Development of a nursing system for patients with chronic wounds, Lamphun Hospital
Keywords:
Development of a nursing system, Chronic wound patients, Lamphun hospitalAbstract
This action research aimed to develop a nursing system for patients with chronic wounds at Lamphun Hospital. The Donabedian's systemic approach was used as a conceptual framework. The purposive sampling included 112 health care providers giving care to 622 patients with chronic wounds who received treatment at Lamphun Hospital between October 1, 2015 to September 30, 2017. The developmental process comprised four phases. The research instruments consisted of the Evaluation and Monitoring of Wound Healing Form, the Customer Satisfaction Assessment Form, and the Provider Satisfaction Assessment Form. Data analyses used basic statistics to measure percentages and means.
Development of a Nursing system for patients with chronic wound started from the establishing the board and meeting to review problems arising from operations. Development of a plan for working together with multidisciplinary teams and knowledge sharing of the health team. Selecting professional nurses from each department to head as a leader in caring the patients having chronic wounds. We established a triage wound clinic to develop nursing practice guidelines for chronic wound patients and pain relief to improve communication between networks. Communication by applying the Line group and develop information systems to be up-to-date, convenient and fast.
The results showed that after implementation of the developing system, the results showed an improvement when comparing each development phase as follows: The length of hospital stay (day) decreased by 5.29%, 5.02%, 5.00% and 4.98%, respectively. 2) A return for re-admission within 28 days decreased by 1.45%, 0.88%, 0.86%, and 0.52%, respectively 3) There was no mortality rate from severe septic ulcers. 4) Wound healing improved by 85.21%, 90.00%, 93.55% and 97.10%, respectively. 5) Cost of services had decreased from 25.92%, 23.40%, 21.78% and 20.60%, respectively and 6) Satisfaction of chronic ulcer patients in the overall picture was at a high level (Mean score = 2.70, S.D. = 0.45). The service providers, the overall service satisfaction was as a high level (Mean score = 2.80, S.D. = 0.48).
References
ธนิต วัชรพุกก์. (2550). Wound healing and wound care. ใน: ทวีสิน ตันประยูร, สุทธิพร จิตต์มิตรภาพ และพัฒน์พงศ์ นาวีเจริญ บรรณาธิการ. ตำราศัลยศาสตร์, พิมพ์ครั้งที่ 10. กรุงเทพมหานคร: ปรีชาธรอินเตอร์พริ้น, 94–106.
ศจีมาศ อุณหะจิรังรักษ์, สิรินาฎ ทิพย์มูสิก และเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว. (2555). การพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วยแผลเรื้อรังในชุมชนแบบมีส่วนร่วมของภาคีด้านสุขภาพ เครือข่ายโรงพยาบาลอินทร์บุรี. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 22(2), 1–10.
ศูนย์ข้อมูลสารสนเทศ โรงพยาบาลลำพูน. (2558). สถิติผู้เข้ารับบริการที่มีแผลเรื้อรังในโรงพยาบาลลำพูน ปี 2558: โรงพยาบาลลำพูน.
สมบูรณ์ ชัยศรีสวัสดิ์สุข. (2551). Basic wound healing: acute wound. ใน: พรพรหม เมืองแมน, จอมจักร จันทรสกุล และพรเทพ เปรมโยธิน บรรณาธิการ. Update on wound care 2008. กรุงเทพมหานคร: กรุงเทพเวชสาร, 1–17.
อำนวยพร มหาวิไล และยุคลธร จิตรเกื้อกูล. (2553). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีแผลเรื้อรังเครือข่ายโรงพยาบาลกำแพงเพชร. วารสารกองการพยาบาล. 37(3), 92–106.
Craven, R. F., & Hirnle, C. J. (2009). Fundamentals of nursing: human health and function. 6thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Donabedian, A. (1966). Evaluating the quality of medical care. The Milbank memorial fund quarterly, 44(3), 166-206.
Vowden, K. & Vowden, P. (2014). Wound dressings: principles and practice 2014. Surgery, 32(9), 462-467. Available from: URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0263931914001410
National Pressure Ulcer Advisory Panel. (1998). Pressure Ulcer Scale for Healing [PUSH tool version 3.0]. [cited 2019 March 15]; Available from: URL: https://www.sralab.org/sites/default/files/2017-06/push3.pdf
Price, M. C., Whitney, J. D., & King, C. A. (2005). Development of a risk assessment tool for intraoperative pressure ulcers. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing, 32(1), 19-30. [cited 2019 March 15 ]; Available from: URL: https://journals.lww.com/jwocnonline/Abstract/2005/01000/Development_of_a_Risk_Assessment_Tool_for.6.aspx
Taylor, C. R., Lillis, C., LeMone, P., & Lynn, P. (2008). Fundamentals of nursing: The art and science of nursing care. 6thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
