Factors influencing recurrence of breast cancer in Chiangrai Regional Hospital
Keywords:
การกลับซ้ำมะเร็งเต้านม, ปัจจัยที่มีผลการกลับซ้ำAbstract
Objective: to study factors influencing recurrence in breast cancer patients in Chiangrai Regional Hospital. (CRH) Method: Retrospective study by reviewing medical records of 667 breast cancer patients attending at Department of Surgery. CRH between October 2000-October 2004, selecting 58 patients with recurrence (loco-regional and distant metastasis) to determine factors influencing recurrence. Results: All 58 patients were female with mean age of 47.17 year. CRH Clinical Practice Guidelines for breast cancers was followed but omit routine use of Ultrasound of Abdomen and bone scan pre-operatively. 41 patients (70.69%) had indications for post-operative radiation therapy but failed to receive, contributed to most important factor influencing recurrence. Most common loco-regional recurrence was at chest wall (32.75%) whereas most common distant metastasis was lung. Average time to progression was 22.3 months. Conclusion: Most important factor influencing recurrence was failure to receive radiation therapy. This study lead to review system and implementation of new guideline for breast cancer patient in CRH.
References
รศ.นพ.ประเสริฐ เลิศสงวนสินชัย.แนวทางรังสีรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม. ใน: อาคม เชียรศิลปะ,สุนันทา จริยาเลิศศักดิ์,อาคม ชัยวีระวัฒนะ,ธีรวุฒิ คูหะเปรมะ. แนวทางการตรวจวินิจฉัยและรักษาพยาบาลโรคมะเร็งเต้านมปี 2546-2547. กรุงเทพมหานคร: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด, 2547: 42-45.
Veronesi U, Luini A, Del Vecchio M ,et al . Radiotherapy after breast preserving surgery in women with localized cancer of breast. N EngI J Med 1993; 328: 1587.
Osborne MP, Ormiston N, Harmer CL, et a/. Breast conservation in the treatment of early breast cancer. A 20 year follow up. Cancer 1984; 53: 349-55.
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group.Tamoxifen for early breast cancer: an overview of randomized trials. Lancet 1998;352-930.
Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of randomized trials.Lancet 1998; 352-930.
Bonnadonna G, Valagussa P. Dose – response effect of adjuvant chemotherapy in breast cancer. N Eng J Med 1981; 304: 10.
Hutchins L, GreenS, Ravdin P, et at. CMF vs CAF with and without Tamoxifen in high risk node negative breast cancer patients and a natural history follow up study in low risk node negative patients: first result of intergroup tria liNT 0102. Proc Am Soc Clin Oncol 1998; 17: 1a (abst2).
Arriagada R, Rutqvist LE, Mattsson A, et at. Adequate locoregional treatment for early breast cancer may prevent secondary dissemination.J Clin Oncol 1995; 13: 2869-78.
Ragaz J, Jackson SW, Le N, et at. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy in node positive premenopausal woman with breast cancer. N Engl J Med 1997; 337: 956 -62.
สาวิตรี เมาฬกุลไพโรจน์. Systemic therapy in breast cancer. ใน: สุรพงษ์ สุภาภรณ์, สุมิต วงศ์เกียรติขจร, วิชัย วารนสิริ,จรัสพงศ์ เกษมมงคล, บรรณาธิการ.มะเร็งเต้านม.กรุงเทพมหานคร:
