ผลของโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพต่อพฤติกรรมการป้องกันการหกล้ม ของผู้สูงอายุในพื้นที่คลินิกหมอครอบครัวตากสิน จังหวัดตาก
คำสำคัญ:
ความรอบรู้ด้านสุขภาพ, พฤติกรรมการป้องกันการหกล้ม, ผู้สูงอายุ, คลินิกหมอครอบครัว, การศึกษากึ่งทดลองบทคัดย่อ
การศึกษากึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพต่อพฤติกรรมการป้องกันการหกล้มและสมรรถภาพทางกายของผู้สูงอายุ ในพื้นที่คลินิกหมอครอบครัวตากสิน จังหวัดตาก คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง จากผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 46 คน กลุ่มตัวอย่างมี
ข้อมูลครบถ้วนทั้งก่อนและหลังการเข้าร่วมโปรแกรม จำนวน 37 คน (ร้อยละ 80.43) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา สถิติ Paired Sample t-test และ Exact McNemar Test ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 70.27) อายุเฉลี่ย 71.24 ปี (S.D. = 7.07) การศึกษาระดับประถมศึกษาหรือต่ำกว่า (ร้อยละ 78.37)
และมีความเสี่ยงต่อการหกล้ม (ร้อยละ 37.84) หลังเข้าร่วมโปรแกรม 7 สัปดาห์ พบว่า
(1) คะแนนเฉลี่ยความรอบรู้ด้านสุขภาพโดยรวม จำแนกเป็นด้านการเข้าใจ การประเมินและการประยุกต์ใช้ข้อมูลสุขภาพ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) (2) คะแนนพฤติกรรมสุขภาพโดยรวมก่อนและหลังไม่แตกต่างกัน และ (3) สมรรถภาพทางกายมี
แนวโน้มดีขึ้น โดยเฉพาะการเดินไปและกลับ ระยะ 3 เมตร ผ่านเกณฑ์เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 70.27 เป็น 86.49 แต่ไม่พบความแตกต่าง ดังนั้นโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพสามารถเพิ่มความรอบรู้ด้านสุขภาพได้อย่างมีนัยสำคัญแต่ระยะเวลาการเข้าร่วมโปรแกรม 7 สัปดาห์ยังไม่เพียงพอต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพและสมรรถภาพทางกาย ควรขยายโปรแกรมเพิ่มขึ้นเป็นอย่างน้อย 11-12 สัปดาห์และใช้การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเพื่อยืนยันประสิทธิผลของโปรแกรม
เอกสารอ้างอิง
กรมควบคุมโรค. (2564). คู่มือการคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ พ.ศ. 2564. [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://pubhtml5.com/liqu/ctnv/คู่มือคัดกรองประเมินสุขภาพ_ผส.สธ.2564/
กรมควบคุมโรค. (2567). การประเมินและการจัดการความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุด้วยตนเองและครอบครัว. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1157620210624083913.pdf
กรมควบคุมโรค. (2568). ตารางแสดงจำนวนและอัตราการเสียชีวิต จากการพลัดตกหกล้ม (W00-W19) ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ต่อประชากรแสนคน จำแนกตามเขตสุขภาพและกรุงเทพมหานคร ปี พ.ศ. 2560–2566 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://docs.google.com/spreadsheets/d/13mcEt9pyzMjhol__SMsBgzUNoe69PoAS/edit?gid=1395474466#gid=1395474466
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. (2561). ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ ตาม 3อ.2ส. ของประชาชนที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป (ฉบับปรับปรุงปี 2561). นนทบุรี: กองสุขศึกษา [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: : https://www.nkp-hospital.go.th/th/H.ed/mFile/20180627124613.pdf
กรมอนามัย. (2564). คู่มือการดำเนินงาน ตัวชี้วัด ร้อยละของประชากรสูงอายุที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://eh.anamai.moph.go.th/th/elderly-manual/207386
กรมอนามัย. (2565). การประเมินสมรรถภาพทางกายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://multimedia.anamai.moph.go.th/oawoocha/2023/02/ebook12_compressed.pdf
ลดาวรรณ เติมวรกุล. (2567) ออกกำลังกายลดเสี่ยงล้มในผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://pt.mahidol.ac.th/ptcenter/knowledge-article/exercise-reduces-the-risk-of-falls-in-the-elderly/
ศิริวรรณ เชาว์โน และพรชัย ขุนคงมี. (2565). ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเสี่ยงหกล้มของผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบคลินิกหมอครอบครัวตากสิน อำเภอเมือง จังหวัดตาก. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 18(1), 31-44. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/LPHJ/article/view/257230/176239
