DEVELOPMENT OF CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR NURSING IN PREVENTING URINARY TRACT INFECTION AMONG RETAINED CATHETER PATIENTS IN LAMPHUN HOSPITAL
Keywords:
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, การคาสายสวนปัสสาวะ, แนวปฏิบัติทางการพยาบาลใน การป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ, โรงพยาบาลลำพูนAbstract
Urinary tract infection is one of the three leading causes of hospital acquired contagions. Most of patients over 80% admitted in the hospital have been catheterized via the urinary tract. The objectives of this study were to develop and implement a clinical nursing practice guideline for prevention of catheter associated urinary tract infection (CAUTI) in the patient wards in Lamphun Hospital. The study samples were 198 registered nurses and 49 nurse assistants recruited from the eight patient wards in Lamphun Hospital. The implementation through the clinical nursing practice guideline (CNPG) for prevention of CAUTI towards the PRECEDE-PROCEED Model was divided into three phases comprising a development of CNPG, implementation of CNPG, and outcome evaluation, respectively. Instruments used in the study were a questionnaire for general information and knowledge, an observation form for practices, a surveillance form for CAUTI, and a form assessing satisfactory level of personnel on nursing care guideline. The contents of all forms were verified by three expertises and obtained the reliability test indices of 0.93, 0.91, 0.92 and 0.94 respectively. The statistical data analyses determined differences of average knowledge scores, practice methods of the nurse and evidences of the CAUTI. The results revealed that the knowledge about healthcare had significantly increased (p < 0.001) as well as the nursing practices toward CAUTI prevention in most of activities (p < 0.001). The rate of CAUTI decreased from 3.99 to 1.54 per 1,000 catheterization/day (P < 0.001). The conclusion could be made that the CNPG implementation was able to reduce the rate of CAUTI among admitted patients.
References
กมลวัลย์ ใครบุตร. ผลของการส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกต่อการปฏิบัติของพยาบาลและอุบัติการณ์การติดเชื้อปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลทั่วไป. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตร มหาบัณฑิต สาขาวิชาการ พยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
ขวัญตา กล้าการนา. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลต่อการควบคุม การแพร่กระจายเชื้อสแตฟฟิ โลค็อกคัสออเรียสที่ดื้อต่อยาเมธิซิลิน ในหอผู้ป่วยหนัก. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาล ด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2550.
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล โรงพยาบาลสงฆ์. การปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะโดยใช้กระบวนการจัดการความรู้ หอผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไปและศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลสงฆ.์ กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลสงฆ์, 2553.
งานควบคุมโรคติดเชื้อโรงพยาบาลลำพูน. สรุปรายงานการเจ็บป่วยเจ้าหน้าที่ประจำปี พ.ศ.2555.
งานการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล, โรงพยาบาลลาพูน; 2556.
จริยา พันธุ์วิทยากูล. ผลการให้ข้อมูลย้อนกลับและความรู้ต่อการใช้อุปกรณ์ป้องกันของพยาบาล. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2543.
จีระศักดิ์ เจริญพันธ์ และเฉลิมพล ตันสกุล. พฤติกรรมสุขภาพ. พิมพ์ครั้งที่ 4. มหาสารคาม: คลังนานาวิทยา; 2549: 71-80.
พิมพา ปันตั๋น. ผลการให้ความรู้และการให้ข้อมูลย้อนกลับต่อการปฏิบัติของบุคลากรพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลของระบบทางเดินปัสสาวะ. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2547.
พูนทรัพย ์ โสภารัตน์. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะ. พิมพ์ครั้งที่ 3. เชียงใหม่: โครงการตำรา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2548.
ไพทูรย ์ บุญมา, อภิญญา ไทยวงศา และบราลี หาญกล้า. พัฒนาการดูแลผู้ป่วยลดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ. จุลสารชมรมควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย 2547; 4(2): 4–9.
เพ็ญนภา พร้อมเพรียง. ผลของการส่งเสริมการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการป้องกันการติดเชื้อต่อความรู้ การปฏิบัติของพยาบาล และอุบัติการณ์การติดเชื้อจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดาส่วนปลายใน โรงพยาบาลชุมชน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
เยาวมาลย ์ เหลืองอร่าม. ผลของการอบรม การให้ข้อมูลย้อนกลับ และการสนับสนุนชุดเจาะเลือดต่อความรู้ของพยาบาลและอัตราการปนเปื้อนเชื้อจุลชีพในเลือดที่ส่งตรวจเพาะเชื้อ. วิทยานิพนธ์
พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
รัชนีกร หาแก้ว. ศึกษาผลของโปรแกรมการส่งเสริมการทำความสะอาดมือ ต่อความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลในโรงพยาบาลชุมชน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2550.
