารอคอยรับการรักษาน้อยกว่า 6 วัน ผู้ติดเชื้อที่มีผลเอกซเรย์ปอดแรกรับผิดปกติมีโอกาสเสียชีวิตเป็น 3.81 เท่า ของผู้ติดเชื้อที่มีผลเอกซเรย์ปอดแรกรับปกติ ผู้ติดเชื้อที่ได้รับยาฟาวิพิราเวียร์มีโอกาสเสียชีวิตเป็น 5.81 เท่า ของผู้ติดเชื้อที่ไม่ได้รับยาฟาวิพิราเวียร์ ผู้ติดเชื้อที่มีช่วงระยะเวลาที่รับการรักษาตั้งแต่ 15 วันขึ้นไป มีโอกาสเสียชีวิตเป็น 2.72 เท่า ของผู้ที่มีระยะเวลาที่รับการรักษาน้อยกว่า 15 วัน ดังนั้นหน่วยงานสาธารณสุขควรมีการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง และมีนโยบายวางแผนการเตรียมสถานที่ บุคลากร และอุปกรณ์รองรับผู้ป่วยที่อาจเพิ่มสูงขึ้น รวมทั้งสื่อสารแนวทางการเข้ารักษาและการรับวัคซีนให้กับประชาชน เพื่อลดความรุนแรงและการเสียชีวิต