สิริมา วังพยอม, สาลี อินทร์เจริญ, กีรติ พลเพชร, กาญจนชญา ศิริโชติ และนวพร แก้วชูเสน. (2566). ผลของโปรแกรมป้องกันการหกล้มด้วยการจัดการหลายปัจจัยต่อพฤติกรรมป้องกันการหกล้มและการทรงตัวของผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดตรัง. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 10(2).[สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/apnj/article/view/263261/181651
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. (2567). การสำรวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ. 2567 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://www.nso.go.th/nsoweb/storage/survey_detail/2025/20241209145003_27188.pdf
Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Prentice-Hall.
Chesser, A. K., Keene Woods, N., Smothers, K., & Rogers, N. (2016). Health literacy and older adults: A systematic review.
Gerontology & Geriatric Medicine, 9, 1-10. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28138488
Cohen, J. (1977). Statistical power analysis for the behavioral sciences (Rev. ed.). New York: Academic Press.
Finlayson, K., Crossland, N., Bonet, M., Downe, S. (2020). What matters to women in the postnatal period: A meta-synthesis of qualitative studies. PLoS One, 15(4) ,e0231415. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320424/
Kuhirunyaratn P, Prasomrak P, Jindawong B. (2019). Effects of a Health Education Program on Fall Risk Prevention among the Urban Elderly: A Quasi-Experimental Study. Iran J Public Health, 48(1), 103-111. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6401575/
Lee, S. H., & Yu, S., (2020). Effectiveness of multifactorial interventions in preventing falls among older adults in the community: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 106(1), 103564. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103564
Luehan, S., Narin, R., & Sripetwandee, N. (2024). Effect of a Health Literacy for Fall Prevention Enhancing Program on Practices of Recurrent Fall Prevention Among the Elderly in Communities. Nursing Journal CMU, 51(2), 150–164. [cited 2025 March 20]; Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/264227
Nilnate, W., Hengpraprom, S., & Hanvoravongchai, P. (2017). Level of Health Literacy in Thai Elders, Bangkok, Thailand. Journal of Health Research, 30(5), 315–321. [cited 2025 March 20]; Available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/jhealthres/article/view/77858
Nutbeam, D. (2008). The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine, 67(12), 2072–2078. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2008.09.050
Nutbeam, D. (2020). Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, 15(3), 259-267. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1093/heapro/15.3.259
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). hiladelphia: Lippincott Williams & Wilkin.
Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6863699/
Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., et al. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). [cited 2025 March 20]; Available from: https://www.cochrane.org/CD012424/MUSKINJ_exercise-preventing-falls-older-people-living-community
Skiadopoulos, A. & Stergiou, N. (2021). Risk-of-falling related outcomes improved in Community-dwelling older adults after a 6-week sideways walking intervention: a feasibility and pilot study. BMC Geriatr, 21(1),60. [cited 2025 March 20]; Available from: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-021-02010-6#citeas
Thomas E, Battaglia G, Patti A, et al. (2019) Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review. Medicine (Baltimore), 98(27), e16218. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6635278/
World Health Organization. (2024). Health literacy [online]. [cited 2025 March 20]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-literacy