วิลาวัณย ์ พิเชียรเสถียร และสมหวัง ด่านชัยวิจิตร. การพัฒนาการทำความสะอาดมือของบุคลากรพยาบาลในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. จุลสารชมรมควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย 2548; 15(3): 28-44.
วสันต์ ศิลปะสุวรรณ และพิมพ์พรรณ ศิลปสุวรรณ. การวางแผนการประเมินผลโครงการส่งเสริมสุขภาพ: ทฤษฎีการพยาบาล. กรุงเทพฯ: คณะสาธารณสุขศาสตรมหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
Bero LA., Grilli R., Grimshaw JM., Harvey E., Oxman AD., & Ann M. Getting research findings into practice: Closing the gap between research and practice: an overview of
systematic reviews of intervention to promote the implementation of research finding. British Medical Journal 1998; 317(15): 465-68.
Catherine S. Target: Catheter-Associated Urinary tract Infection (CAUTI). 2009. Available From: http//www.medline.com. Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2009.
Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections, 2009. Available from: http:// www.cdc.gov/ hicpac/cauti/001_cauti.html.
Clech C, Schwebel C, Franais A, et al. Does Catheter Associated Urinary Tract Infection Increase Mortality in Critically Ill Patients. Infection Control and Hospital Epidemiology 2007; 28(12): 1367-73.
Creedon S.A. Healthcare workers’ hand decontamination practices: Compliance with recommended guidelines. Journal of Advance Nursing 2005; 51(3): 208-216.
Crouzet J., Bertrand X., Venier AG., Badoz, M., Husson, C., & Talon, D. Control of the urinary catheterization: impact on catheterassociated urinary. Journal of Hospital
Infection 2007; 67: 253-7.
Duerink DO, Farda H., Nagelkerkr NJD, et al. Preventing nosocomial infections: improving compliance with standard precautions in an Indonesian teaching hospital. Journal of Hospital Infection 2006; 64: 36-43.
Getliffe K, & Newton T. Catheter-associated urinary tract infection in primary and community health care. Age Ageing 2006; 35(5); 477-81.
Gould DJ., Hewitt-taylor J, Drey NS, Gammom J, Chudleight J, & Weinberg JR. The clean your hands campaign: Critiquing policy and evidence base. Journal of Hospital Infection 2007; 65: 95-101.
Green LW, & Kreuter MW. Health promotion planning an educational and environmental approach (2nded.). London: Mayfield; 1991.
Green L. W., & Kreuter M. W. Health promotion planning an educational and ecological approach (4nd ed). New York: McGraw Hill; 2005.
Ha, U-S. & Cho, Y.-H. Catheter-associated urinary tract infections: new aspects of novelurinary catheters. International Journal of Antimicrobial Agents 2006; 28: 485-490.
Hakvoort RA, Elberink R., Vollebregt A., Van der Ploeg T, & Emanuel MH. Early catheterremoval after vaginal prolepse surgery reduced urinary tract infection and days in
hospital. Evidence-based Obstetrics and Gynecology 2004; 7: 828-30.
Hidron, Alicia I, Edwards, et al. NHSN Annual Update: Antimicrobial Resistant Pathogens Associated With Healthcare Associated Infections: Annual Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2006-2007. Infection Control and Hospital Epidemiology 2008; 29(11): 996-1011.
Jenner EA., Jones F, Fletcher BC., Miller L, & Scott GM. Hand hygiene poster: Motivators ormixed messages. Jounal of Hospital Infection 2005; 60: 218-25.
Lyytikainen O, Kanerva M, Agthe N, Mttnen T, & Ruutu P. Healthcare-associated infections in Finnish acute care hospitals: a national prevalence survey 2005. Journal of Hospital Infection 2008; 69(3): 288-94.
Madani N, Rosenthal D, Dendane T, Abidi K, Zeggwagh A. & Abouqal R. Health-care associated infections rates, length of stay, and bacterial resistance in an intensive
care unit of Morocco: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) 2009. Available from: http://www.intarchmed.com/content/2/1/29
Naikoba S, & Hayward A. The effectiveness of interventions aimed at increasing hand washing in healthcare workers - A systematic review. Journal of Hospital Infection 2001; 47: 173-180.
National Institute of Clinical Studies [NICS.]. Adopting best evidence in practice. The Medical Journal of Australia 2004; 180(6): 41-72.
Puri J. Catheter Associated Urinary Tract Infections in Neurology and Neurosurgical Units. Journal of Infection, (2002); 44: 171-75.
Rabkin DG, Stifelman MD, Birkhoff J, et al. Early catheter removal decreases incidence of urinary tract infections in renal transplant recipients. Transplant Proc 1998; 30(8):
4314-6.
Randle, J., Clarke, M., & Storr, J. Hand hygiene compliance in healthcare workers.Journal of Hospital Infection 2006; 64: 205-9.
