Effects of a Health Literacy Program for Fall Prevention Behaviors among Elderly in the Taksin Primary Care Clinic, Tak Province
Keywords:
Health literacy, Fall prevention behavior, Elderly, Primary care clinic, Quasi-experimental studyAbstract
This one-group pretest–posttest quasi-experimental study aimed to evaluate the effects of a health literacy program for fall prevention behaviors and physical fitness among older adults at the Taksin Family Care Clinic, Tak Province. Participants were purposively selected from individuals aged 60 years and above. 46 people were enrolled and 37 people completed both pre- and post-intervention assessments (retention rate 80.43%). Data were analyzed using descriptive statistics, Paired Sample t-test, and Exact McNemar Test. The sample was predominantly female (70.27%), with a mean age of 71.24 years (S.D. = 7.07); 78.37% had primary-level education or lower and 37.84% were at risk of falling. Following the 7-week intervention, three findings revealed: (1) overall health literacy scores, including-three domains-comprehension, appraisal, and application of health information (p<0.001); (2) overall health behavior scores did not differ significantly between pre- and post-intervention; and (3) physical fitness showed a favorable trend, most notably in the 3-Meter Walk Test. The pass rate increased from 70.27% to 86.49%, but no statistically significant differences were found in any measure. The program significantly enhanced health literacy. However, 7 weeks was insufficient to produce significant changes in health behaviors or physical fitness. Future programs should extend to at least 11-12 weeks and adopt a randomized controlled trial design to confirm effectiveness.
References
กรมควบคุมโรค. (2564). คู่มือการคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ พ.ศ. 2564. [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://pubhtml5.com/liqu/ctnv/คู่มือคัดกรองประเมินสุขภาพ_ผส.สธ.2564/
กรมควบคุมโรค. (2567). การประเมินและการจัดการความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุด้วยตนเองและครอบครัว. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1157620210624083913.pdf
กรมควบคุมโรค. (2568). ตารางแสดงจำนวนและอัตราการเสียชีวิต จากการพลัดตกหกล้ม (W00-W19) ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ต่อประชากรแสนคน จำแนกตามเขตสุขภาพและกรุงเทพมหานคร ปี พ.ศ. 2560–2566 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://docs.google.com/spreadsheets/d/13mcEt9pyzMjhol__SMsBgzUNoe69PoAS/edit?gid=1395474466#gid=1395474466
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ. (2561). ประเมินความรอบรู้ด้านสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพ ตาม 3อ.2ส. ของประชาชนที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป (ฉบับปรับปรุงปี 2561). นนทบุรี: กองสุขศึกษา [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: : https://www.nkp-hospital.go.th/th/H.ed/mFile/20180627124613.pdf
กรมอนามัย. (2564). คู่มือการดำเนินงาน ตัวชี้วัด ร้อยละของประชากรสูงอายุที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://eh.anamai.moph.go.th/th/elderly-manual/207386
กรมอนามัย. (2565). การประเมินสมรรถภาพทางกายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการหกล้มในผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มกราคม 2567]; แหล่งข้อมูล: https://multimedia.anamai.moph.go.th/oawoocha/2023/02/ebook12_compressed.pdf
ลดาวรรณ เติมวรกุล. (2567) ออกกำลังกายลดเสี่ยงล้มในผู้สูงอายุ [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://pt.mahidol.ac.th/ptcenter/knowledge-article/exercise-reduces-the-risk-of-falls-in-the-elderly/
ศิริวรรณ เชาว์โน และพรชัย ขุนคงมี. (2565). ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเสี่ยงหกล้มของผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบคลินิกหมอครอบครัวตากสิน อำเภอเมือง จังหวัดตาก. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 18(1), 31-44. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/LPHJ/article/view/257230/176239
สิริมา วังพยอม, สาลี อินทร์เจริญ, กีรติ พลเพชร, กาญจนชญา ศิริโชติ และนวพร แก้วชูเสน. (2566). ผลของโปรแกรมป้องกันการหกล้มด้วยการจัดการหลายปัจจัยต่อพฤติกรรมป้องกันการหกล้มและการทรงตัวของผู้สูงอายุในชุมชน จังหวัดตรัง. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 10(2).[สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/apnj/article/view/263261/181651
สำนักงานสถิติแห่งชาติ. (2567). การสำรวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ. 2567 [ออนไลน์]. [สืบค้นเมื่อ 20 มีนาคม 2568]; แหล่งข้อมูล: https://www.nso.go.th/nsoweb/storage/survey_detail/2025/20241209145003_27188.pdf
Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Prentice-Hall.
Chesser, A. K., Keene Woods, N., Smothers, K., & Rogers, N. (2016). Health literacy and older adults: A systematic review.
Gerontology & Geriatric Medicine, 9, 1-10. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28138488
Cohen, J. (1977). Statistical power analysis for the behavioral sciences (Rev. ed.). New York: Academic Press.
Finlayson, K., Crossland, N., Bonet, M., Downe, S. (2020). What matters to women in the postnatal period: A meta-synthesis of qualitative studies. PLoS One, 15(4) ,e0231415. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320424/
Kuhirunyaratn P, Prasomrak P, Jindawong B. (2019). Effects of a Health Education Program on Fall Risk Prevention among the Urban Elderly: A Quasi-Experimental Study. Iran J Public Health, 48(1), 103-111. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6401575/
Lee, S. H., & Yu, S., (2020). Effectiveness of multifactorial interventions in preventing falls among older adults in the community: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 106(1), 103564. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103564
Luehan, S., Narin, R., & Sripetwandee, N. (2024). Effect of a Health Literacy for Fall Prevention Enhancing Program on Practices of Recurrent Fall Prevention Among the Elderly in Communities. Nursing Journal CMU, 51(2), 150–164. [cited 2025 March 20]; Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/264227
Nilnate, W., Hengpraprom, S., & Hanvoravongchai, P. (2017). Level of Health Literacy in Thai Elders, Bangkok, Thailand. Journal of Health Research, 30(5), 315–321. [cited 2025 March 20]; Available from: https://he01.tcithaijo.org/index.php/jhealthres/article/view/77858
Nutbeam, D. (2008). The evolving concept of health literacy. Social Science & Medicine, 67(12), 2072–2078. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2008.09.050
Nutbeam, D. (2020). Health literacy as a public health goal: A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International, 15(3), 259-267. [cited 2025 March 20]; Available from: https://doi.org/10.1093/heapro/15.3.259
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). hiladelphia: Lippincott Williams & Wilkin.
Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6863699/
Sherrington, C., Fairhall, N. J., Wallbank, G. K., et al. (2019). Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). [cited 2025 March 20]; Available from: https://www.cochrane.org/CD012424/MUSKINJ_exercise-preventing-falls-older-people-living-community
Skiadopoulos, A. & Stergiou, N. (2021). Risk-of-falling related outcomes improved in Community-dwelling older adults after a 6-week sideways walking intervention: a feasibility and pilot study. BMC Geriatr, 21(1),60. [cited 2025 March 20]; Available from: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-021-02010-6#citeas
Thomas E, Battaglia G, Patti A, et al. (2019) Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review. Medicine (Baltimore), 98(27), e16218. [cited 2025 March 20]; Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6635278/
World Health Organization. (2024). Health literacy [online]. [cited 2025 March 20]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-literacy