Rosenthal VD, Maki DG., Metha A, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002-2007, issued January 2008. American Journal of Infection Control. 2008;1-11.
Talaat M, Hafez S, Saied T, Elfeky R, El-Shoubary W, Pimentel G. Surveillance of catheter-associated urinary tract infection in 4 intensive care units at Alexandria university
hospitals in Egypt. Am J Infect Control 2010; 38(3): 222-8.
Tsuchida T, Makimoto K, Ohsako S et al. Relationship between catheter care and catheter associated urinary tract infection at Japanese general hospitals: a prospective
observational study. Int J Nurs Stud 2008; 45(3): 352-61.
Wagenlehner FM, Loibl E, Vogel H, Naber KG. Incidence of nosocomial urinary tract infections on a surgical intensive care unit and implications for management. Int J Antimicrob Agents 2006; S86-90.
ขวัญตา กล้าการนา. ผลของโปรแกรมการส่งเสริมความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลต่อการควบคุม การแพร่กระจายเชื้อสแตฟฟิ โลค็อกคัสออเรียสที่ดื้อต่อยาเมธิซิลิน ในหอผู้ป่วยหนัก. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาล ด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2550.
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล โรงพยาบาลสงฆ์. การปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะโดยใช้กระบวนการจัดการความรู้ หอผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไปและศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลสงฆ.์ กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลสงฆ์, 2553.
งานควบคุมโรคติดเชื้อโรงพยาบาลลำพูน. สรุปรายงานการเจ็บป่วยเจ้าหน้าที่ประจำปี พ.ศ.2555.
งานการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล, โรงพยาบาลลาพูน; 2556.
จริยา พันธุ์วิทยากูล. ผลการให้ข้อมูลย้อนกลับและความรู้ต่อการใช้อุปกรณ์ป้องกันของพยาบาล. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2543.
จีระศักดิ์ เจริญพันธ์ และเฉลิมพล ตันสกุล. พฤติกรรมสุขภาพ. พิมพ์ครั้งที่ 4. มหาสารคาม: คลังนานาวิทยา; 2549: 71-80.
พิมพา ปันตั๋น. ผลการให้ความรู้และการให้ข้อมูลย้อนกลับต่อการปฏิบัติของบุคลากรพยาบาลในการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลของระบบทางเดินปัสสาวะ. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2547.
พูนทรัพย ์ โสภารัตน์. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะ. พิมพ์ครั้งที่ 3. เชียงใหม่: โครงการตำรา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 2548.
ไพทูรย ์ บุญมา, อภิญญา ไทยวงศา และบราลี หาญกล้า. พัฒนาการดูแลผู้ป่วยลดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ. จุลสารชมรมควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย 2547; 4(2): 4–9.
เพ็ญนภา พร้อมเพรียง. ผลของการส่งเสริมการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ในการป้องกันการติดเชื้อต่อความรู้ การปฏิบัติของพยาบาล และอุบัติการณ์การติดเชื้อจากการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดาส่วนปลายใน โรงพยาบาลชุมชน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
เยาวมาลย ์ เหลืองอร่าม. ผลของการอบรม การให้ข้อมูลย้อนกลับ และการสนับสนุนชุดเจาะเลือดต่อความรู้ของพยาบาลและอัตราการปนเปื้อนเชื้อจุลชีพในเลือดที่ส่งตรวจเพาะเชื้อ. วิทยานิพนธ์
พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2551.
รัชนีกร หาแก้ว. ศึกษาผลของโปรแกรมการส่งเสริมการทำความสะอาดมือ ต่อความรู้และการปฏิบัติของพยาบาลในโรงพยาบาลชุมชน. วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลด้านการควบคุมการติดเชื้อ, บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยเชียงใหม่; 2550.
วิลาวัณย ์ พิเชียรเสถียร และสมหวัง ด่านชัยวิจิตร. การพัฒนาการทำความสะอาดมือของบุคลากรพยาบาลในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. จุลสารชมรมควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลแห่งประเทศไทย 2548; 15(3): 28-44.
วสันต์ ศิลปะสุวรรณ และพิมพ์พรรณ ศิลปสุวรรณ. การวางแผนการประเมินผลโครงการส่งเสริมสุขภาพ: ทฤษฎีการพยาบาล. กรุงเทพฯ: คณะสาธารณสุขศาสตรมหาวิทยาลัยมหิดล; 2541.
Bero LA., Grilli R., Grimshaw JM., Harvey E., Oxman AD., & Ann M. Getting research findings into practice: Closing the gap between research and practice: an overview of
systematic reviews of intervention to promote the implementation of research finding. British Medical Journal 1998; 317(15): 465-68.
Catherine S. Target: Catheter-Associated Urinary tract Infection (CAUTI). 2009. Available From: http//www.medline.com. Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2009.
Guideline for Prevention of Catheter-associated Urinary Tract Infections, 2009. Available from: http:// www.cdc.gov/ hicpac/cauti/001_cauti.html.
Clech C, Schwebel C, Franais A, et al. Does Catheter Associated Urinary Tract Infection Increase Mortality in Critically Ill Patients. Infection Control and Hospital Epidemiology 2007; 28(12): 1367-73.
Creedon S.A. Healthcare workers’ hand decontamination practices: Compliance with recommended guidelines. Journal of Advance Nursing 2005; 51(3): 208-216.
Crouzet J., Bertrand X., Venier AG., Badoz, M., Husson, C., & Talon, D. Control of the urinary catheterization: impact on catheterassociated urinary. Journal of Hospital
Infection 2007; 67: 253-7.
Duerink DO, Farda H., Nagelkerkr NJD, et al. Preventing nosocomial infections: improving compliance with standard precautions in an Indonesian teaching hospital. Journal of Hospital Infection 2006; 64: 36-43.
Getliffe K, & Newton T. Catheter-associated urinary tract infection in primary and community health care. Age Ageing 2006; 35(5); 477-81.
Gould DJ., Hewitt-taylor J, Drey NS, Gammom J, Chudleight J, & Weinberg JR. The clean your hands campaign: Critiquing policy and evidence base. Journal of Hospital Infection 2007; 65: 95-101.
Green LW, & Kreuter MW. Health promotion planning an educational and environmental approach (2nded.). London: Mayfield; 1991.
Green L. W., & Kreuter M. W. Health promotion planning an educational and ecological approach (4nd ed). New York: McGraw Hill; 2005.
Ha, U-S. & Cho, Y.-H. Catheter-associated urinary tract infections: new aspects of novelurinary catheters. International Journal of Antimicrobial Agents 2006; 28: 485-490.
Hakvoort RA, Elberink R., Vollebregt A., Van der Ploeg T, & Emanuel MH. Early catheterremoval after vaginal prolepse surgery reduced urinary tract infection and days in
hospital. Evidence-based Obstetrics and Gynecology 2004; 7: 828-30.
Hidron, Alicia I, Edwards, et al. NHSN Annual Update: Antimicrobial Resistant Pathogens Associated With Healthcare Associated Infections: Annual Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2006-2007. Infection Control and Hospital Epidemiology 2008; 29(11): 996-1011.
Jenner EA., Jones F, Fletcher BC., Miller L, & Scott GM. Hand hygiene poster: Motivators ormixed messages. Jounal of Hospital Infection 2005; 60: 218-25.
Lyytikainen O, Kanerva M, Agthe N, Mttnen T, & Ruutu P. Healthcare-associated infections in Finnish acute care hospitals: a national prevalence survey 2005. Journal of Hospital Infection 2008; 69(3): 288-94.
Madani N, Rosenthal D, Dendane T, Abidi K, Zeggwagh A. & Abouqal R. Health-care associated infections rates, length of stay, and bacterial resistance in an intensive
care unit of Morocco: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) 2009. Available from: http://www.intarchmed.com/content/2/1/29
Naikoba S, & Hayward A. The effectiveness of interventions aimed at increasing hand washing in healthcare workers - A systematic review. Journal of Hospital Infection 2001; 47: 173-180.
National Institute of Clinical Studies [NICS.]. Adopting best evidence in practice. The Medical Journal of Australia 2004; 180(6): 41-72.
Puri J. Catheter Associated Urinary Tract Infections in Neurology and Neurosurgical Units. Journal of Infection, (2002); 44: 171-75.
Rabkin DG, Stifelman MD, Birkhoff J, et al. Early catheter removal decreases incidence of urinary tract infections in renal transplant recipients. Transplant Proc 1998; 30(8):
4314-6.
Randle, J., Clarke, M., & Storr, J. Hand hygiene compliance in healthcare workers.Journal of Hospital Infection 2006; 64: 205-9.
Rosenthal VD, Maki DG., Metha A, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002-2007, issued January 2008. American Journal of Infection Control. 2008;1-11.
Talaat M, Hafez S, Saied T, Elfeky R, El-Shoubary W, Pimentel G. Surveillance of catheter-associated urinary tract infection in 4 intensive care units at Alexandria university
hospitals in Egypt. Am J Infect Control 2010; 38(3): 222-8.
Tsuchida T, Makimoto K, Ohsako S et al. Relationship between catheter care and catheter associated urinary tract infection at Japanese general hospitals: a prospective
observational study. Int J Nurs Stud 2008; 45(3): 352-61.
Wagenlehner FM, Loibl E, Vogel H, Naber KG. Incidence of nosocomial urinary tract infections on a surgical intensive care unit and implications for management. Int J Antimicrob Agents 2006; S86-90.
